عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

صفحة 2 من اصل 2 الصفحة السابقة  1, 2

اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 07/07/15, 03:12 am

شكرا جزيلا دكتور فراس .. هل من الممكن اضافه سؤال .. واسفه كالعاده على الاطاله .. هل من الممكن ان تحدث اى تطورات مقلقه فى الفترة بين السونار الاخير ،،، والسونار القادم ... اى فى خلال سنه بدون الشعور باى اعراض .. وهل من الممكن ان يكون عرض صعوبه البلع مثلا فى بعض الاحيان كأن شيئا يقف فى الحلق باتجاه احد الغدتين ان يكون دليل على حدوث اى تغيير فى الغده او فى العقيدات ... فانا من فترة 3 اسابيع وانا اشعر بشئ يقف فى حلقى اثناء البلع فى بعض الاحيان وليس دائما باتجاه الغده فى الجهه اليمنى ..وذلك اثناء شرب الماء فقط .. وانا لا اريد التسرع والذهاب الى الطبيب ولذلك اردت استشارتك ... ام ان ذلك ليس له علاقه بالغده اطلاقا ... شكرا دكتور فراس .. شكرا جزيلاااا

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 07/07/15, 08:16 pm

أهلاً وسهلاً بك دائماً..

الإجابة هي لا.. وهذه الأعراض لا علاقة لها بالغدة.. ولا داعي للقلق إن شاء الله فهذا ما نفعله مع جميع المرضى..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 08/07/15, 01:09 am

دكتور فراس جزاك الله خيرا على طول بالك وصبرك على اسئلتى الدائمه .. ربنا يتقبل منك مساعدتك لينا ويجعله فى ميزان حسناتك لاراحه بالنا ... شكرااااا جزيلااا

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 15/01/16, 01:25 pm

السلام عليكم دكتور فراس .. سؤالى اليوم مختلف قليلا ولكنى انتظر الاجابه من حضرتك بفارغ الصبر ..ذهبت لطبيب قلب بسبب الشعور ببعض التعب .. وبعد اجراء موجات صوتيه على القلب اتضح وجود ارتجاع بسيط فى الصمام الميترالى ووصف لى دواء كونكور 2.5 مدى الحياه مره واحده فى اليوم ... وهناك ارتفاع بسيط فى ضغط دم الشريان الرئوى بنسبه 31 .. والنسبه الطبيعيه من 20 ل 25 .... سؤالى الان هو انه طلب منى عمل اشعه مقطعيه على الصدر بالصبغه .. وبصراحه قلقت جداااا من هذا الطلب ..خاصه لانى قرات بعض المعلومات على النت بان هذه الاشعه تشكل خطورة على الغده الدرقيه والكلى ... فبماذا تنصحنى دكتور فراس وهل فعلا هيا مضرة ... وايه هيا اهم الارشادات لعملها .. وهل دواء كونكور مضر بحالتى او ليس له اى علاقه ..... شكرا جزيلا وفى انتظار ردك دكتور فراس

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 16/01/16, 11:26 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

بالنسبة للمشكلة القلبية لا أستطيع أن أعطيك أي معلومات.. ليس لدي خبرة والموضوع خارج نطاق تخصصي تماماً.. والكونكور لا يتعارض مع مشاكل الغدة الدرقية..

التصوير الطبقي المحوري مع صبغة هو إجراء روتيني.. قد يؤدي إلى مشاكل بسيطة ربما في واحد من 10000 شخص.. فيما عدا ذلك ليس له أضرار ونجريه يومياً لعشرات المرضى..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 17/01/16, 01:41 am

شكرا جزيلا دكتور فراس على الرد .. وهذا كان هدفى من السؤال الاطمئنان ان هذه الاشعه لا تؤذى حالتى من الغده الدرقيه ..

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 15/02/16, 11:00 pm

السلام عليكم دكتور فراس .. اوضحت لحضرتك سابقا ان هناك مشكله فى سرعه ضربات القلب وعندما توجهت لدكتور القلب اتضح ان استخدام الالتروكسين هذه المده هوا المسبب لسرعه ضربات القلب لدى .. وبالتالى طلب الطبيب ايقافه لانه كما ذكرت لى سابقا انه لاحاجه له اذا لم يصغر حجم هذه العقيدات .. وبالذهاب لطبيب غده اخر قرر ايقاف الدواء لانه لاحاجه له الان .. سؤالى دكتور فراس طللب الدكتور توقيف الدواء باخذ نصف قرص 50 كل يوم لمده اسبوع ثم نصف قرص اى جرعه 25 يوم بعد يوم لمده اسبوع اخر ... ثم ايقاف الدواء تماماااا مادام تحاليل الغده سليمه تماما ... هل هذه هى الطريقه الصحيحه لايقاف الدواء وبما انى لا اثق الا فى رايك الطبي 😊😊😊هل ايقافه بعد هذه الفترة الطويله لا يؤذى الغده او يعرض هذه العقيدات لاى تغيير سئ لا قدر الله .... شكرا جزيلا دكتور فراس فى انتظار ردك مع العلم انى لا اعانى الحمد لله من اى مشكله اخرى فى القلب سوى زياده هذه الضربات

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 16/02/16, 12:10 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

في مثل هذه الحالات يفضل إيقاف التيروكسين بالتدريج والطريقة المذكورة صحيحة. وإيقاف الدواء ليس له تأثيرات مؤذية أو ضارة فالغدة موجودة وتستعيد وظيفتها وعملها بشكل تدريجي.

بالنسبة لتأثير ذلك على العقد فلا يمكن التنبؤ به. قد تبقى العقد على حالها وقد تكبر بالحجم ولا يمكن التنبؤ بذلك على الإطلاق. ولا يظهر إلا من خلال المراقبة.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 16/02/16, 08:15 am

شكرا جزيلا دكتور فراس .. ولكن هل المقصود من كلام حضرتك ان هذه العقيدات فى طبيعتها لا يمكن التنبوء بكبر حجمها او بقاءها على حالتها عموما .... او ان ذلك مرتبط بوقف العلاج!! مع انى اتذكر جيدا ان حضرتك كان رايك دائما هوا ايقاف العلاج مادام ليس لها اى تأثير على حجم هذه العقيدات ...

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 16/02/16, 10:46 pm

نعم رأيي أنه لا يمكن التنبؤ بسلوكها بجميع الأحوال.. ولكن في مثل هذه الحالات وبعد إعطاء العلاج ثم إيقافه وعودة الغدة الدرقية للعمل فربما يترافق ذلك مع زيادة في حجم العقيدات.. وربما لا تتأثر ولا يتغير حجمها.. ولا يمكن التنبؤ بذلك..
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 17/02/16, 07:26 am

شكرا جزيلا دكتور فراس على رحابه صدرك معى واجابتك على كل اسالتى سوف اوقف العلاج بامر الله .. وان شاء الله تعالى سوف اعيد السونار للمتابعه بعد مرور السنه .. شكرا جزيلا وجزاك الله كل خير

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 14/05/16, 07:33 pm

السلام عليكم دكتور فراس .. لقد توقفت عن تناول الالتروكسين فى شهر فبراير الماضى .. واريد ان اعيد السونار مره اخرى للاطمئنان على حجم العقيدات لانك يا دكتور ذكرت سابقا انه من الممكن ان تزيد حجمها بسبب وقف الدواء .. فهل الفتره جيده لاعاده السونار والاطمئنان اذا كان توقف الدواء قد أثر على حجم هذه العقيدات ام انتظر لفتره اخرى ! وسؤال اخر دكتورى الفاضل اذا لاقدر الله زادت حجم هذه العقيدات بسبب وقف الدواء ماهو الاجراء المتبع فى هذه االحاله !!! شكرا جزيلا دكتور فراس وفى انتظار ردك

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 16/05/16, 01:04 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

في مثل هذه الحالات لا يفيد إجراء التصوير الآن ويجب الانتظار لمدة ستة أشهر على الأقل بعد إيقاف العلاج لأن الفترة قصيرة جداً ولا يمكن أن يظهر فيها أي تغيرات.. إذا كانت العقد ثابتة بعد ستة أشهر فيمكن الاكتفاء بالتصوير مرة سنوياً... إذا حدثت زيادة بسيطة في حجم العقد فيجب العودة إلى تناول التيروكسين مع الاستمرار بالمراقبة.. أما إذا حدثت زيادة كبيرة في حجم العقد فقد يتم اقتراح إجراءات أخرى إضافية مثل سحب عينة منها أو حتى الجراحة إذا كانت العقد كبيرة وذلك حسب نتائج التصوير.. ولا داعي لاستباق الأمور منذ الآن.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 16/05/16, 04:14 pm

شكرا جزيلا على التوضيح دكتور فراس وان شاء الله سوف انتظر ثلاث شهور اخرى لاعاده السونار ..

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  جواد العراقي في 09/06/16, 03:15 am

رمضان مبارك عليكم دكتور وتقبل الله منكم الصيام والقيام وصالح الاعمال

جواد العراقي

عدد الرسائل : 52
العمر : 39
الإقامة الحالية : بغداد
العمل الحالي : مدرس
تاريخ التسجيل : 09/10/2015

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 09/06/16, 11:47 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

رمضان كريم وكل عام وأنتم بألف خير أعاده الله عليكم بالخير والعافية إن شاء الله.

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 28/01/17, 05:33 pm

السلام عليكم دكتور فراس .. بعد مرور سنه كلماه الان على وقف علاج الالتروكسين بجرعه 50 .. فعلت كما نصحتنى بان انتظر للسونار سته شهور ثم بعدها ايضا بسته شهور اخرى السونار الاخير وكان اليوم .. مع العلم ان المكان مختلف فى معمل اخر للاشعه وفى المرتيين على يد طبيب واحد وجهاز واحد .. وذلك لطلب الطبيب المتابع لتغيير المعمل لثقته فى نتائجهم اكثر ... والنتيجه كالاتى : the thyroid gland shows normal size with homognous texture, showing small hypoehcoic solid nodule at the right lobe measuring (4*3mm) and two small iso and hypoechoic solid nodules at the left lobe measuring (6*3 and 2*1.2 mm) .no evidence of increased vasculature or calcifications within the whole gland . right lobe measures 29*25*22mm. left lobe measures 27*22*20 mm. -the gland moves freely with deglutition . -no retro -sternal extension. - the trachea is centralized. - both carotid sheaths are free. - no suspicious cervical adenopathy. Conclusion:: - Small thyroid nodules as reported for clinical and lab correlation . - Compared to last examination dated 8/8/2016, no appreciable changes regarding the size of the thyroid nodules. سؤالى الحالى دكتور فراس انا اعلم ولله الحمد ان الحجم مستقر ولازياده فيه احب اسمع رأى حضرتك وهل المتابعه الان كل سنه ام كل سته اشهر ... وهل احتاج الى متابعه مع طبيب ام اكتفى فقط بالسونار فى الميهاد المحدد فقط ... فى انتظار ردك دكتور فراس وشكرا جزيلاااا مسبقا للاهتمام

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 28/01/17, 10:18 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

نعم حجم العقد على حاله وبالتالي يمكن الآن تصوير الغدة بفواصل متباعدة.. مرة واحدة سنوياً تكفي.. وفي حال عدم وجود أعراض او شكاوى جديدة فيمكن الاكتفاء بإجراء التصوير ولو أنني أفضل دائماً المتابعة المباشرة مع الطبيب..

هناك نقطة أخرى هي موضوع الهرمونات.. لا أعرف متى كان آخر تحليل TSH قمت بإجرائه.. إذا كان له أكثر من ستة أشهر فيجب إعادة التحليل الآن للتأكد من أن الغدة تعمل بشكل طبيعي وأنه لا حاجة لتناول التيروكسين مجدداً.. إذا كانت النتيجة طبيعية فيمكن إعادته أيضاً في السنة القادمة مع التصوير..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 29/01/17, 01:31 am

شكرا جزيلا دكتور فراس على اهتمامك جعله الله فى ميزان حسناتك ... آخر تحليل للغده كامل كان من 3 شهور وكانت النتيجه tsh : 0.82 / free t3 : 2.7 /free t4 : 1.0 وبالتالى جميها فى الحدود الطبيعيه الحمد لله ..الاطباء الذين تابعت معهم اكتفو فقط بالسونار السنوى لا اكثر ولذلك لا اعرف كيفيه المتابعه معهم .. رأيك دائما يهمنى وبالتالى ان شاء الله سأكتفى باعاده السونار والتحاليل مره اخره سنويا ... وشكرا مره اخرى لك دكتور فراس

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 01/05/17, 09:17 pm

السلام عليكم دكتور فراس .. اولا الحمد لله بعد متابعه كل سته اشهر العقيدات الصغيره فى الغده كما هى دون اى تغيير ولله الحمد ..سؤالى الان قمت اليوم بعمل اشعه مقطعيه على الجيوب الانفيه واشعه xray عاديه على الرقبه وكذلك على الجيوب الانفيه وجميعهم فى نفس اليوم .. اصررت على لبس الواقى للغده الدرقيه وفعلا لبسته فى مرتيين ماعدا الاشعه الخاصه بالرقبه ... سؤالى هل هناك ضرر من التعرض لهذا الكم من الاشعه فى يوم واحد على الغده والعقيدات ؟؟ وسؤالى التانى دكتور فراس حبدئ علاج طبيعي على الرقبه وفبه ذبذبات واشعه الانفراريد وغيرها على الرقبه هل هناك اى ضرر على الغده ايضا ام ليس هناك اى علاقه ... اسفه ولكن انا قلقه كالعاده ... 🙈🙈وكل عام وحضرتك بخير وفى انتظار ردك ان شاء الله

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 02/05/17, 09:59 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

بالنسبة لواقي الأشعة فهو إجراء احترازي لدى جميع المرضى وليس فقط لدى المرضى الذين لديهم مشكلة سابقة في الغدة الدرقية.. مع العلم بأن جرعة الأشعة بسيطة وليس من الضروري تطبيق الوقاية، ولكن سياسات الوقاية قد تكون متبعة في بعض مراكز الأشعة.. والتأثيرات الضارة من الأشعة لا تأتي من التعرض لمرة واحدة وإنما من التعرض المتكرر على مدى سنوات، وبذلك فإن بعض المراكز تقوم بتخفيف التأثيرات التراكمية للتعرض للأشعة في حال احتاج المريض في المستقبل لإجراء الكثير من الصور التي تترافق مع تعرض للأشعة..

بالنسبة للإجراءات الأخرى فليس لها أي تأثير على الغدة الدرقية..

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 07/02/18, 12:55 pm

السلام عليكم دكتور فراس .. ازى حضرتك يارب تكون بخير ان شاء الله .. بقالى فتره كبيره متابعه للغده عن طريق السونار كل ست شهور فقط دون الرجوع لاى طبيب بناء على ان كل سونار يكون مشابهه للى قبله وبالتالى بطمئن ان الوضع الحمد لله كما هو .. وكمان التحاليل بعملها كل سنه وبطمن على وظائف الغده الحمد لله .. حاليا انا كنت محتاجه رأى حضرتك .. انا بعمل السونار كل ست شهور مع نفس الطبيب ونفس الجهاز ولكن فى اخر مرتين اختلفت الاطباء .. مع اول طبيب من ست شهور كانت النتيجه مماثله بالظبط للطبيب المختص ولكن امبارح عملت السونار مع طبيب اخر بعد مرور ست شهور وكانت النتيجه مختلفه قليلا على حسب كلام الطبيب ان الاختلاف لاشئ .... وقال انا الاتنين الصغيرين بقو واحده وده شئ عادى .... انا طبعا قلقت بالرغم من كلام الطبيب ان القياسات بسيطه جدااا ... مع العلم يادكتور بانه عمل السونار بسرعه جداااا ولا يعلم شئ عن حالتى او قياساتى السابقه ... وانا حارفق لحضرتك صور قياساتى السابقه والحاليه لثلاث مرات متتاليه كل ست شهور .. سؤالى حاليا هل اختلاف القياس مقلق !!! هل يسدعى الاعاده مره اخرى عند نفس الطبيب المختص بحالتى ؟؟ هل يسدعى ذهابى حاليا لطبيب غده !! ايه رأى حضرتك فى النتائج .. انا بعتبر حضرتك الطبيب المعالج لحالتى وده لانى جربت اطباء غده كتير وكلهم قالولى ان حالتى لاتحتاج الى متابعه .... فى انتظار رد حضرتك ضرورى يادكتور مع العلم انى لسه معملتش تحليلات غده جديده من ست شهور تقريبا واخر مره كانت النتائج كلها ممتازه ... مرفق مع الصور التاريخ لكل مره والدكتور المتابع عاده هو الدكتور احمد جارمون .. اما الطبيب الاخير بالنتائج المختلفههو طارق زهران .. شكرررررا جزيلا

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 07/02/18, 01:22 pm


انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 07/02/18, 02:05 pm

[url=https://servimg.com/view/15865148/64][/ur

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 07/02/18, 02:25 pm

[url=https://servimg.com/view/15865148/67][/url

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 07/02/18, 02:45 pm

اسفه للاطاله ولكن تحميل الصور كان صعب جدااا ارجو ان تكون واضحه شكرررا جزيلااا لحضرتك وفى انتظار ردك بأمر الله

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 12/02/18, 12:35 pm

السلام عليكم دكتور فراس ارجو ان حضرتك تكون بخير النهارده ذهبت لاعاده السونار مره اخرى على يد نفس الطبيب المتابع دائما لحالتى فى مركز الاشعه وكانت النتيجه ان كل القياسات كما هى والتغيير الوحيد هوا ان العقيدتيين الصغيرتين اصبحو واحده .. على حد قول الدكتور وبنفس القياس دون زياده ...دلوقتى سؤالى لحضرتك هل انضمامهم على بعض يعنى تغيير فيهم !! او لا يعنى شئ ؟؟ هل هيا حالياا واحده كبيره ام مقاساتها جيده وثابته هل احتاج الان للذهاب لطبيب غدد ام اكتفى بنفس المتابعه بعد سته اشهر او سنه كما نصحتنى فى السابق .. انا حاليا دكتور فراس لا اتابع مع اى طبيب ولا ااخذ اى ادويه الحمد لله منذ سنتين او اكثر .. ارجو ان تنصحنى وتطمئننى كالعاده لانى انا بصراحه بحترم رأى حضرتك جداااا وفى معظم الاحيان بكتفى بيه .. لانك من وجهه نظرى دكتور شاطر ومحترم وبتفيد الناس بدون اى مقابل .. ومرفق لحضرتك صوره السونار الجديدوان شاء الله حضرتك تفيدنى بعد ماتشوف كل صور الاشعه المرفقه وشكرااا جزيلا مره اخرى وفى انتظار رد حضرتك باسرع وقت ان شاء الله وكل التقدير والشكر 🌷🌷🌷

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 12/02/18, 07:07 pm

[url=https://servimg.com/view/15865148/70][img]https://i.servimg.com/u/f62/15/86/51/48/bb092d10.jpg

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 14/02/18, 10:00 pm

دكتور فراس انا فى انتظار ردك بفارغ الصبر للاطمئنان .. 😔

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 14/02/18, 10:12 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أختي الكريمة كلام الطبيب صحيح فهذه التبدلات بسيطة وليس لها قيمة.. الغدة الدرقية مثل الإسفنجة يمكن أن تكبر قليلاً أو تصغر قليلاً حسب كمية التدفق الدموي داخلها مما قد يؤدي إلى تبدل في حجم العقد وتوزعها مع الوقت.. المهم ألا تكبر العقد بالحجم بشكل واضح.. والعقد لديك مستقرة مبدئياً ولا يوجد فيها تضخم مهم.. وبذلك فإن النتيجة الحالية مطمئنة..

أنا أختلف مع الأطباء في أن هذه الحالة لا تحتاج إلى متابعة.. المتابعة ضرورية بطبيعة الحال، ولكن تكفي إعادة التصوير مرة كل سنة واحدة في حالتك، ولا داعي لإجراء التصوير كل ستة أشهر نظراً لأن التبدلات تحدث بشكل بطيء جداً. والأهم كما ذكرت هو إعادة التصوير لدى نفس الطبيب عند الإمكان..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 15/02/18, 12:01 am

جزاك الله كل خير يادكتور والله حضرتك تستاهل كل خير .. دائما بتطمنى الحمد لله ان مافيش تغيير لانى بقلق بصراحه من اى تغيير يطرأ عليها .. وانا بعتبر حضرتك الدكتور المتابع لحالتى .. بجد والله مش عارفه اشكر حضرتك ازاى .. ربنا يجازيك كل خير يارب .. وانا ان شاء الله حكتفى بالمتابعه بالسونار فقط كل سنه مره ومع نفس الطبيب .. 🌷🌷🌷🌷🌷🌷

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 02/08/18, 04:10 pm

السلام عليكم دكتور فراس .. اولا احب ابارك لحضرتك لتجديد الموقع وعلى صفحه الfacebook ... انا حسيت من يومين باللمس عند الغده بالطغط والميل قليلا للوراء بشى صغير جدااا تحت الجلد زى الدائره .. وطبعا حضرتك عارف انا قلوقه جدااا وكمان لان فات 6 شهور فقلت اعمل سونار المتابعه واطمن وفعلا روحت عملت سونار وكان دكتور السونار اللى بتعامل معاه مسافر وعلشان كده عملته مع دكتوره تابعت معاها مره واحده من قبل وعلى نفس الجهاز اللى بعمل عليه السونار كل مره .. وكانت النتيجه كالاتى : • the thyroid gland shows normal size .
• the right lobe shows ahypoechoic nodule measuring 5 mm *2mm and another isoechoic nodule measuring 4mm * 6mm .
the left lobe shows one hyboechoic nodule measuring 9 mm * 4 mm .
the gland moves freely with deglutition
no retro - sternal extension
the treacha is centralized
both carotid sheaths are free
no suspicious cervical adenopathy
Conclusions :
Bilateral small thyroid nodules as described ...

ونتيجه التحاليل كالاتى ؛:
free T3 2.87 .... ref range 1.7- 4.2
free T4 1.01.... ref range 0.82 - 1.44
Tsh 0.759 ... ref range 0.55-4.78

سوالى يادكتور هل الطبيعي ان يظهر nodule جديد وهل ظهوه محتاج اروح لدكتور غدد للمتابعه ولا اكتفى بالسونار والتحاليل فقط كل فتره .... وهل فى فرق بين ال isoechoic و hyboeshoic !!!! رأى حضرتك ايه واسفه للاطاله كالعاده

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 08/08/18, 12:25 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أختي الكريمة بطبيعة الحال من غير الطبيعي أن تظهر عقد في الغدة الدرقية وهذا أمر مرضي وليس طبيعي.. ولكن الغدة الدرقية لديك على ما يبدو تميل لتشكل العقد بداخلها وما يدل على ذلك هو ظهور عقدة جديدة الآن.. وهذا الأمر نشاهده كثيراً لدى المرضى ولذلك يتم بالأساس وضع المريض تحت المراقبة..

العقدة المكتشفة لديك صغيرة الحجم وخصائص العقدة لا تهم كثيراً في العقد الصغيرة التي يقل حجمها عن 1 سم.. ولذلك أقترح الاستمرار بالمراقبة أمام هذه النتيجة مع إعادة التصوير مجدداً بعد ثلاثة أشهر من الآن..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 08/08/18, 07:25 pm

شكراا جزيلا دكتور فراس بس دى اول مره حضرتك تقولى المتابعه بعد ثلاثه شهور فقط بعد ان كانت نصيحتك دائما لى بالمتابعه كل سنه مره واحده ... هل معنى ذلك ان فى تغيير مقلق فى الغده .. اسفه للاطاله بس ارجو التوضيح لانى حسيت بالقلق .. وهل الافضل الذهاب لدكتور غدد صماء اام انه لاداعى لذلك .... شكرا دكتور فراس

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 09/08/18, 05:49 pm

دكتور فراس فى انتظار ردك للاهميه .. هل هناك مايقلق فى ظهور عقده جديده .. ممكن حضرتك توضحلى الهدف من اعاده السونار بعد ثلاث اشهر من الان !!

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 10/08/18, 01:33 am

السلام عليكم ورحمة الله..

أختي الكريمة الأولوية الأهم أمام أي عقدة في الغدة الدرقية هي تحديد فيما إذا كانت حميدة أم خبيثة. حين تظهر عقدة جديدة في الغدة فنحن لا نعرف طبيعتها فهي قد لا تكون بالضرورة مثل العقدة الموجودة سابقاً.

إذا كانت العقدة كبيرة يتم سحب عينة منها. في العقد الأصغر من 1 سم لا يمكن سحب عينة ويتم الاكتفاء بالمراقبة. إذا تضخم حجم العقدة سريعاً فيتم سحب عينة منها. إذا بقيت مستقرة فيتم الاكتفاء بالمراقبة. تبدأ المراقبة بفواصل قصيرة وإذا كانت الأمور مستقرة يكتفى بإجراء التصوير مرة سنوياً.

ولذلك حين تظهر عقدة جديدة أو يزداد حجم إحدى العقد القديمة بشكل سريع يتم إجراء التصوير بعد ثلاثة أشهر وليس بعد سنة بحيث تبقى هذه التبدلات تحت المراقبة.

لا داعي لمراجعة الطبيب في الوقت الحالي فلن يقوم بإجراء أي شيء حالياً، فلا يوجد ما يمكن القيام به الآن إلا المراقبة.

أنصحك بقراءة مقالتي الجديدة حول العقد الدرقية وعلاجها حتى تعرفي كيف يتم التعامل مع هذه الحالات من الناحية الطبية.
https://doctor-firas.com/ar/thyroid/عقد-الغدة-الدرقية.html

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

مُساهمة  انجى محمد في 10/08/18, 03:07 pm

دكتور فراس سوف ارسل لحضرتك ايميل للتوضيح .. شكرا لحضرتك الشكر الجزيل


عدل سابقا من قبل انجى محمد في 14/08/18, 04:39 pm عدل 1 مرات

انجى محمد

عدد الرسائل : 65
العمر : 38
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 07/03/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

صفحة 2 من اصل 2 الصفحة السابقة  1, 2

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى