عقدة وحيدة في الغدة الدرقية

اذهب الى الأسفل

عقدة وحيدة في الغدة الدرقية

مُساهمة  Koka في 04/03/13, 02:38 pm

دكتور أرجو الإجابة للضرورة انا أعاني من وجود عقدة على الغدة الدرقية اجتمع اغلب الأطباء على أنها حميدة بنسبة 99بالمائة انا عملت خزعه واحده وسأعيد ها خلال أسبوعين ..ولكن ما استجد أن ابن خالتي أصيب بها وهي صلبة مثل التي أعاني منها وقام باستئصالها كاملة وذلك لان الطبيب التأصل النصف وبعد التبريد وجد إمكانية تحولها لخبيث فقام باستئصالها ..سؤالي هل بسبب وجود شخص بالعائلة فلذلك يجب أن استأصلها مع العلم هو ابن خالتي من ناحية الجد فقط اي أن خالاتي ليسو خالاته وأنا عائلتي لا تعاني من هذا المرض ...مع العلم أن احد الأطباء ذكر انه يجب علي إعادة الخزعه لان عدد الخلايا كبير وأنا لم أعدها ..فيي بدايتها كانت واحد سم والآن بعد مرور سنتين اثنان ونص

Koka

عدد الرسائل : 6
العمر : 30
الإقامة الحالية : المدينة المنورة
العمل الحالي : لا اعمل
تاريخ التسجيل : 04/03/2013

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة وحيدة في الغدة الدرقية

مُساهمة  Koka في 04/03/13, 02:53 pm

هذا تحليل الخزعه
The specimen is celluler and shows several cluster s of degenerating follteclar cells bare nuclear abundant colloid mate rites degenerate materal and several homostdetn containing macrophages
قد يكون بعض الأخطاء الإملائية لان التقرير غير واضح

Koka

عدد الرسائل : 6
العمر : 30
الإقامة الحالية : المدينة المنورة
العمل الحالي : لا اعمل
تاريخ التسجيل : 04/03/2013

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة وحيدة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 04/03/13, 10:26 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

بالنسبة للسؤال الأول فإن بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية تبدي نزعة عائلية للإصابة ويمكن لإصابة أحد الأقارب أن يزيد من فرصة الإصابة طبعاً.. ولكن هذا يحدث عادة حين تكون الإصابة لدى الأقارب من الدرجة الأولى أو الثانية (مثل الأب أو الأم أو الأخوة).. وطبعاً حتى لو تم تشخيص السرطان لدى أحد الأقارب فهذا لا يعني أن العقدة التي لديك سرطانية - لا سمح الله - ويجب معاملتها مثل أي عقدة في الغدة الدرقية من خلال إجراء الدراسة اللازمة..

طبعاً المشكلة التي لديك بالدرجة الأولى هي زيادة حجم العقدة من 1 سم إلى 2.5 سم وهذه الزيادة تعتبر كبيرة خلال فترة سنتين.. أنا أوصي بشكل عام بإجراء الجراحة في العقد التي يزداد حجمها بشكل سريع.. بالنسبة لنتيجة الخزعة القديمة فهي سليمة ولكن طالما أن حجم العقدة قد ازداد فإن إعادة الخزعة هو أمر حتمي..

وفي هذه الحالات تعتبر دقة الخزعة أمراً مهماً للغاية، ومن الضروري جداً أن تؤخذ الخزعة بشكل دقيق من العقدة وليس من نسيج الغدة الدرقية المجاور لها. ولتحقيق هذه الغاية نقوم بإجراء ما ندعوه بالخزعة الموجهة بالإيكو (echo-guided biopsy). وتجرى هذه الخزعة من قبل طبيب الخزعة حيث يتم إدخال الإبرة داخل العقدة أثناء تصوير الغدة الدرقية بالإيكو للتأكد من سحب الخلايا من العقدة نفسها وليس من المنطقة المحيطة بها وهكذا تكون الخزعة دقيقة وتعطينا نتيجة موثوقة..

إذا كانت نتيجة الخزعة الثانية سليمة بشكل مؤكد فيمكن عندها الاستمرار بالمراقبة على أن تتم إعادة تصوير الإيكو بعد حوالي ستة أشهر.. أما إذا كانت نتيجة الخزعة مشتبهة أو خبيثة - لا سمح الله - فلا بد عندها من الجراحة..

نرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله مع التحية

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة وحيدة في الغدة الدرقية

مُساهمة  Koka في 05/03/13, 11:19 pm

شكرًا على ردك دكتور ...دكتور قمت بعرض نتيجة الخزعه على طبيب غدد الذي قام بدوره بتحويلي على طبيب جراحه الذي اكد لي أن هذا التضخم بسبب نقص اليود وان الغدة سليمة وذكر لو كان فيها اشتباه لكان وضح بعض الأمور في السونار كما ذكر أن الزيادة ممكن أن تكون بسبب اختلاف أجهزة السونار فان الحجم قبل سنة حسب السونار1.5في1cm
وبعد مرور سنة وشهر اصبح 1.01في0.33
وهذه المقاييس الصحيحة فهل هناك زيادة كبيرة أو لا
كما أنني سأجري خزعة بعد أسبوعين انشالله وارفقها لك

Koka

عدد الرسائل : 6
العمر : 30
الإقامة الحالية : المدينة المنورة
العمل الحالي : لا اعمل
تاريخ التسجيل : 04/03/2013

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة وحيدة في الغدة الدرقية

مُساهمة  Koka في 05/03/13, 11:34 pm

وهل من الممكن تحولها إلى خبيثة مع العلم أن جميع الأطباء ذكروا أن هذا النوع من العقد نادر التحول جميعهم اجمعوا أن تحولها واحد بالمائة

Koka

عدد الرسائل : 6
العمر : 30
الإقامة الحالية : المدينة المنورة
العمل الحالي : لا اعمل
تاريخ التسجيل : 04/03/2013

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة وحيدة في الغدة الدرقية

مُساهمة  Koka في 05/03/13, 11:51 pm

لكن المقاييس حسب التقارير هي الموجودة قبل هذا الرد وليست التي في العلى ...كما أرجو منك أن توضح لي كم تكون الزيادة في الحجم التي لا داعي للقلق منها وكم الزيادة التي يجب إجراء الجراحه لها ...ولك جزيل الشكر ....وعذرا على الإطالة
ولكن منذ أن تضخمت الغدة لدي وأنا لم اكتفي عن التفكير تؤرقني بكل وقت ولا مانع لدي بإجراء الجراحه ولكن أخاف أن تؤثر على لإنجاب

Koka

عدد الرسائل : 6
العمر : 30
الإقامة الحالية : المدينة المنورة
العمل الحالي : لا اعمل
تاريخ التسجيل : 04/03/2013

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة وحيدة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 06/03/13, 09:34 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لا يوجد قيمة معينة بالنسبة لحجم العقدة أو زيادة الحجم التي تستوجب الجراحة.. نحن هنا أمام حالة مريض وكل مريض حالته تختلف عن المريض الآخر حسب العمر والجنس وصفات العقدة والقصة العائلية والكثير من الأشياء الأخرى.. قد نراقب عقدة بحجم 3 سم لدى مريض معين، بينما نقوم بإجراء الجراحة مباشرة في عقدة حجمها 1 سم في مريض آخر.. وكل حالة لها خصوصية..

وكما قال الأطباء هذه العقدة سليمة بنسبة كبيرة ولكن زيادة الحجم تستوجب المتابعة بغض النظر عن القياسات ودقتها.. والكلمة النهائية في مثل هذه الحالات هي لنتيجة الخزعة كما أخبرتك وليس لحجم العقدة بالذات.. وإذا كانت نتيجة الخزعة سليمة فيمكن عندها الاستمرار بالمراقبة أما إذا كانت النتيجة مشتبهة أو خبيثة - لا سمح الله - فلا بد عندها من الجراحة.. وفي حال الحاجة للجراحة فلا تأثير لها على الإنجاب ولا على اي شيء آخر، والكثير من المريضات التي خضعن لعملية استئصال الغدة الدرقية يحملن وينجبن ويرضعن بشكل طبيعي مثل أي شخص آخر..

نرجو لكم العافية إن شاء الله مع التحية

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة وحيدة في الغدة الدرقية

مُساهمة  Koka في 06/03/13, 11:09 pm

لك مني كل الشكر والتقدير ...وسامدك بالتقرير انشالله وأرجو أن اجد ردك

Koka

عدد الرسائل : 6
العمر : 30
الإقامة الحالية : المدينة المنورة
العمل الحالي : لا اعمل
تاريخ التسجيل : 04/03/2013

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى