حزينة من الـ TSH عالي و T4 طبيعي

اذهب الى الأسفل

حزينة من الـ TSH عالي و T4 طبيعي

مُساهمة  داليا مجيد في 12/06/12, 12:21 pm

السلام عليكم
حضرة الدكتور الله يسلمك
عمري45 اجريت تحاليل لسحب كيس وظيفي من المبييض الايمن في مركز طبي فاخبروني بأن لايمكن بسبب تحاليلي وهي كالاتي :
(t1=1.1; t4=9.4)وهي طبيعية لان حسب المختبر الt4 لغاية 13 القيمة العليا للطبيعي ولكن tsh=20.1 وحسب المختبر ان الطبيعي لغاية 5 فقط
انا مرعوبة من الثايروكسين حبة طول العمر بالرغم من كون t4 طبيعي لم يطلب مني الطبيب الانتظار ومتابعة حالتي كما قرأت يادكتور في ردودك للاعضاء حينما يكون الtsh عالي وt4 طبيعي واصلا من القمة العليا فهل هناك امل من كون تحاليلي هي مجرد اضطراب مؤقت خصوصا انهم في المركز اعطوني الكثير من الادوية لغرض الانجاب منها مانع الحمل الياسمين والدوستنكس حبايتين بالاسبوع لمدة شهر وقبله الكلوميد لاشهر وانا خايفة هذه الادوية هي لخبطتلي وخربتلي الهرمونات رحم الله والديك ساعدني ؟

داليا مجيد

عدد الرسائل : 10
العمر : 51
الإقامة الحالية : العراق-البصرة
العمل الحالي : ربة بيت
تاريخ التسجيل : 12/06/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: حزينة من الـ TSH عالي و T4 طبيعي

مُساهمة  داليا مجيد في 12/06/12, 12:34 pm

عفوا دكتور هل استعمالي للثايروكسين في حالتي هذه سوف يؤثر ويخمل الغدة الدرقية الى الابد ؟

داليا مجيد

عدد الرسائل : 10
العمر : 51
الإقامة الحالية : العراق-البصرة
العمل الحالي : ربة بيت
تاريخ التسجيل : 12/06/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: حزينة من الـ TSH عالي و T4 طبيعي

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 12/06/12, 05:56 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً بك أختي الكريمة وشكراً لاستشارتنا..

التحاليل تظهر حالة قصور أو ضعف خفيف في وظيفة الغدة الدرقية. يمكن أن تكون هذه الحالة ناتجة عن الأدوية الهرمونية التي تناولتها ويمكن أن تكون ناجمة عن مشكلة في الغدة الدرقية.. والاحتمالان واردين ولا يمكننا الجزم في ذلك حالياً..

ولكن يجب عدم إعطاء التيروكسين قبل دراسة الغدة الدرقية لديك بشكل جيد، والتي تحتاج إلى التصوير وإلى تحاليل إضافية لمعرفة فيما إذا كانت هناك حالة التهابية في الغدة الدرقية.. وتحتاجين في هذه المرحلة إلى الفحوص التالية على الأقل:

1 - تصوير الغدة الدرقية بواسطة الإيكو.
2 - ومضان الغدة الدرقية بواسطة اليود.
3 - التحليل المخبري التالي: TPO-Ab وأيضاً Tg-Ab.

يفضل أن تجرى هذه الاختبارات بإشراف طبيب اختصاصي بالغدد الصم والغدة الدرقية بعد الاطلاع على حالتك بشكل مفصل وإجراء الفحص اللازم للغدة.. وبعد النتائج يمكن الحكم على سبب المشكلة وإعطاء المعالجة الأفضل..

أما التيروكسين فلا مشكلة منه ولا تخافي منه فهو لن يؤدي إلى خمول الغدة الدرقية إلى الأبد.. ولكن إذا أظهرت الدراسة أن لديك ضعف في وظيفة الغدة فربما تحتاجين إلى تناوله مدى الحياة..

أرجو لك الشفاء العاجل مع تحياتي

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

من فضلك دكتور

مُساهمة  داليا مجيد في 14/06/12, 11:18 am

تحية طيبة وشكرا على الرد ولكن المذا يشير تحليل
TPO-AB AND TG -AB

وتسلم

داليا مجيد

عدد الرسائل : 10
العمر : 51
الإقامة الحالية : العراق-البصرة
العمل الحالي : ربة بيت
تاريخ التسجيل : 12/06/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: حزينة من الـ TSH عالي و T4 طبيعي

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 16/06/12, 11:43 pm

تحتاج إلى التصوير وإلى تحاليل إضافية لمعرفة فيما إذا كانت هناك حالة التهابية في الغدة الدرقية..
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

جرعة الثايروكسين

مُساهمة  داليا مجيد في 01/08/12, 10:09 am

السلام عليكم
دكتور يعطيك العافية.....وصف لي الطبيب حبة ثايروكسين( 100) كل يوم وانا اتناولها صارلي شهر ونصف واجريت تحليل يوم امس فكان هرمون (TSH= (0.28
مع العلم ان المستوى الطبيعي للمختبر هو(0.25-5 ) وقال لي مسؤول المختبر ان تحليلي على الحافة وسؤالي حول الجرعة استمر عليها اخذ نصف حبة. وبعد كم من الوقت وافحص مرة ثانية وشكرا .

داليا مجيد

عدد الرسائل : 10
العمر : 51
الإقامة الحالية : العراق-البصرة
العمل الحالي : ربة بيت
تاريخ التسجيل : 12/06/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: حزينة من الـ TSH عالي و T4 طبيعي

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 02/08/12, 11:56 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هذا التحليل يعتبر ضمن الحدود المقبولة ولا حاجة لتغيير الجرعة

ننصح أولاً بالمتابعة مع الطبيب المعالج لأنه أدرى بالحالة الطبية التي تعانين منها..

في ضوء هذه النتيجة نستمر على نفس الجرعة (100 ميكروغرام/يوم) ونعيد التحليل بعد شهرين إن شاء الله

مع التمنيات بالشفاء والصحة الدائمة

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

شكرا

مُساهمة  داليا مجيد في 06/08/12, 12:06 pm

شكرا لك دكتور
عندما راجعت طبيبي قال لي اجعليها نصف حبة وبعد شهر ونصف اعيدي التحليل ولهذا السبب انا خائفة يادكتور لاني ارغب بالحمل وفقط صار سنتين زواج وماعندي اطفال وعمري حرج وماعندي وقت للاحتمالات ومشكلة الغدة اضافت هم الى همي فماذا افعل ؟ وتسلم ولك احترامي

داليا مجيد

عدد الرسائل : 10
العمر : 51
الإقامة الحالية : العراق-البصرة
العمل الحالي : ربة بيت
تاريخ التسجيل : 12/06/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: حزينة من الـ TSH عالي و T4 طبيعي

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 06/08/12, 11:36 pm

كما ذكرت لك في الرد السابق فإن الطبيب أدرى بالحالة التي تعانين منها.. ونظراً لأنه لا يتوفر لدي كامل نتائج الفحوصات الخاصة بالغدة لديك أو ربما الدراسة كانت ناقصة فلذلك إجابة الطبيب ستكون أدق من إجابتي..

ربما يتوقع الطبيب بأن الحالة التي لديك هي التهاب في الغدة الدرقية ولذلك فهو يرغب بتخفيف المعالجة التي تتناولينها تدريجياً.. وهو ربما يكون التشخيص الأكثر احتمالاً لديك حسب النتائج المخبرية، ولكن كما يبدو لم يتم تأكيد التشخيص من خلال إجراء التحاليل التي أخبرتك بها في البداية..

على كل حال لا مشكلة حالياً من تخفيض الجرعة إلى نصف حبة كما أخبرك الطبيب المعالج، وبالنسبة للتحليل فنحن نعيده عادة بعد 6-8 أسابيع أي بين شهر ونصف وحتى شهرين تقريباً ولا مشكلة في ذلك.

أما بالنسبة لموضوع الحمل فإن تحليل TSH هو الذي يحدد ذلك. إذا كان التحليل طبيعياً فهذا يعني أن جسمك قادر على الحمل الآن ولا يوجد مشكلة غدية تعيق الحمل لأن المعالجة تعوض عن وظيفة الغدة. وكذلك لا خطر من الحمل (سواءً على الأم أو على الجنين) إذا كان تحليل TSH طبيعياً.. ولذلك تجدين أنه بإمكانك الحمل الآن إذا رغبت مع إجراء المراقبة المخبرية اللازمة أثناء الحمل، وهي - كما أصبحت تعرفين - مراقبة TSH كل 6-8 أسابيع..

وأرجو منك دائماً التنسيق مع الطبيب المعالج لأن هذه المعلومات لمساعدتك فقط وليست خطة علاجية عملية..

أرجو لك الشفاء العاجل والحمل والإنجاب السريع بإذن الله

مع التحية

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ال TSH حيرني

مُساهمة  داليا مجيد في 31/01/13, 08:59 am

السلام عليكم
كيف الحال يادكتور الله يعطيك الصحة
من فضلك يادكتور ماالعمل في مثل حالتي :- (بتاريخ7\6\2012 كان TSH=20.1 والكولسترول=170)ووصف لي الطبيب حبة ثايروكسين 100ميكرو واعدت التحليل بنفس المختبر (بتارخ 29\7 وكانت النتيجة TSH=0.28 ) وقلل الطبيب الجرعة الى نصف حبة اي 50 مايكرو واعدت التحليل بنفس المختبر(بتاريخ21\9 وكانت النتيجة TSH=32.5 ) بعدها اعادني الطبيب الى حبة 100 مايكرو مع العلم ان القيم الطبيعية للمختبر اعلاه لنسب الهرمون هي من( 0.25 الى 5) وهذه المرة انتظرت الى تاريخ (30\1\2013 ) وقمت بالتحليل في مختبر اخر اشاروا لي عن كونه اكثر دقة فكانت النتيجة (ت30\1\2013كانت النتيجة TSH =0.28 والكوليسترول 166)علما ان القيم الطبيعية لهذا المختبر تبدأ من( 0.4 الى 5.2 ) يعني بهذه الحالة هناك فرق =0.12 خارج عن الطبيعي من الادنى وانا خائفة من تقليل الجرعة خشية صعود الهرمون مرة اخرى فماذا افعل مع العلم ان قيمة للTSH=0.28 كانت تعتبر طبيعية للمختبر الاول ونفسها خارجة عن الطبيعي للمختبر الثاني بسبب الاختلاف في تحديد النسب الطبيعيةفهل استمر على الحبة واعتبر ان 0.28 طبيعية ام ان ذلك يؤثر على صحتي اني حائرة جدا وارجو منك المساعدة وشكرا جزيلا والسلام

داليا مجيد

عدد الرسائل : 10
العمر : 51
الإقامة الحالية : العراق-البصرة
العمل الحالي : ربة بيت
تاريخ التسجيل : 12/06/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: حزينة من الـ TSH عالي و T4 طبيعي

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 02/02/13, 05:17 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

بالنسبة لجرعة 50 مكغ فهي قليلة جداً وغير كافية في حالتك. أما جرعة 100 مكغ فهي أكبر بقليل من الجرعة المطلوبة بالنسبة لجسمك. ولذلك يجب اللجوء إلى حل وسط. في مثل هذه الحالات نعطي حبة واحدة عيار 100 مكغ يومياً لمدة ستة أيام في الأسبوع، وفي اليوم السابع (يوم الجمعة) نعطي حبة عيار 50 مكغ.. وبذلك فإن الجرعة الأسبوعية تكون أقل.. ويمكن إعادة التحليل بعد شهرين للتأكد من النتيجة..

أما بالنسبة لموضوع المختبر فينصح دائماً بإجراء التحليل في نفس المختبر حتى لا نسقط في إشكاليات القيم الطبيعية التي تحدثت عنها. نصيحتي أن تسألي عن المخبر الأكثر دقة وأن تلتزمي معه وتقومي بإجراء جميع التحاليل لديه في المستقبل.. وبهذه الجرعة إن شاء الله ستصبح قيمة TSH في منتصف المجال العلاجي (أي حوالي 2 أو 3) بحيث نتخلص من إشكالية القيم الطبيعية وغيرها..

أرجو لك الشفاء العاجل إن شاء الله مع التحية

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: حزينة من الـ TSH عالي و T4 طبيعي

مُساهمة  داليا مجيد في 04/02/13, 07:08 am

السلام عليكم
شكرا جزيلا دكتور الله يحفظك من كل شر ويجازيك خير الجزاء ان شاء الله اعمل بما وصفته لي ولكن أليست نصف حبة من الحصة الاسبوعية نسبيا او نوعا ما قليلة ؟يعني راح ينقص من الحصة الشهرية حبتين من مجموع 30 حبة واكيد انت الاعرف وشكرا

داليا مجيد

عدد الرسائل : 10
العمر : 51
الإقامة الحالية : العراق-البصرة
العمل الحالي : ربة بيت
تاريخ التسجيل : 12/06/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: حزينة من الـ TSH عالي و T4 طبيعي

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 04/02/13, 10:44 pm

كلا ليست قليلة...
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: حزينة من الـ TSH عالي و T4 طبيعي

مُساهمة  داليا مجيد في 17/03/13, 09:51 am

السلام عليكم يادكتور كيف الحال
شكرا لك يادكتور لقد عملت بنصيحتك بجرعة حبة ثايروكسين 100 لستة ايام ونصف حبة يوم الجمعة فقط ولكني صبرت لستة اسابيع على مضض لاني عانيت كل4-5 أيام من صداع ودوخة وعندفحصي لضغط الدم كان 150\100 وضربات القلب 100 في الدقيقة وصف لي طبيب المستوصف BECARDIN-10 مرتين باليوم لتقليل ضربات القلب وفاليوم ولكني لم واستعمل هذا الدواء وبدأت ابلع فص ثوم على الريق وواحد عند الغداء واكملت الستة اسابيع وعملت تحليل يوم الجمعة 15\3\2013 وكانت النتيجة 1.94 (0.4-5.4)وهي جيدة ولكني يادكتو منزعجة من ضربات القلب التي غالبا مااسمعها وعملت اليوم قياس ضغطي فكان 140\100 وايضا متخوفةمن الضغط الواطي اللي ماينزل فما هي نصيحتك يادكتور رحمة الله على والديك وشكرا جزيلا (علما يادكتور ان ضغط دمي سابقايعني قبل اشهر كان يطلع عند الفحص 140\90 )

داليا مجيد

عدد الرسائل : 10
العمر : 51
الإقامة الحالية : العراق-البصرة
العمل الحالي : ربة بيت
تاريخ التسجيل : 12/06/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: حزينة من الـ TSH عالي و T4 طبيعي

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 18/03/13, 12:26 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً بك أختي الكريمة..

الآن أصبحت تتلقين الجرعة المناسبة تماماً من الإلتروكسين وأرجو منك الاستمرار على هذه الجرعة نفسها وإعادة تحليل TSH بعد ثلاثة أشهر.. وطبعاً هذه نصيحة شخصية وليست علاجاً فلا يمكن تقديم العلاج على الإنترنت، ولذلك أرجو منك التنسيق دائماً مع الطبيب المعالج..

وبذلك فإن وظيفة الغدة الدرقية في جسمك أصبحت طبيعية وأصبحت مثل أي شخص لديه غدة درقية طبيعية.. أما الأعراض الأخرى التي تعانين منها الآن (الخفقان، الصداع، الدوار) فهي ناجمة غالباً عن ارتفاع الضغط لديك.. وهذه المشكلة لا علاقة لها بالغدة الدرقية لأن وظيفة الغدة الدرقية قد أصبحت طبيعية لديك الآن.. ولذلك من المحتمل كثيراً أن مشكلة ارتفاع الضغط هي مشكلة مستقلة وربما تعانين من حالة تسمى ارتفاع الضغط الأساسي الذي يعتبر شائعاً جداً في عمرك..

معظم حالات ارتفاع الضغط تحتاج إلى المعالجة بواسطة الأدوية.. وبصراحة هذا الموضوع خارج تماماً عن نطاق اختصاصي.. ولكن قيم الضغط المرتفعة لديك (وخصوصاً الضغط الانبساطي أو الصغير) تشير إلى ضرورة مراجعة اختصاصي بأمراض القلب والأوعية الدموية (وليس مجرد طبيب المستوصف) لإجراء الفحص اللازم للقلب وقياس الضغط بشكل دقيق ثم إعطاء المعالجة اللازمة ومراقبة الضغط عليها.. وبعد عودة الضغط إلى الطبيعي ستختفي جميع الأعراض التي لديك إن شاء الله تعالى، وبعدها نستمر بشكل دائم على دواء الضغط مع دواء الغدة الدرقية..

أرجو لك الشفاء العاجل إن شاء الله مع التحية

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى