عودة إلى الموقعالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلالأعضاءالمجموعاتدخول
شاطر | 
 

 هل هو هاشيموتو أو جريفر

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
Besma2018



عدد الرسائل : 9
العمر : 38
الإقامة الحالية : الجزائر
العمل الحالي : موظفة
تاريخ التسجيل : 22/04/2018

مُساهمةموضوع: هل هو هاشيموتو أو جريفر    الجمعة 25 مايو 2018 - 23:00

السلام عليكم دكتور فراس ورمضان كريم
بعد إحساسي اني مخنوقة ولا أحتمل حتى ربطة الحجاب على رقبتي شككت في أن هناك خطب ما وكان أغلب ضني هو اللوزتين لأني دائما أمرض بهما واستبعدت الغدة ولكن وبعد عمل تحليل لهرمون tsh وجدت نسبته 0.005 ومن ثمة قمت بباقي التحاليل وكذلك ايكوغرافيا للغدة وكانت النتائج هذه التي أضعها بين أيديكم وأسئلتي بعد اذنكم هي:

1 - طبيب الأشعة اخبرني انه عندي التهاب والغدة صغيرة عن الحجم الطبيعي ووجود عقدة في الفص الأيسر حجمها 9mm ..فماذا يعني هذا ؟ هل هو مرض هاشيموتو أو جريفر ؟ وهل هناك امل في أن تختفي العقدة بالدواء دون اللجوء للجراحة؟

2 - راجعت طبيبة مختصة في الغدد وأعطتني دواء واحد فقط وهو (كاربيمازول 5 ملغ) بمعدل حبتين في اليوم مدة شهرين ولكن طلبت أن اراجعها أسبوع بعد انتهاء رمضان (أي بعد شهر واسبوع من أخذ الدواء) مع اعادة اجراء نفس التحاليل التي هي بين أيديكم ...ولم تخبرني عن نوع المرض وأضافت أنه بعد 3 أشهر يجب عليا إعادة إجراء ايكوغرافيا للغدة ، أهذا يعني اني صرت اعاني من الغدة وسأعيش بالدواء مدى الحياة ؟ وهل ستعود الغدة لحجمها الطبيعي بهذا الدواء؟ فهي لم تشرح لي أي شيء وكل معلوماتي هي من النات ومن موقعكم هذا...

3 - مؤخرا أحس بألم في عينيا وفي منطقة الصدغين مع الم في رأسي وخاصة بعد القيام بمجهود إضافي كأن أتسوق أو امشي طويلا وحتى ضوء الشمس صار يزعجني فهل لهذا كله علاقة بالغدة ؟

وشكرا مسبقا على مجهوداتكم التي هي بإذن الله في ميزان حسناتكم
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1997
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: هل هو هاشيموتو أو جريفر    السبت 26 مايو 2018 - 21:57

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته وكل عام وأنتم بخير..

أختي الكريمة تشخيص المرض لديك لا يزال غير مؤكد نظراً لأن هناك أمور تشير إلى غريفز وهناك أمور أخرى تشير إلى هاشيموتو. الفحص الفاصل في هذه الحالات هو المسح الذري للغدة الدرقية باليود المشع، والذي يتوجب إجراؤه حتماً في هذه الحالة لتشخيص المرض الذي لديك.. العقدة المكتشفة صغيرة وليس لها قيمة مبدئياً كما ليس لها أهمية في التشخيص، حيث يكتفى بمراقبتها وقياس حجمها مجدداً بعد ثلاثة أشهر.. وهذه العقد نادراً ما تختفي لوحدها ولكنها إذا بقيت مستقرة فلا تحتاج إلى عملية..

بالنسبة لباقي الأسئلة فلا يمكنني الإجابة عليها قبل التأكد من تشخيص المشكلة التي لديك.. بدون معرفة التشخيص لا يمكن تحديد مستقبل المرض بطبيعة الحال.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
Besma2018



عدد الرسائل : 9
العمر : 38
الإقامة الحالية : الجزائر
العمل الحالي : موظفة
تاريخ التسجيل : 22/04/2018

مُساهمةموضوع: رد: هل هو هاشيموتو أو جريفر    الأحد 27 مايو 2018 - 13:47

وانتم بألف خير وصحة وسلامة
شكرا دكتور على الاهتمام ، صراحة لم أسمع قبلا عن المسح الذري للغدة الدرقية باليود المشع ولا أظن أنه معمول به في الجزائر فدائما الحل الذي يتم اللجوء اليه هو الاستئصال الكلي لها وتحليل الغدة المستأصلة..فسؤالي دكتور هل إجراء الإيكو وكذا التحاليل المرة القادمة هي غير كافية لتحديد نوع المرض الذي اعاني منه؟
هل يمكن للشخص أن يحمل المرضين معا في نفس الوقت (هاشيموتو وغريفر) .. ؟
وأيهما الأخطر ؟ وهل هناك فرص أن يشفى المريض منهما تماما؟
الطبيبة لم تطلب مني إجراء تحليل T3 سواء في المرة السابقة او القادمة التي سأجريها بعد رمضان أيعني ذلك انه غير مهم في التشخيص ؟!!!
بارك الله فيكم دكتور
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1997
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: هل هو هاشيموتو أو جريفر    الثلاثاء 29 مايو 2018 - 22:43

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أختي الكريمة المسح الذري موجود في الجزائر ولدي الكثير من المرضى الذين قاموا بإجرائه.. وهو من الفحوص الأساسية للغدة الدرقية والكثير من الحالات لا يمكن تشخيصها بدونه.. في بعض الحالات يمكن تشخيص المرض بناءً على التصوير والتحاليل، ولكن في حالات خاصة لا يمكن ذلك ويحدث التباس ويحتاج الجزم بالموضوع إلى إجراء المسح الذري كما في حالتك.. ولا يمكن أن يصاب الإنسان بالمرضين معاً.. والمرضان لا يعتبران خطيرين وكلاهما يمكن أن يشفى المريض منه بشكل كامل، ولكن في الحالتين أيضاً يمكن أن يحتاج المريض إلى معالجة دائمة أو عملية جراحية في بعض الأحيان.. الموضوع كبير ومعقد ولا يمكن تلخيصه بإجابة بسيطة على السؤال..

بالنسبة للتحاليل فعند تشخيص أي مشكلة هرمونية في الغدة الدرقية يجب من البداية إجراء تحليل TSH بالإضافة إلى fT3 و fT4 وهي نسبة الهرمونات الحرة في الدم، وهي جزء أساسي من التشخيص الأولي.. بعد ذلك يتم إجراء فقط تحليل TSH بهدف مراقبة فعالية العلاج.. بدون هذه التحاليل من الصعب تقييم الوضع وتشخيص الحالة بشكل دقيق.. والمشكلة في حالتك هي أنه قد تم مسبقاً تناول الكاربيمازول، الأمر الذي يجعل تقييم النتائج المخبرية صعباً تحت المعالجة.

أرجو لك الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
Besma2018



عدد الرسائل : 9
العمر : 38
الإقامة الحالية : الجزائر
العمل الحالي : موظفة
تاريخ التسجيل : 22/04/2018

مُساهمةموضوع: رد: هل هو هاشيموتو أو جريفر    الأربعاء 13 يونيو 2018 - 4:28

السلام عليكم دكتورنا الفاضل فراس
بارك الله فيكم على هذا الشرح الوافي جعله الله في ميزان حسناتكم
اذن افهم من خلال إجابتكم أن الطبيبة استعجلت في اعطائي الكاربيمازول قبل أن تطلب مني إجراء تحليل ft3 وكذا إجراء المسح الذري للغدة !!!
ما عساي افعل دكتور هل من نصيحة؟
سأقوم يوم 24 جوان القادم بإعادة نفس التحاليل التي أرسلتها لكم بالإضافة إلى تحليل دم كامل FNS وكذا تحليلي Tgp وtgo واضنهما خاصين بالكبد حيث اني لم ارفقهم لأنهم كانوا الحمد لله ضمن المجال الطبيعي ...فهل اجري تحليل ft3 أم لم يعد يجدي ذلك نفعا ؟
وبارك الله فيكم
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1997
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: هل هو هاشيموتو أو جريفر    الخميس 14 يونيو 2018 - 14:20

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي الكريمة الطبيبة اختصاصية في الغدد كما ذكرت وبالتأكيد أنها خبيرة بهذه الأمور، وكل طبيب له طريقته في العلاج والتعامل مع الحالات الطبية المختلفة، فممارسة الطب تختلف حسب المدارس وربما يكون لدى الطبيبة توجه معين في التعامل مع الحالة.. ولكنني أعطيتك رأيي الشخصي بناءً على الفحوص التي تم إرسالها..

الإجراء الأنسب أمام الوضع الحالي هو متابعة الإجراءات حسب تعليمات الطبيبة المشرفة بالإضافة إلى مناقشة الموضوع معها. يجب سؤال الطبيبة بشكل مباشر عن نوع المرض وتشخيصه وخطة العلاج المقررة حسب ما تراها.. بالنسبة للتحاليل فلا ضرورة لإجراء T3 و T4 لأنهما غير دقيقين، وإنما يتم إجراء fT3 و fT4 لأنهما أدق بكثير ويكفيان في هذه الحالة..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
Besma2018



عدد الرسائل : 9
العمر : 38
الإقامة الحالية : الجزائر
العمل الحالي : موظفة
تاريخ التسجيل : 22/04/2018

مُساهمةموضوع: رد: هل هو هاشيموتو أو جريفر    السبت 16 يونيو 2018 - 18:05

السلام عليكم دكتورنا الفاضل فراس بارك الله فيكم على ردكم
أود أن أهنئكم بعيد الفطر المبارك اعاده علينا جميعا بالخير والبركة
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
Besma2018



عدد الرسائل : 9
العمر : 38
الإقامة الحالية : الجزائر
العمل الحالي : موظفة
تاريخ التسجيل : 22/04/2018

مُساهمةموضوع: رد: هل هو هاشيموتو أو جريفر    السبت 16 يونيو 2018 - 21:26

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1997
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: هل هو هاشيموتو أو جريفر    اليوم في 0:33

وعليكم السلام ورحمة الله..

شكراً لرسالتك أختي الكريمة وكل عام وأنتم بألف خير..

د. فراس الصفدي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
 
هل هو هاشيموتو أو جريفر
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Doctor-Firas.com :: أمراض الغدة الدرقية وجراحتها-
انتقل الى: