تغير في الصوت والتهابات متنقلة في الغدد اللمفاوية

اذهب الى الأسفل

تغير في الصوت والتهابات متنقلة في الغدد اللمفاوية Empty تغير في الصوت والتهابات متنقلة في الغدد اللمفاوية

مُساهمة  عبادي في 14/09/18, 12:59 pm

د. فراس السلام عليكم وعلى القراء

انا سبق وان استأصلت الغدة الدرقية كاملة بلحقاتها من الفصين بسبب اورام حميدة كما اكدت على ذلك تحاليل الغدة المستأصلة

مشت الامور طيبة بعد العملية ولكن في الاشهر الاخيرة اختلفت الامور

فقبل شهرين بدأ عند التهاب في غدة تحت الفك الايمن واستمر لمدة تزيد عن 3 اسابيع بالرغم من كورس المضاد الحيوي

وقد تزامن مع ذلك وبعده آلام تحت الإبط الايمن خاصة وان كان ايضا في الابط الأيسر وقال الطبيب انها غدد لمفاوية وللعلم انا سبق من قديم استأصلت اللوزتين

بعدها تنقل الألم فمسك مفصل الفك الأيمن اياما وكنت اشعر بمثل الهواء والضغط في اذني وتأثر العصب النازل من قمة الرأس وحتى الرقبة على طول الجانب الأيمن من الوجه

ثم ذهب ذلك وتعافيت

ولكن عاد ها اليومين وبنفس الأعراض السابقة وخاصة بالتهاب في غدد ما تحت الأبط خاصة اليمين مترافق مع حرارة سطحية في نفس المكان وكأنه تسلخ ..... تغير صوتي فاصبح أجش وخشن وكأنه يطلع من صدري ... في اليوم الثالث انتقل من تحت الإبط إلى مفصل الفك الأيمن حتى أنني لا استطيع ان امضغ العلكة كمثال .... حللت صورة الدم فوجدت انيميا (الهيموجليبين كان 13.6 و RDW-SD كان 34 ولكن الاصعب من هذا كان سرعة الترسيب في الساعة الاولى 35 وفي الساعة الثانية 65 وللعلم كنت آخذ مسيل دم من سنتين ولدي H. pylori مزمنة ولم ينفع معها اي استطباب ....... occult blood كان موجبا وطبيب جهاز هضمي ذكر لي انه ربما قد يكون نتيجة الحلزونية ............. CRP كان طبيعي


أثق في رأيكم بعد الله ولا أعلم لمن اذهب للاستشارة فطبيب الانف والاذن والحنجرة ليس لديه رأي واضح ولا طبيب الغدد ولا اخشى الا من تتابع هذه الالتهابات بعد كل فترة في الغدد اللمفاوية واخشى بصراحة من مرض السرطان وافكر اعمل CEA او CA 19.9

للعلم لدي التهابات في المفاصل


بانتظار ردكم وفقك الله وطابت أيامك وليليك



عبادي

عدد الرسائل : 7
العمر : 45
الإقامة الحالية : الكويت
العمل الحالي : مدرس
تاريخ التسجيل : 10/04/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

تغير في الصوت والتهابات متنقلة في الغدد اللمفاوية Empty رد: تغير في الصوت والتهابات متنقلة في الغدد اللمفاوية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 16/09/18, 01:14 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أخي الكريم بطبيعة الحال لا يوجد لدي تفسير للأعراض التي حدثت لديك فالتشخيص ليس سهلاً في هذه الحالة وهناك الكثير من الاحتمالات التشخيصية. وبذلك فهناك المزيد من الخطوات التي يتوجب إجراؤها.

النقطة الأولى هي أنه يجب حتماً تحديد سبب فقر الدم لدى أي مريض يعاني من أنيميا غير مفسرة. حين يكون فحص occult blood إيجابياً فيجب إجراء منظار للقولون وهذه قواعد عالمية، ولا يكفي أن نقول "ربما يكون الدم بسبب الجرثومة" فهنا لا يوجد مجال للاحتمالات ويجب قطع الشك باليقين.

إجراء تحاليل CEA أو غيرها ليس له أي فائدة في التشخيص فهي لا ترتفع إلا في المراحل المتقدمة من الأورام ولذلك لا يوجد مبرر لإجرائها.

حتى لو كانت هناك مشكلة في القولون أو في المعدة تسبب هذا النزف الخفيف فإن ذلك لا يفسر الالتهابات المتكررة في العقد اللمفاوية لديكم. إذا كان فحص المنظار طبيعياً فيجب إجراء دراسة دموية كاملة تشمل مثلاً فحص الدم blood film وغير ذلك لتحديد نوع فقر الدم وفيما إذا كان هناك سبب واضح..

لا أعرف أيضاً إن كان قد تم تفسير سبب تبدلات الصوت من قبل طبيب الحنجرة وفيما إذا تم فحص الحنجرة من داخل الفم بواسطة المرآة.. ربما تكون المشكلة كلها عبارة عن التهاب فيروسي في الطرق التنفسية أدى إلى هذه التبدلات مع التهاب في عدة عقد لمفاوية في الجسم.. وهناك الكثير من الالتهابات الفيروسية التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك.

إذا كانت الفحوص كلها طبيعية فقد تكون الحالة هي مشكلة عابرة وهنا لا داعي لأي شيء آخر.. إذا تكررت الالتهابات مستقبلاً فإن الحل الوحيد هو استئصال عقدة لمفاوية من مكان الالتهاب وإرسالها إلى المختبر لتحليلها، عسى أن يتم تحديد طبيعة المشكلة الموجودة فيها..

أرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 40
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

تغير في الصوت والتهابات متنقلة في الغدد اللمفاوية Empty مستجدات جديدة

مُساهمة  عبادي في 10/12/18, 10:43 am

تحياتي لك يا دكتور ونفع الله البشرية بعلمك

عملت فيلم الدم ولم يكن هناك أي ملاحظة سلبية  ... واكتشفت كذلك ان الدم المخفي هو نتيجة تعاطي مسيل للدم لأني بعد أن قطعت أخذ المسيل  عملت تحليل دم مخفي مرتين ويطلع لي سالب .... تحاليل الدم عملتها مرتين في الثلاثة اشهر الأخيرة وكلها مطمئنة خاصة فقر الدم أما TSH فقد كان  5.3 مما اضطر الدكتور معه لتعديل الجرعة

عملت اليوم فحص روتيني سريري لمنطقة الغدة الدرقية واقترح الطبيب ان أعمل مسح ذري مع أن فحص قطاعات الغدة المستأصلة بين أن الورم Benign thyroid
 (follicular lesion (DCII ولكن الطبيب اطلع على التقريرين ادناه ووجد انه من الافضل عمل مسح ذري لوجود ذلك الجسم المتبقي كما هو ظاهر في الاشعة وأنا اخشى من مضاعفات المسح الذري فقد قرأت مرة تحذيرا بعدم تطبيقه الا لمن يكتشف ان لديه ورم سرطاني ... فما رأيك يا دكتور  في عمل المسح الذري ؟

جزاك الله كل خير



تغير في الصوت والتهابات متنقلة في الغدد اللمفاوية Scan-110
تغير في الصوت والتهابات متنقلة في الغدد اللمفاوية Scan-210

عبادي

عدد الرسائل : 7
العمر : 45
الإقامة الحالية : الكويت
العمل الحالي : مدرس
تاريخ التسجيل : 10/04/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

تغير في الصوت والتهابات متنقلة في الغدد اللمفاوية Empty رد: تغير في الصوت والتهابات متنقلة في الغدد اللمفاوية

مُساهمة  عبادي في 13/12/18, 09:12 pm

السلام عليكم

احببت ان اضيف اني عملت امس تحليل وكانت نتيجته :

TSH 19.3
FT4 9.86

كنت اعاني من كثرة النوم وطور اكتئابي في الفترة الاخيرة
والجرعات كانت 100 ميكروجرام في 4 ايام و 87.5 في 3 ايام

شكرا لكم وبانتظار ردكم

عبادي

عدد الرسائل : 7
العمر : 45
الإقامة الحالية : الكويت
العمل الحالي : مدرس
تاريخ التسجيل : 10/04/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى