عقيدات متعددة في الغدة الدرقية

اذهب الى الأسفل

عقيدات متعددة في الغدة الدرقية

مُساهمة  امال الشريف في 17/04/14, 09:18 pm


السلام عليكم
وتحية كبيرة لمجهودكم المتميز لما تبذلونه من الوقت والجهد

قصتي مع عقيات الغدة الدرقية بدات منذ سنة 2006 على وجه الصدفة اكتشفتها طبيبة الانف والاذن والحنجرة
فطلبت تحليلا واكيوغرافي
النتيجة تحاليل جيدة ولكن تم اكتشاف عقدة في الفص الايمن حجمها في البداية كان 24 مم وبعد اشهر اصبح 20 والان بعد ثماني سنوات 14 مم وبدا يل هذا غريبا
المهم في ذلك الوقت طلبت مني اشياء تكميلية عرفنا منها ان العقدة باردة وبعد اخذ عينة اتضح انها حميدة
في ظرف سنتين واصلت المتابعة وظهرت عقدة اخرى صغيرة
الطبيبة كانت مع الاستئصال واعطتني مع ذلك جرعات من levotyrox
لكن طبيب الغدد والسكري اعتبر انه ليس لدي تضخم في الغدة وتحاليلي جيدة اذا لا داعي للدواء ولا للعملية فقط المراقبة
بعد فترة انقطعت عن المتابعة لاساب خاصة
منذ اسابيع عدت لمتابعة وضعي
فاجريت تحاليل كانت نتائجها جيدة
لكن الاكيوغرافي كشفت عقيدات اخرى الوصف عندي بالفرنسية وانا اسفة لاني لا اعرف كيف اترجمها بالانجليزية
في الفص الايمن العقدة الاصلية التي كما قلت اصبح حجمها 14 مم تحتوي على مناطق كيسية صغيرة اذا صحت الترجمة heterogene contenant de petites zones kystiques faiblement vascularisè au dopler couleur
ثم اربع عقد حجمها على التوالي 4،7 و5،9 و2،4 و4،5 echogenes entourè d'un halo hypoechohene vascularise au dopler couleur
وفي الفص الايسر
عقدتان كيسيتان حجمهما 4،7 و3،2 اضافة الى عقدة اخرى حجمها 5مم وهي echogene entourè d'un halo hypoechogene

يعني ست عقدات جديدة في ست سنوات
واعتقد انه سيشار علي بالعملية
وانا لست متهيئة الان بالذات للعملية
اعرف اني قدمت معطياتي بشكل غير واضح ولكن على الاقل اردت ان اعرف هل تكون هذا العدد من العقد خلال هذه السنوات مؤشر سيئ ؟


امال الشريف

عدد الرسائل : 5
العمر : 46
الإقامة الحالية : تونس
العمل الحالي : تعليم
تاريخ التسجيل : 17/04/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيدات متعددة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 18/04/14, 09:10 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

المعطيات واضحة ولا داعي للترجمة فانا أتكلم اللغة الفرنسية بشكل جيد.. والحالة التي لديك تدعى باسم الغدة الدرقية متعددة العقد، وفيها يكون هناك عدد من العقد ضمن الغدة الدرقية. بصراحة شديدة هذه الحالة من الحالات الواضحة التي لا خلاف على القرار فيها، وهو للأسف الجراحة... وسأخبرك لماذا..

السبب الأول في ذلك هو الخوف من السرطان... في الغدة الدرقية متعددة العقد هناك احتمال بنسبة حوالي 10% لوجود مرض خبيث في واحدة أو أكثر من هذه العقد. طبعاً تصوير الغدة أو الفحوص الدموية أو التحاليل كلها عاجزة عن تحديد فيما إذا كانت هناك عقدة خبيثة بشكل قاطع.. أي أننا لا نعرف حالياً فيما إذا كانت هذه العقد سليمة أم خبيثة.. والاختبار الوحيد القادر على تحديد ذلك هو سحب خزعة بواسطة الإبرة وفحصها تحت المجهر لتحديد طبيعتها..

طبعاً حين تكون هناك عدة عقد في الغدة فإن هذا الإجراء يصبح معقداً لأنه من الصعب للغاية أخذ عينات من جميع العقد بواسطة الإبرة، خاصة وأن بعضها صغير.. فضلاً عن ذلك فقد لا يكون بالإمكان التأكد من أن الإبرة تدخل في العقدة بشكل صحيح وبذلك ربما تكون هناك منطقة خبيثة من العقدة ولكن لا يتم الوصول إليها بشكل دقيق بواسطة الإبرة.. ولذلك نحن نقوم بإجراء الخزعة بالإبرة حين تكون هناك عقدة واحدة أو عقدتين بحجم كبير حيث يكون أخذ الخزعة سهلاً..

أما في مثل هذه الحالات - وبوجود عدد كبير من العقد - فلا يمكن عادة تحديد طبيعة العقد.. وتبقى نسبة 10% قائمة.. طبعاً القليل من الأطباء في مثل هذه الحالات ينصحون بالمراقبة بحيث يتم تحويل المريض إلى الجراحة فقط في حال زيادة حجم العقد مع الزمن.. ولكن معظم الأطباء يوصون بالجراحة مباشرة، وأنا من أصحاب هذا الرأي..

فالغدة الدرقية لديكم غير طبيعية.. هذه الغدة مريضة تحتوي على عدد كبير من العقد بداخلها.. وظهور هذا العدد الكبير من العقد خلال فترة قصيرة يشير إلى أن الغدة تخضع لتبدلات سريعة.. ولا توجد أي طريقة أو أدوية لمعالجة هذه العقد أو جعلها تختفي من الغدة لأنها موجودة وتكبر تدريجياً.. وهذا يعني أن حجم العقد سيستمر بالزيادة وعددها سيزداد أيضاً وستحدث زيادة في حجم الغدة.. ولذلك لا بد من استئصال هذه الغدة المريضة عاجلاً أم آجلاً...

ولذلك كلما كانت العملية أسرع كلما كانت أسهل وكلما كان ذلك أفضل وكلما كانت المشاكل أقل بعد العملية.. ولذلك لا داعي للتأخير.. ولا يستغرق الأمر منك أكثر من أسبوعين.. حيث يتمكن معظم المرضى من العودة إلى العمل خلال أسبوعين من العملية، وبعضهم يحتاج إلى شهر على الأكثر..

نرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيدات متعددة في الغدة الدرقية

مُساهمة  امال الشريف في 18/04/14, 09:12 pm

شكرا جزيلا
بالفعل يبدوانه لا مناص من ازالتها كلها
الف شكر على الاجابة

امال الشريف

عدد الرسائل : 5
العمر : 46
الإقامة الحالية : تونس
العمل الحالي : تعليم
تاريخ التسجيل : 17/04/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيدات متعددة في الغدة الدرقية

مُساهمة  امال الشريف في 20/04/14, 09:32 pm

طيب هل صحيح يا دكتور ان كل من يستاصل الغدة الدرقية يصبح غير قادر على الحكم في وزنه
ماذا سافعل عندها
انا من اصلي اعاني من السمنة وماصدقت اخفض من وزني قليلا بعد ان التجات الى الجراحة

امال الشريف

عدد الرسائل : 5
العمر : 46
الإقامة الحالية : تونس
العمل الحالي : تعليم
تاريخ التسجيل : 17/04/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيدات متعددة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 21/04/14, 07:21 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

يمكن للإنسان أن يعيش بشكل طبيعي تماماً مثله مثل أي شخص لم يخضع لاستئصال الغدة الدرقية. تقوم الغدة الدرقية بإفراز مواد تدعى بالهرمونات الدرقية، وهي مسؤولة عن بعض الوظائف الاستقلابية في الجسم. حين تستأصل الغدة الدرقية بشكل كامل فإن المريض يفقد هذه الهرمونات الدرقية من الجسم، وبالتالي يجب إعطاؤه هذه الهرمونات بشكل أدوية. ولذلك فإن المريض الذي يخضع لاستئصال الغدة الدرقية التام يجب أن يأخذ جرعة واحدة يومياً من الهرمون الدرقي، وفي هذه الحالة يمكن أن يعيش بشكل طبيعي تماماً.

وبعد إعطاء الدواء يتم إجراء تحاليل الغدة الدرقية في الدم، مرة كل شهرين في البداية ثم بتواتر أقل من ذلك. إذا كان التحليل ضمن الحدود الطبيعية فهذا يدل أن الجرعة مناسبة للجسم وأن الهرمون الدرقي الذي يأخذ المريض بشكل دواء يعطي نفس فعالية الغدة الدرقية. وبالتالي فإن الحالة تكون وكأن الغدة الدرقية موجودة، ولا تحدث زيادة الوزن ولا أي تأثيرات أخرى. ويمكن حتى للسيدات الحمل والولادة والإرضاع بشكل طبيعي..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيدات متعددة في الغدة الدرقية

مُساهمة  امال الشريف في 21/04/14, 05:54 pm

ارجو ذلك يا دكتور فقد قرات كثيرا عن نساء اخذن كثيرا من الوقت حتى عثرن على الجرعة المناسبة مما تسبب في زيادة وزن صعب التخلص منها
وانا اذا ما كان لدي قلق بشان العملية فليس خوفا منها فقد تعودت على العمليات خلال السنوات الاخيرة ولكن خاصة لشيئين :الوزن والصوت
فانا احتاج الى صوتي في عملي وسمعت ان كثيرين ياخذون وقتا طويلا حتى تعود اصواتهم لطبيعتها وهناك من يصير غير قادر على التكلم كثيرا او بصوت عالي
شكرا جزيلا على الاجابة والتفاعل

امال الشريف

عدد الرسائل : 5
العمر : 46
الإقامة الحالية : تونس
العمل الحالي : تعليم
تاريخ التسجيل : 17/04/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيدات متعددة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 22/04/14, 07:25 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لذلك فإن من الضروري اختيار طبيب جراح ذو خبرة بعمليات الغدة الدرقية، فكلما ازدادت خبرة الجراح في هذه العملية كلما قلت نسبة المشاكل.. وبالمناسبة فإن مشاكل الصوت نادرة جداً وتحدث في أقل من 5% من المرضى حين يكون الجراح خبيراً..

نرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله.

مع تحياتي

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقيدات متعددة في الغدة الدرقية

مُساهمة  امال الشريف في 22/04/14, 02:07 pm


ان شاء الله فعلا يجب ان اختار طبيبا جيدا
شكرا جزيلا على الردود الوافية والتشجيع

امال الشريف

عدد الرسائل : 5
العمر : 46
الإقامة الحالية : تونس
العمل الحالي : تعليم
تاريخ التسجيل : 17/04/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى