تغير في الصوت والتهابات متنقلة في الغدد اللمفاوية

اذهب الى الأسفل

تغير في الصوت والتهابات متنقلة في الغدد اللمفاوية

مُساهمة  عبادي في 14/09/18, 12:59 pm

د. فراس السلام عليكم وعلى القراء

انا سبق وان استأصلت الغدة الدرقية كاملة بلحقاتها من الفصين بسبب اورام حميدة كما اكدت على ذلك تحاليل الغدة المستأصلة

مشت الامور طيبة بعد العملية ولكن في الاشهر الاخيرة اختلفت الامور

فقبل شهرين بدأ عند التهاب في غدة تحت الفك الايمن واستمر لمدة تزيد عن 3 اسابيع بالرغم من كورس المضاد الحيوي

وقد تزامن مع ذلك وبعده آلام تحت الإبط الايمن خاصة وان كان ايضا في الابط الأيسر وقال الطبيب انها غدد لمفاوية وللعلم انا سبق من قديم استأصلت اللوزتين

بعدها تنقل الألم فمسك مفصل الفك الأيمن اياما وكنت اشعر بمثل الهواء والضغط في اذني وتأثر العصب النازل من قمة الرأس وحتى الرقبة على طول الجانب الأيمن من الوجه

ثم ذهب ذلك وتعافيت

ولكن عاد ها اليومين وبنفس الأعراض السابقة وخاصة بالتهاب في غدد ما تحت الأبط خاصة اليمين مترافق مع حرارة سطحية في نفس المكان وكأنه تسلخ ..... تغير صوتي فاصبح أجش وخشن وكأنه يطلع من صدري ... في اليوم الثالث انتقل من تحت الإبط إلى مفصل الفك الأيمن حتى أنني لا استطيع ان امضغ العلكة كمثال .... حللت صورة الدم فوجدت انيميا (الهيموجليبين كان 13.6 و RDW-SD كان 34 ولكن الاصعب من هذا كان سرعة الترسيب في الساعة الاولى 35 وفي الساعة الثانية 65 وللعلم كنت آخذ مسيل دم من سنتين ولدي H. pylori مزمنة ولم ينفع معها اي استطباب ....... occult blood كان موجبا وطبيب جهاز هضمي ذكر لي انه ربما قد يكون نتيجة الحلزونية ............. CRP كان طبيعي


أثق في رأيكم بعد الله ولا أعلم لمن اذهب للاستشارة فطبيب الانف والاذن والحنجرة ليس لديه رأي واضح ولا طبيب الغدد ولا اخشى الا من تتابع هذه الالتهابات بعد كل فترة في الغدد اللمفاوية واخشى بصراحة من مرض السرطان وافكر اعمل CEA او CA 19.9

للعلم لدي التهابات في المفاصل


بانتظار ردكم وفقك الله وطابت أيامك وليليك



عبادي

عدد الرسائل : 4
العمر : 45
الإقامة الحالية : الكويت
العمل الحالي : مدرس
تاريخ التسجيل : 10/04/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: تغير في الصوت والتهابات متنقلة في الغدد اللمفاوية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 16/09/18, 01:14 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أخي الكريم بطبيعة الحال لا يوجد لدي تفسير للأعراض التي حدثت لديك فالتشخيص ليس سهلاً في هذه الحالة وهناك الكثير من الاحتمالات التشخيصية. وبذلك فهناك المزيد من الخطوات التي يتوجب إجراؤها.

النقطة الأولى هي أنه يجب حتماً تحديد سبب فقر الدم لدى أي مريض يعاني من أنيميا غير مفسرة. حين يكون فحص occult blood إيجابياً فيجب إجراء منظار للقولون وهذه قواعد عالمية، ولا يكفي أن نقول "ربما يكون الدم بسبب الجرثومة" فهنا لا يوجد مجال للاحتمالات ويجب قطع الشك باليقين.

إجراء تحاليل CEA أو غيرها ليس له أي فائدة في التشخيص فهي لا ترتفع إلا في المراحل المتقدمة من الأورام ولذلك لا يوجد مبرر لإجرائها.

حتى لو كانت هناك مشكلة في القولون أو في المعدة تسبب هذا النزف الخفيف فإن ذلك لا يفسر الالتهابات المتكررة في العقد اللمفاوية لديكم. إذا كان فحص المنظار طبيعياً فيجب إجراء دراسة دموية كاملة تشمل مثلاً فحص الدم blood film وغير ذلك لتحديد نوع فقر الدم وفيما إذا كان هناك سبب واضح..

لا أعرف أيضاً إن كان قد تم تفسير سبب تبدلات الصوت من قبل طبيب الحنجرة وفيما إذا تم فحص الحنجرة من داخل الفم بواسطة المرآة.. ربما تكون المشكلة كلها عبارة عن التهاب فيروسي في الطرق التنفسية أدى إلى هذه التبدلات مع التهاب في عدة عقد لمفاوية في الجسم.. وهناك الكثير من الالتهابات الفيروسية التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك.

إذا كانت الفحوص كلها طبيعية فقد تكون الحالة هي مشكلة عابرة وهنا لا داعي لأي شيء آخر.. إذا تكررت الالتهابات مستقبلاً فإن الحل الوحيد هو استئصال عقدة لمفاوية من مكان الالتهاب وإرسالها إلى المختبر لتحليلها، عسى أن يتم تحديد طبيعة المشكلة الموجودة فيها..

أرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2067
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى