فرط نشاط الغدة الدرقية

اذهب الى الأسفل

فرط نشاط الغدة الدرقية

مُساهمة  Mohamad1988 في 25/05/18, 05:44 am

دكتور انا عندي نشاط في الغدة والتحاليل ممكن تطلع عليها
وبدات من شهر بالضبط اخد نيومركازول 4 حبات واندرال 1 حبة (بس ما باخدو دايما خايف اتعود عليه لاني بخاف من موضوع الضغط)
التحليل اذا بتلاحظ فيها
TSH ثابت ما تغير ابدا
T4 نزل من 2.2 باسبوعين لل1.4 وكمان اسبوعين صار .93
وانا مع نزول T4 اشعر بتعرق شديد في الاصابع بدا منذ اسبوع تقريبا لدرجة اني لا استطيع الكتابة على الموبايل من العرق في الاصابع فما الحل

فهل زيد جرعة النيومركازول الى 6 حبات حتى يتعدل الTSH وهل زيد اندرال الى 2 مشان يخف التعرق

وسوال تاني اذا قمت بالاستئصال هل تتوقف التغيرات بالعين لانو في تغيرات في بسيطة مع انو تحليل الاجسام المضادة جيد

ملاحظة التعرق باليدين اكتر شي بصيبني بعد الاكل في الفطور والسحور







Mohamad1988

عدد الرسائل : 7
العمر : 30
الإقامة الحالية : السعودية
العمل الحالي : صيدلي
تاريخ التسجيل : 25/05/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: فرط نشاط الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 26/05/18, 09:49 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أخي الكريم أولاً بالنسبة لتحليل TSH فهو يحتاج إلى وقت حتى يتعدل (عدة أشهر بعد بدء العلاج) ويجب عدم الاستعجال طالما أن قيم الهرمونات الأخرى تنخفض تدريجياً.. بالنسبة للتعرق فيجب أولاً الانتظام على الإنديرال بشكل يومي وبعد ذلك في حال عدم التحسن يمكن زيادة الجرعة بإشراف الطبيب المعالج.. بالنسبة للاستئصال الجراحي فهو يوقف حدوث التغيرات العينية في معظم الحالات..

هناك أمر آخر وهو وجود عقدة في الغدة الدرقية حسب نتيجة التصوير.. يجب إعادة التصوير بعد ثلاثة أشهر من الصورة السابقة لمراقبة حجم العقدة مرة أخرى وتحديد فيما إذا كانت تكبر أم أنها مستقرة.. في حال حدوث تضخم في حجم العقدة فقد تكون الحالة مرشحة للاستئصال الجراحي..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: فرط نشاط الغدة الدرقية

مُساهمة  Mohamad1988 في 26/05/18, 10:32 pm

الله يجزيك الخير دكتور ونفع بكم

دكتور بالنسبة لموضوع الجرعة لدواء نيومركازول هل ازيدها ل٦ حبات ام ابقيها ٤ حبات لاني الصراحة ذهبت لدكتور اخر واخبرني ان ازيدها ل٦ حبات حتى يتعدل TSH

وهل الاندرال يسبب تعود ام ابقى عليه لفترة معينة ومن ثم يتم ايقافه؟


دكتور وسؤال اخير هل التحليل هذا يثبت مرض غريفز لانو نسبة الامتصاص قليلة حسب التحليل؟

Mohamad1988

عدد الرسائل : 7
العمر : 30
الإقامة الحالية : السعودية
العمل الحالي : صيدلي
تاريخ التسجيل : 25/05/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: فرط نشاط الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 29/05/18, 10:26 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم لا أحد يعدل الجرعة بعد مرور شهر واحد على العلاج وهذا الإجراء يدل على نقص في المعرفة الطبية.. الدواء لا يؤثر على الهرمون المخزن في الغدة والذي يحتاج استهلاكه إلى حوالي 4-8 أسابيع.. الدواء يؤثر بعد 4-8 أسابيع من بدء العلاج.. ولذلك يجب الانتظار على الأقل لمدة شهرين.. بالإضافة إلى ذلك فإن TSH هو هرمون بطيء الاستجابة ويحتاج إلى وقت حتى يستجيب كما ذكرت في الرسالة السابقة. والعبرة ليست بالسرعة.

بالنسبة للإنديرال فهو لا يسبب تعود ويمكن تناوله بشكل منتظم ثم إيقافه عند اللزوم، مع العلم بأن الإيقاف يجب أن يتم بشكل تدريجي حتى لا تحدث تبدلات مفاجئة في الضغط نظراً لتأثيره على الضغط الشرياني.. بالنسبة لتشخيص المرض فهو واضح ونسبة الامتصاص ليست قليلة وإنما مرتفعة حيث أن النسبة الطبيعية هي بحدود 1%..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: فرط نشاط الغدة الدرقية

مُساهمة  Mohamad1988 في 07/06/18, 07:15 pm

السلام عليكم
شكرا جزيلا دكتور على مساعدتك وبارك الله بكم


عدل سابقا من قبل Mohamad1988 في 07/06/18, 07:55 pm عدل 1 مرات

Mohamad1988

عدد الرسائل : 7
العمر : 30
الإقامة الحالية : السعودية
العمل الحالي : صيدلي
تاريخ التسجيل : 25/05/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: فرط نشاط الغدة الدرقية

مُساهمة  Mohamad1988 في 07/06/18, 07:22 pm

السلام عليكم
شكرا جزيلا دكتور على مساعدتك وبارك بكم

دكتور انا الان اخذ جرعة مقدارها 4 حبات من النيمركازول وحبة واحدة من الاندرال والتحاليل عندي كما في الجدول المرفق مع التاريخ

والT4 كما تلاحظ دكتور صار تحت المستوى الطبيعي

فهل اخفف من جرعة النيومركازول وهل اوقف الاندرال وهل يوجد تحاليل اضافية يجب ان اقوم بها وما الخطوة الثانية بالنسبة لخطة العلاج


Mohamad1988

عدد الرسائل : 7
العمر : 30
الإقامة الحالية : السعودية
العمل الحالي : صيدلي
تاريخ التسجيل : 25/05/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: فرط نشاط الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 14/06/18, 02:36 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

بالنسبة للإنديرال من المبكر الحديث عن إيقافه. الإنديرال لا يساعد فقط في السيطرة على الأعراض وإنما يساعد أيضاً على تخفيض هرمونات الغدة والسيطرة على الوضع والتحاليل لم تنتظم بعد. يجب الانتظار حتى عودة التحاليل إلى الوضع الطبيعي ثم نتحدث عن إيقاف الإنديرال. كذلك الوضع بالنسبة للكاربيمازول فإن تحليل TSH لا يزال في الأسفل ولا يهمني T4 مبدئياً.. نصيحتي هي الاستمرار على الجرعات الحالية وإعادة تحليل TSH فقط بعد شهرين فهو يكفي للمتابعة. كما أنصح بالالتزام مع طبيب معين ومتابعة إجراءات العلاج لديه، فأنا أعطي فقط إرشادات عامة ولا يمكنني تعديل جرعات الأدوية عبر الإنترنت.

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: فرط نشاط الغدة الدرقية

مُساهمة  Mohamad1988 في 14/06/18, 02:42 pm

شكرا جزيلا
دكتور هل من تحاليل اضافية اقوم بها في الوقت الحالي

وانا اخاف من ان تبدأ تظهر اعراض قصور الغدة بسبب نقص T4

وهل الشفاء التام ممكن في حالة هذا المرض

فارجو الافادة في هذا الموضوع وشكرا

Mohamad1988

عدد الرسائل : 7
العمر : 30
الإقامة الحالية : السعودية
العمل الحالي : صيدلي
تاريخ التسجيل : 25/05/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: فرط نشاط الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 20/06/18, 12:23 am

السلام عليكم ورحمة الله.

لا ضرورة لإجراء تحاليل أخرى حالياً. والشفاء التام ممكن ولكنه يحتاج إلى العلاج لفترة طويلة قد تصل إلى عدة سنوات. أعط الموضوع حقه من الوقت ولا تستعجل الأمور.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: فرط نشاط الغدة الدرقية

مُساهمة  Mohamad1988 في 21/06/18, 01:52 pm

السلام عليكم
دكتور اليوم قمت باجراء تحاليل والنتيجة كالتالي

انا اخذ جرعة ٣ حبات نيومركازول وحبة اندرال

فماذا افعل وهل شفيت من المرض

ملاحظة : تعرق اليدين ما زال موجود


Mohamad1988

عدد الرسائل : 7
العمر : 30
الإقامة الحالية : السعودية
العمل الحالي : صيدلي
تاريخ التسجيل : 25/05/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: فرط نشاط الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 26/06/18, 09:33 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي الكريم عليك المتابعة مع طبيب اختصاصي بالغدد الصماء. حالتك ليست جراحية ولا تحتاج إلى عملية ولا أستطيع الإفادة بأكثر من ذلك. وبالتالي يجب متابعة العلاج مع طبيب الغدد الصماء لتحديد جرعات الأدوية والتوقيت المناسب لإجراء التحاليل ومتابعة نتائجها.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي


avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: فرط نشاط الغدة الدرقية

مُساهمة  Mohamad1988 في 08/07/18, 03:48 pm

السلام عليكم

دكتور لقد قمت بمراجعة طبيب الغدد واخبرني بايقاف جميع الادوية والخراجعة بعد شهرين ولكن بعد ١٥ يوم بدات اشعر بزيادة نبضات القلب فقمت بالتحليل وهذه هي النتيجة فماذا افعل؟؟

Mohamad1988

عدد الرسائل : 7
العمر : 30
الإقامة الحالية : السعودية
العمل الحالي : صيدلي
تاريخ التسجيل : 25/05/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: فرط نشاط الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 09/07/18, 10:49 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم للأسف لا يمكنني إعطاء أي توصيات أمام هذه الأعراض والنتائج.. أنا جراح وكما ذكرت في رسالتي السابقة فحالتكم ليست جراحية وتعالج بشكل دوائي من قبل طبيب الغدد الصماء... نصيحتي الوحيدة هي المتابعة مع الطبيب المشرف على العلاج والتنسيق معه أمام أي مستجدات سريرية أو مخبرية..

أرجو لك الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى