كيس على الغدة الدرقية

اذهب الى الأسفل

كيس على الغدة الدرقية

مُساهمة  حسن في 05/11/12, 02:24 pm

. فراس تحية طيبة محفوفة بكل مشاعر التقدير والاحترام، مع خالص دعواتي أن يجنبكم الفتن.
كان لى شرف الابحار على موقعكم، واطلعت على مدى العلم والاخلاق التي تتميز بها، بوركت وسلمت يداك، ولا فُض فوك.

استاذي ، منذ حوالي 8 اسابيع أكتشفت وجود ورم في الغدة الدرقية الجهة اليسار،
قمت بعمل تحليل دم للهرمونات وكانت النتيجة أنها في معدلاتها الطبيعية.
قمت بعمل تصوير صوتي: وكانت النتيجة كيس دموي وحيد، الحجم يختلف باختلاف التوقيت (قمت به في اكثر من وقت كما يظهر في الترتيب الزمني في التقارير)، ولكنه يتمحور حول الـ ثلاثة سنتيميتر – قطراً.
قمت بعمل خزعة، وكانت النتيجة ورم حميد ، وهو كما يلي:
Examination reveals many haemosiderin laden histiocytes with some clusters of small follicular cells mixed with fibroblasts, lymphocytes and wtery colloid in a hemorrhgic background. The Cells are monomorphic with mild cytological atypia. No obvious malignant cells could be detected by aspiration.

Follicular nodule with cystic degeneration
No cytological malignancy.


بعض الأطباء اشار بضرورة الجراحة المستعجلة لازالة نصف الغدة الدرقية على الأقل –التي فيها الكيس- والبعض الاخر أشار بإمكانية الانتظار والمتابعة، بل حتى التعايش.
برجاء الاطلاع على التقارير واعطاء وجهة نظركم الكريمة التي احترمها جداً.
ودمتم ذخراً لهذه الأمة.

حسن

عدد الرسائل : 7
العمر : 49
الإقامة الحالية : غزة
العمل الحالي : موظف في الشؤون الإدارية
تاريخ التسجيل : 05/11/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: كيس على الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 05/11/12, 09:47 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم أخي الكريم وشكراً لكلماتكم اللطيفة وثقتكم..

نفس الحالة تماماً أجبت عليها البارحة من خلال سؤال آخر في هذا المنتدى وذلك على الرابط التالي:
http://doctor-firas.yoo7.com/t127-topic

وقد قمت بمراجعة ما كتبته في إجابتي على هذا السؤال وهذه المعلومات تنطبق على حالتكم أيضاً..

إذا كانت لديكم أي تساؤلات أخرى لم ترد في هذه الإجابة فنحن مستعدون للإجابة إن شاء الله..

مع التمنيات بالشفاء العاجل

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2074
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

كيس على الغدة الدرقية

مُساهمة  حسن في 06/11/12, 11:02 am

د. فراس الفاضل،،
بداية اعتذر عن ضياع حرف د. في رسالتي السابقة!
قرأت ردكم الكريم على الحالة المشابهة، وفهمت واستمتعت لشرحك الوافي المهني عن الموضوع.

لو تكرمت عندي سؤالين:
1. التوقيت الزمني للعمليه، هل يمكن الانتظار 3-4 أشهر مثلاً. بصراحة انا الان باخذ أنواع من العسل، ولاحظت بعدما كان الكيس في البداية يكبر -بعد الغزعة قبل حوالي 6 اسابيع- توقف النمو والإزدياد في الحجم، وأخيرا من اسبوعين بدأ في الصغر (بشكل طفيف) ، آتأمل في الانتظار أن يصغر اكثر واكثر هذا الحجم أو حتى يضمحل.أم انه يجب حجز العملية الاسبوع القادم (مثلا).

2. هل هناك حالات - كيس على الغدة الدرقية - اضمحل الكيس واصبح لا يشكل خطراً، وهل اذا اخذنا خزعة أخرى - خلال فترة المتابعة - يمكن ان تتغير النتيجة - بإذن الله.

ملاحظة: الكيس على الفص الأيمن (وليس الايسر) من الغدة الدرقية كما ذكرت سابقاً.
مع خالص تحياتي وتقديري.
ودمتم ذخراً وعوناً لنا - بارك الله فيك.

حسن

عدد الرسائل : 7
العمر : 49
الإقامة الحالية : غزة
العمل الحالي : موظف في الشؤون الإدارية
تاريخ التسجيل : 05/11/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: كيس على الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 07/11/12, 02:29 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بالنسبة للتوقيت الزمني يمكن الانتظار لمدة 3-4 أشهر، ولكن أرجو ألا تكون فترة الانتظار لأطول من ذلك.. وتحديد صغر حجم العقدة هو غير دقيق من خلال الفحص الخارجي ويحتاج إلى التصوير بالإيكو وقياس قطر العقدة بشكل دقيق حتى نتأكد فيما إذا كانت تصغر بالفعل أم لا...

أما بالنسبة لصغر حجم مثل هذه العقد أو اختفائها فهو وارد في العقد الصغيرة جداً (أي أقل من 1 سم) ونحن نشاهده في بعض الأحيان. أما في العقد الأكبر من 1 سم فإن ذلك لا يحدث على الإطلاق تقريباً... وبالنسبة لتغير نتيجة الخزعة فهو ممكن، وذلك لسببين. السبب الأول هو أن قراءة نفس الخزعة قد تختلف من طبيب لآخر حسب الخبرة وحسب المعايير المعتمدة والسبب الآخر هو أن بعض العقد قد تتغير طبيعتها مع الزمن..

نرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله مع التحية

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2074
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

كيس على الغدة الدرقية

مُساهمة  حسن في 26/11/12, 12:21 pm

د. فراس تحية طيبة وبعد.
لقد قمت اليوم بتصوير الكيس على الغدة الدرقية، وقد أكد التصوير على أنها Hemorrgic cystic Nodule وليست Nodule tumor وحجمها صغر ليصل لمستوى 2.5 في 3.5 سم (كانت في البداية قطر 4، ثم 3.5 يعني هناك توجه نحو الصغر على ما يبدو).
هل تنصح بالتريث قليلاً قبل العملية، عل وعسى يكتب الله لها الاضمحلال.
وبارك الله فيك، ودمت.

حسن

عدد الرسائل : 7
العمر : 49
الإقامة الحالية : غزة
العمل الحالي : موظف في الشؤون الإدارية
تاريخ التسجيل : 05/11/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: كيس على الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 29/11/12, 12:37 am

أهلاً وسهلاً بكم..

لا مشكلة من المزيد من المراقبة طالما أن حجم العقدة يتناقص. ويمكن الآن الانتظار لمدة 3 أشهر ثم إعادة الصورة بعدها. ونحن أعطينا في الأساس فرصة 3-4 أشهر للانتظار قبل إجراء الجراحة. ولا نخسر شيء طالما أن حجم العقدة لا يزداد بشكل سريع.

المشكلة في هذه الحالات هي التمييز بين الكيسة البسيطة في الغدة الدرقية وبين العقدة الكيسية. الكيسة هي عبارة عن كيس بسيط يمكن أن يكون دموي أو يحتوي مادة غرائية أو غير ذلك. وهذا الكيس لا مشكلة منه عادة ويمكن حتى تفريغه بواسطة الإبرة ومراقبته. أما العقدة الكيسية فهي أمر مختلف، فهي عقدة نسيجية تحولت في مركزها إلى كيسة بسبب تنخر الأنسجة المتوضعة في المركز وبالتالي فإن العقد تأخذ مظهراً كيسياً. وجميع التقارير التي ذكرتها تقول بأن هذه المشكلة هي عقدة Nodule وليست كيسة بسيطة. ولذلك يتوجب الحذر.

على كل حال كما ذكرت لكم في البداية لا مشكلة من المراقبة طالما أن الموضوع لعدة أشهر فقط.

نرجو الله تعالى أن يكتب لكم الشفاء وأن لا تحتاجوا إلى الجراحة

مع التحية

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2074
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

كيس على الغدة الدرقية

مُساهمة  حسن في 10/12/12, 09:03 am

دكتور فراس الفاضل،،
برجاء تقبل احترامي وتقديري للوقت والجهد الذي تبذله في خدمة رواد هذا الموقع.

اود ان اعلمكم أنني قمت بعمل خزعة مجدداَ بتاريخ 5/12/2012، وكانت النتيجة كما يلي:
Micorscopic findings

Hypocellular cystic aspirate consists of clusters of normal follicular cells with lymphocytes
Negative for malignant cells

Cytopathalogical Diagnosis
Right thyroid lobe cyst, FNAB
Simple cystic goiter

ماذا تنصح سيادتكم، هل يمكن الإنتظار والمتابعة؟ خاصة وأن هناك توجه عام نحو صغر حجم الكيس.
وما هي احتمالات امتصاص الجسم لهذا الكيس.
ما خالص تقديري.

حسن

عدد الرسائل : 7
العمر : 49
الإقامة الحالية : غزة
العمل الحالي : موظف في الشؤون الإدارية
تاريخ التسجيل : 05/11/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: كيس على الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 14/12/12, 05:53 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم دوماً.

يمكن الاستمرار بالمراقبة في هذه الحالة طالما أن النتيجة مبدئياً مطمئنة ولكن مع مراقبة حجم العقدة.. لا داعي لإعادة الخزعة مرة أخرى ويمكن الاكتفاء بتصوير الغدة الدرقية بواسطة الإيكو مرة كل ثلاثة أشهر مبدئياً. أما احتمال امتصاص العقدة بشكل كامل فهو منخفض وهو برأيي لا يتجاوز 5% نظراً لأن حجمها كبير. ولكن ما نأمله هو أن يصغر حجم العقدة، مثلاً إلى 1 أو 2 سم، ثم يستقر عند هذا الرقم ولا تعود تكبر. وعند ذلك يمكن المحافظة عليها والاستغناء عن الجراحة مبدئياً مع المراقبة بواسطة الإيكو مرة واحدة سنوياً.

نرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله مع التحية

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2074
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

كيس على الغدة الدرقية

مُساهمة  حسن في 28/01/13, 12:43 pm

دكتور فراس، تحية طيبة عطرة، محملة بكل آيات التقدير.
أود أن ابلغ سيادتكم أنني قمت بالامس، 27 يناير 2013، بعمل تصوير صوتي للكيس على الغدة الدرقية، وقد كان الحجم 1سم طولاً وعرضاً وارتفاعاً.
يعني انخفض عن مستوي الـ 4 سم الذي كان في البداية قبل حوالي أربعة أشهر ونصف.

ماهو رأيكم، الذي أعتز به جداً، هل يمكن الانتظار عل وعسى يضمحل أكثر؟
شاكراً ومقدراً لكم هذا العطاء الكريم.
حسن.

حسن

عدد الرسائل : 7
العمر : 49
الإقامة الحالية : غزة
العمل الحالي : موظف في الشؤون الإدارية
تاريخ التسجيل : 05/11/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: كيس على الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 28/01/13, 09:39 pm

تحية طيبة أهلاً وسهلاً بكم..

هذه النتيجة مفاجئة في الواقع وربما توحي بأن المشكلة التي لديكم هي كيسة حقيقية بالفعل وليست عقدة، وهذا الأمر جيد لأن العقد الكبيرة في الحجم لا تزول عادة أما الكيسات فهي يمكن أن تختفي تماماً حتى لو كانت كبيرة..

وطبعاً الآن لا مبرر لأي إجراء ويكفي الانتظار مع المراقبة الدورية للغدة..

نرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله مع التحية

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2074
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

كيس على الغدة الدرقية

مُساهمة  حسن في 07/05/13, 11:35 am

دكتور فراس الفاضل،،
برجاء تقبل احترامي وتقديري للوقت والجهد الذي تبذله في خدمة رواد هذا الموقع.

أود أن أعلكمكم بأنني بالأمس 6 مايو 2013 ، يعني بعد 3 اشهر من التصوير السابق- وبناء على توجيهاتكم - قمت بعمل تصوير صوتي للغدة الدرقية وكانت النتيجة:
Both lobs normal in size.
Evidence of well defined typo echoic cystic nodule with calcification in the right lobe measures 10X8 mm in size.

ما رأيكم في الموضوع
وحفظكم الله ورعاكم.

حسن

عدد الرسائل : 7
العمر : 49
الإقامة الحالية : غزة
العمل الحالي : موظف في الشؤون الإدارية
تاريخ التسجيل : 05/11/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: كيس على الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 09/05/13, 12:26 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم مجدداً..

هذه نتيجة ثانية مطمئنة إن شاء الله وحجم الكيسة مستقر تقريباً دون أن يكبر عن المرة الماضية.. وهذه الأخبار جيدة وتعني أنه بإمكاننا مبدئياً صرف النظر عن الجراحة.. خصائص العقدة مطمئنة وحجمها جيد نسبة للصور السابقة.. ولذلك فإن لقاءنا بعد ثلاثة أشهر إن شاء الله من خلال إعادة الصورة.. وإذا كانت النتيجة جيدة أيضاً فإن التصوير التالي يصبح بعد ذلك بستة أشهر، أي بعد تسعة أشهر من الآن..

نرجو لكم دوام الصحة والعافية إن شاء الله مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2074
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

كيس على الغدة الدرقية

مُساهمة  حسن في 10/11/13, 02:25 pm

دكتور فراس، تحية طيبة عطرة، محملة بكل آيات التقدير.
أود أن ابلغ سيادتكم أنني قمت من اسبوع تقريباً ، أكتوبر 2013، بعمل تصوير صوتي للكيس على الغدة الدرقية، وقد تناقص الحجم لحدود 8 في 6 مملم.
يعني انخفاض بسيط عن المستوى السابق (10 في 8 مملم).

ماهو رأيكم، الذي أعتز به جداً، هل تعبير ذلك عامل مطمئن.
وسؤال آخر، هل هناك تحليل دم يكشف اذا كان الشخص مريض بنوع من أنواع السرطان؟
شاكراً ومقدراً لكم هذا العطاء الكريم، والوقت الثمين لرواد هذا الموقع.
حسن.

حسن

عدد الرسائل : 7
العمر : 49
الإقامة الحالية : غزة
العمل الحالي : موظف في الشؤون الإدارية
تاريخ التسجيل : 05/11/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: كيس على الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 11/11/13, 07:56 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً بكم مجدداً أستاذ حسن..

في الواقع هذه النتيجة تعتبر رائعة جداً في عالم الغدة الدرقية الواسع والمعقد، فمن النادر أن تتراجع كيسة كبيرة بهذا الشكل من 4 سم إلى أقل من 1 سم.. وهذه لا تعتبر فقط نتيجة مطمئنة وإنما أيضاً تعتبر بمثابة شفاء للكيسة، حيث يتوقع أن تختفي تماماً مع الوقت أمام مثل هذا التراجع..

بالنسبة لسؤالكم الثاني فإن كشف السرطان يعتمد على الأعراض السريرية وليس على التحاليل الدموية.. أي أن سرطان الدماغ مثلاً يؤدي إلى الصداع والغثيان، وسرطان الحنجرة يؤدي إلى بحة الصوت، وسرطان الرئة يؤدي إلى السعال، وسرطان الثدي يؤدي إلى ظهور كتلة في الثدي، وسرطان المثانة يؤدي إلى خروج الدم مع البول... ولذلك فإن الوسيلة الأهم لكشف السرطان باكراً هي أن يقوم المريض بمراجعة الطبيب لدى ظهور أي أعراض غير طبيعية واستمرارها لمدة 3 أسابيع دون وجود سبب مفسر.. مثلاً إذا حدث لدى المريض سعال بدون وجود أعراض الانفلونزا المعروفة واستمر لمدة 3 أسابيع فعليه مراجعة الطبيب لإجراء صورة للصدر أو إجراء التحاليل الدموية الضرورية واستبعاد سرطان الرئة.. وهكذا..

أما التحاليل الدموية الدورية فهي لا تستخدم في كشف السرطان إلا في حالة واحدة، وهي في تحليل يدعى PSA ويستخدم في كشف سرطان البروستات.. حيث يوصى بإجراء هذا التحليل لدى الرجال مرة واحدة سنوياً بعد الخمسين من العمر، فإذا كان مرتفعاً بشكل كبير فهو يمكن ان يشير إلى الإصابة بسرطان البروستات حتى لو لم تكن لدى المريض أي أعراض سريرية..

مع تحياتي

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2074
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى