عقد متعدده في الفص الايسر

اذهب الى الأسفل

عقد متعدده في الفص الايسر

مُساهمة  soria 83 في 07/05/18, 09:16 pm

السلام عليكم قبل شهر عانيت من التهاب الغده اللمفاويه تحت الفك وطلب الدكتور اجراء سونار للرقبه وفي فحص السونار تبين وجود عقد في الفص الايسر من الغده الدرقيه تاريخ السونار قبل شهر وكانت النتيجة هي

both lobes and isthmus of thyroid appear normal in its dimensions and echo texture normal vascularity of both lobes of the thyroid gland left thyroid lobe shows a tow nodules as one is well defined heterogeneous nodules with calcifications seen indide with no abnormal vascularity seen in it , itmeasured about 8.2×6.23mm / no evidence of intrathyroid focal lesions or calcifications seen in right lobe the other is casting by curvilinear calcifications with mostly hypoechoic echo pattern the curvilinear calcification measured about 15×10 mm no vascularity seen in it bilateral small non - specificsubmandibular lymph nodes with preserved hilum likely inflammatory reactions two left thyroid nodules with calcifications as described above for further work up advised bilateral small non - specific submandibular lymph nodes with preserved hilum likely inflammatory reactions



the thyroid gland including the isthmus appears normal in size with normal parenchymal echo pattern normal vascularity seen in color doppler study left lobe shows two nodules with sixable shadowing calcifications about ( 16× 10 mm ) and ( 7×5 mm) no retro sternal extension rightlobe = 4.2 ×1.8×1.9 cm left lobe = 4×1.7×1.6 cm isthmus = 2 mm normal appearance of both parotid & submandibular gland bilateral submandibular & jugulodigastric oval shaped non specific lymph nodes with central fat sinus left lobe tow nodules with sizable shadowingcalcifications measuring about 16×10 mm and 7×5 mm for further thyroid gland work up non specific cervical lymphadenopathy


واليوم قمت باعاده السونار مع اخذ عينه من غقده واحده واثناء سونار العينه ابلغني الطبيب ان لدي ثلاث عقد وان احتماليه عدم الحصول علس نتيجة كافيه وارده لان العقد حجمها صغير واجري لي سونار اخر وكان مختلف عن السونار الاول ويوجد به بعض التغييرات


thyrod gland and isthmus appears in size right thyroid lobe measures 1.6 ×2.4×4.2 cm and appears normal left thyroid love measures2.1×2.0×4.1 cm isthmus 0:22 cm / tow well - defined heterogeneous nodules with coarse calcification are senn in theleft thyroid lobe showing posterior acoustic shadowing no increased vascularity is seen in the nodules these nodules measure about 1.5 × 1.1 × 0.9 cm and 0.9 × 0.7 × 0.5 cm another heterogeneous hypoechoic nodule with slight increased vascularity is seen at the junction of isthmus and left thyroidlobe measuring 0.9 × 0.8 × 0.8 cm no internal calcifications normal submandibular glands bilaterally in size and echo texture no ductal dilatation reactive appearing lymph nodesare seen at bilateral level IB II and left level III the largest at left level III measures about 1.4 × 0.7 cm

tow well definednodules with coarse calcification in the left thyroid lobe these nodules do not reveal significant change in size when compared to previous USG report dated another hypoechoic nodule at the junction of isthmus and left thyroid lobe suggest follow up fnac correlation reactive appearing lymph nodesat bilateral levelib ii and left level iii

انا الان بانتظار نتيجة العينه وهناك احتمال وارد بان احصل علي نتيجة غير كافيه كما ذكر لي الطبيب

اجريت تحاليل الغده الدرقيه كامله tsh / t4 / t3 / pth / وتحليل الاجسام المضاده وكلها سليمة وطبيعيه والحمد لله



المهم دكتور مارايك بالحاله وبماذا تنصحني جزاك الله كل خير انتظر ردك بفارغ الصبر


soria 83

عدد الرسائل : 6
العمر : 34
الإقامة الحالية : kw
العمل الحالي : ....
تاريخ التسجيل : 07/05/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقد متعدده في الفص الايسر

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 07/05/18, 09:53 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا.

أختي الكريمة حالتك تدعى باسم الغدة الدرقية متعددة العقد، وفيها تكون هناك عدة عقد في الغدة الدرقية.. العلاج واحد من اثنين.. إما المراقبة أو الاستئصال الجراحي. ولا يوجد علاج آخر أو أدوية لهذه الحالات..

العقد الموجودة لديك لا تزال صغيرة إلى متوسطة الحجم، وهي لم تكبر بشكل كبير خلال فترة المتابعة. وبذلك إذا كانت نتيجة الخزعة سليمة فيمكن الاستمرار بالمراقبة وإعادة التصوير بعد ثلاثة أشهر لمراقبة الحجم..

أنوه إلى أن التضخم لا يشير بالضرورة إلى أن العقد خبيثة.. فالعقد السليمة يمكن أن تنمو مع الوقت أيضاً.. ولكن تضخم العقد مع الوقت هو مؤشر لإجراء العملية نظراً لأن الغدة الدرقية كلها تتضخم مع نمو العقد بداخلها ويؤدي ذلك إلى مشاكل موضعية.. ولذلك في حال حدوث تضخم مهم في حجم العقد خلال فترة المتابعة ينصح بإجراء الاستئصال الجراحي..

أرجو لك الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقد متعدده في الفص الايسر

مُساهمة  soria 83 في 07/05/18, 11:23 pm

كتور لم توضح لي نتيجة السونار هل التغيرات الموجوده في اخر سونار هيي مخيفه بالنسبه للتكلسات والتعرج والاوعيه الدمويه والكتل الغير متجانسه ومنخفضه الصدي هل لهذه المواصفات دلالات خبيثة ام لا عمري 34 اريد ان اخضع لعلاج هرموني من اجل الحمل هل هذا العلاج يؤثر علي العقد وهل ممكن ان يضرني وهل تنصحني بازاله الفص المصاب قبل الحمل ام ماارايك دكتور قرات كثيرا علي الانترنت حتي اصبت بانهيار تام بعض دلالات الاورام لديها مواصفات نفس الموجود في تقريري اقصد العقد المتكلسه والتعرجات والعقد المتعدده قرات ان ممكن وحده منهم تحمل مرض خبيث كيف استطيع الاطمئنان شكرا علي ردك جعله الله في ميزان اعمالك



soria 83

عدد الرسائل : 6
العمر : 34
الإقامة الحالية : kw
العمل الحالي : ....
تاريخ التسجيل : 07/05/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقد متعدده في الفص الايسر

مُساهمة  soria 83 في 08/05/18, 01:45 pm

يرجي قراءه نتيجة العينة

soria 83

عدد الرسائل : 6
العمر : 34
الإقامة الحالية : kw
العمل الحالي : ....
تاريخ التسجيل : 07/05/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقد متعدده في الفص الايسر

مُساهمة  soria 83 في 09/05/18, 12:16 am

دكتور انتظر ردك علي احر من الجمر بارك الله لك

soria 83

عدد الرسائل : 6
العمر : 34
الإقامة الحالية : kw
العمل الحالي : ....
تاريخ التسجيل : 07/05/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقد متعدده في الفص الايسر

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 14/05/18, 09:28 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أختي الكريمة المعلومات التي قرأتها على الإنترنت ناقصة وغير دقيقة، والكثير من المعلومات المنتشرة على الإنترنت مكتوبة من قبل أشخاص عاديين وليس أطباء أو اختصاصيين.

تكلسات العقد الدرقية لها أنواع، ناعمة وخشنة.. التكلسات التي لديك خشنة (coarse) كما هو واضح في التقرير، وهي شائعة في العقد الحميدة.. بالإضافة إلى ذلك فإن العقد لديك ذات حدود واضحة.. عدم التجانس ليس له أهمية. والتروية الدموية طبيعية أو زائدة بشكل خفيف، وهذه ليست من صفات العقد الخبيثة، لأن العقد الخبيثة تتميز عادة بوجود تروية دموية مركزية أي في مركز الورم (increased central vascularisation). فإذاً العقد لديك حسب التقييم المبدئي الحالي تبدو أقرب بكثير إلى السلامة منها إلى الخباثة..

الخزعة لم تعط نتيجة واضحة في هذه الحالة فلا يمكن تقييم طبيعة العقد بناءً على المادة النسيجية التي تم سحبها من الغدة. التوصيات العالمية تشير في مثل هذه الحالات إلى إعادة الخزعة مرة أخرى، وأحياناً تعاد مرة ثانية ومرة ثالثة عند اللزوم حتى الوصول إلى تشخيص محدد. الخيار البديل هو إعادة التصوير بعد ثلاثة أشهر من الصورة الأخيرة لتقييم الحجم مرة أخرى. وفي حال زيادة الحجم يتم عندها اللجوء إلى الاستئصال الجراحي. ولا أنصح مبدئياً بالحمل قبل إعادة التقييم مرة أخرى بعد ثلاثة أشهر.

أرجو لك الشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقد متعدده في الفص الايسر

مُساهمة  soria 83 في 14/05/18, 09:36 pm

مشكور وايد دكتور علي ردك دكتور هل حبوب منع الحمل او علاجات الهرمونات ( حبوب الي ترفع العاده الشهريه ) اريد استعمالها من اجل صيام شهر رمضان فهل تاثر الادويه هذي علي حالتي اسفه علي كثره الاسئله لان خفت اخذ وتكون مضره

soria 83

عدد الرسائل : 6
العمر : 34
الإقامة الحالية : kw
العمل الحالي : ....
تاريخ التسجيل : 07/05/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقد متعدده في الفص الايسر

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 14/05/18, 10:07 pm

كلا أختي الكريمة.. حبوب منع الحمل ليس لها أي تأثير على هذه الحالات ولا مشكلة من تناولها خلال شهر رمضان..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقد متعدده في الفص الايسر

مُساهمة  soria 83 في 14/05/18, 10:32 pm

مشكور وايد دكتور فراس وماقصرت جزاك الله خير

soria 83

عدد الرسائل : 6
العمر : 34
الإقامة الحالية : kw
العمل الحالي : ....
تاريخ التسجيل : 07/05/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى