استشارة - مرض هاشيموتو

اذهب الى الأسفل

استشارة - مرض هاشيموتو

مُساهمة  TheSmile في 16/04/14, 01:10 am

تحية طيبة،،

لقد قمت بإجراء تحليل TSH بالاضافة لتحاليل الدم الدورية وكانت النتيجة اعلى من المعدل الطبيعي وتمت مراجعة طبيب اختصاصي الذي طلب تحاليل إضافية وأشعة، النتائج كالتالي،
1. TSH 6.078
2. Anti-TPO 1310.4
3. Anti-TG 417.9

Both thyroid lobes as well as the isthmus are of average size, normal shape with mildly hetrogeneous echo pattern and no focal lesion or cystic changes.
The right lobe measured 16*30mm
The left lobe measured 15*28mm
The isthmus measured 3.5mm
No evidence of pathological enlarged cervical lymph nodes.
Conclusion,
Thyroiditis for LAB and clinical correlation.

العمر 25
آنسة
لا يوجد أعراض سوى زيادة الوزن غير المبررة
الوراثة والدتي لديها قصور بافراز الغدة الدرقية تعالج بالهرمون التعويضي
تم التشخيص الاولى بمرض هاشيموتو

أرجو الإفادة وبارك الله فيكم

TheSmile

عدد الرسائل : 3
العمر : 28
الإقامة الحالية : Palestine
العمل الحالي : Accountant
تاريخ التسجيل : 16/04/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استشارة - مرض هاشيموتو

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 16/04/14, 08:05 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا.

التشخيص صحيح ويتوافق تماماً مع نتائج الفحوصات التي لديكم.

مرض هاشيموتو هو مرض التهابي يصيب الغدة الدرقية ويؤدي إلى تخريبها. وهذه الحالة غير خطيرة وليس لها مشاكل ولكنها تؤدي إلى قصور في إفرازات الغدة الدرقية بسبب عدم قدرة الغدة الدرقية على إفراز كمية كافية من الهرمونات. وبذلك فإن العلاج يشمل إعطاء الهرمون التعويضي للغدة الدرقية مع المراقبة المخبرية على المدى الطويل، وذلك لأن بعض الحالات يمكن أن تتحسن وتستغني عن العلاج بشكل كامل في المستقبل..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استشارة - مرض هاشيموتو

مُساهمة  TheSmile في 16/04/14, 09:17 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
شكرًا للرد والاهتمام د.فراس

لدي سؤال بالنسبة للعلاج، هل يشمل جرعات من الكورتيزون للسيطرة على الالتهاب أم فقط الاكتفاء بالهرمون التعويضي، أيضاً اريد الاستفسار عن المكملات الغذائية التي يمكن ان تعزز نشاط الدرق وتخفف من نشاط الأجسام المضادة قرأت كثيراً عن دور معدن السيلينيوم بهذا الخصوص مع فيتامين E ، هل فعلا يشكلان علاجا فعالا مع الهرمون وان كان فما الجرعة التي تنصحون بها؟

شكرًا لكم وبارك الله فيكم

TheSmile

عدد الرسائل : 3
العمر : 28
الإقامة الحالية : Palestine
العمل الحالي : Accountant
تاريخ التسجيل : 16/04/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استشارة - مرض هاشيموتو

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 17/04/14, 08:22 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لا دور للكورتيزون في معالجة هذا المرض حيث لم تظهر الدراسات أي فائدة للكورتيزون أو المركبات المشابهة في معالجة مرض هاشيموتو بالنسبة لتحسن إفرازات الغدة الدرقية. ولذلك فإن العلاج يقتصر فقط على الهرمون التعويضي..

بالنسبة للمكملات الغذائية المهمة في داء هاشيموتو فمن المهم أولاً أن يحتوي الطعام على كمية كافية من اليود. ويشمل ذلك تناول الملح المحتوي على اليود (وهو متوفر في الأسواق) بالإضافة إلى الإكثار من المأكولات البحرية، وبخاصة تناول السمك بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.

أما بالنسبة للسيلينيوم فتقول بعض الدراسات بأنه يعزز القدرة المناعية للجسم ويحسن من نتائج مرض هاشيموتو. وبالمناسبة فإن معظم الأطباء لا يستخدمونه في العلاج وإنما يستخدمون الهرمون التعويضي فقط. ولكن لا مشكلة من استخدامه بجرعة معتدلة تبلغ 200 ميكروغرام في اليوم الواحد لدى النحيلين و400 ميكروغرام لدى الأشخاص الذين لديهم زيادة في الوزن.. وهو معدن طبيعي موجود في الكثير من المأكولات أيضاً وليس لتناوله تأثيرات جانبية.

أما بالنسبة لفيتامين E فليس له دور مهم في داء هاشيموتو وأمراض الغدة الدرقية بشكل عام. ولا أعتقد بأن أي طبيب يعطي هذا الفيتامين في حالات التهاب الغدة الدرقية.. وربما يمتلك بعض الفائدة حين يعطى مع الفيتامينات الأخرى مثل الفيتامينات B وC وD ضمن مستحضرات الفيتامينات المتعددة.

مع تمنياتنا بالشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استشارة - مرض هاشيموتو

مُساهمة  TheSmile في 17/04/14, 07:02 pm

شكرًا جزيلا د.فراس على الإفادة

طبيبي المعالج وصف لي دواء Prednisone 40mg لمدة 20 يوم وإعادة التحاليل بعد ذلك، ولم يوصى أبدا في البدء بتناول الهرمون التعويضي في الوقت الحالي الا بعد مرور ال 20 يوم ورؤية النتائج.
بالرجوع لما ذكرته سابقا فانه لم يثبت الكورتيزون او مركباته اي دور في علاج مرض هاشيموتو. بماذا تنصح؟ Prednisone او Thyroxine 50 mcg مع السيلينيوم و التحليل كل شهرين؟

أرجو الإفادة جزاكم الله خيرا

TheSmile

عدد الرسائل : 3
العمر : 28
الإقامة الحالية : Palestine
العمل الحالي : Accountant
تاريخ التسجيل : 16/04/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استشارة - مرض هاشيموتو

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 18/04/14, 08:54 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

كما قلت لك سابقاً فإن البردنيزون ليس له أي دور في تحسين إفرازات الغدة الدرقية في هذه الحالات، ولكنه يستخدم من قبل البعض حين يكون هناك تورم أو ألم مزعج في الغدة حيث أنه يخفف الحالة الالتهابية فيها.. وفي النهاية لا ضرر من استخدامه بهذه الجرعة لفترة قصيرة وليس هناك مشكلة من إعطائه. وبعض الأطباء يعتمدون خطة المعالجة القصوى، أي المعالجة بالكورتيزون مع الهرمون التعويضي مع السيلينيوم.. وجميع هذه الطرق صحيحة وتختلف الممارسة من طبيب لآخر...

وللأسف أنه لا يمكنني التوصية بمعالجة معينة وأنصحك بالمتابعة مع طبيبك والالتزام بتعليماته، فمن غير الممكن تقديم العلاج والمتابعة عبر الإنترنت.. والغاية من هذا الموقع هي تقديم المعلومات والتوضيحات فقط..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى