البدء بالتيروكسين بعد الاستئصال الكامل للغدة

اذهب الى الأسفل

البدء بالتيروكسين بعد الاستئصال الكامل للغدة

مُساهمة  قلب حر في 26/05/14, 03:18 am

السلام عليكم ..

لو سمحت دكتور كان عندي زيادة افراز في الغده الدرقية وقمت بستئصال كامل للغدة يوم 6/5/2014 ..
الادوية الحاليه اللى كتبها لى الطبيب الجراحه  هيه calcimax 600 واخد منه 3 حبات في اليوم + 1حبه اندرال + 3 اقراص Alphintern + نوع اخر كالسيوم .. الجراح قالى اوقفها بأنتهاء هذا الاسبوع اي بعد 3 اسابيع من العملية .. ... سؤالى لك يا دكتور متى يجب ان ابدأ بعلاج الالتروكسين انا الان مر على العملية 20 يوم .. هل يجب ان ابدأ به الان ؟ علما اني عملت استئصال كامل وهذا تحيليل الانسجه للغدة



هل ابدأ  باخذ حبه التروكسين 100 على الريق وهل من خطورة لأني لم ابدأ به حتى الآن  ؟؟
وهل تؤثر ادوية الكالسيوم على الجرعه يعني يجب ان لأ اخذهم مع بعض ؟
هل يجب ان احلل الان قبل ان ابدا بالالتروكسين Tsh لمعرفه النسب قبل وبعد الجرعه ؟
هل اوقف ادوية الكالسيوم والادوية التى سبق ذكرتها بالاعلي  مع انتهاء هذا الاسبوع كما قال لي طبيب الجراحه .؟؟
. هل العملية تؤثر على المزاج النفسي وانى بحاجة لأسترخاء معظم الوقت ..؟؟

جزاك الله خيرا ..

قلب حر

عدد الرسائل : 2
العمر : 29
الإقامة الحالية : مصر
العمل الحالي : مهندس
تاريخ التسجيل : 26/05/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: البدء بالتيروكسين بعد الاستئصال الكامل للغدة

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 26/05/14, 11:39 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا.

هذه هي الإجابة على أسئلتكم..

(1) يتم البدء بالتيروكسين عادة خلال الشهر الأول من العملية. والجرعة الأولية تبلغ 100 ميكروغرام ولا حاجة لإجراء أية تحاليل. وبعد شهرين على الأقل من البدء بالجرعة يتم إجراء تحليل TSH للتأكد فيما إذا كانت الجرعة ملائمة للجسم. إذا كان التحليل غير طبيعي فيتم زيادة أو إنقاص الجرعة حسب اللزوم.

(2) التيروكسين هو نفسه هرمون الغدة الدرقية فهو مادة موجودة في الجسم بشكل طبيعي وتختفي من الجسم بعد الاستئصال الكامل للغدة الدرقية. لذلك فهو لا يتداخل ولا يتعارض مع أي دواء آخر بما في ذلك الكالسيوم.

(3) يمكن إيقاف الكالسيوم خلال 3-6 أسابيع من الجراحة طالما لا توجد أعراض نقص الكالسيوم (خدر في الأيدي أو الأرجل أو حول الفم، تشنجات في الأصابع).

(4) العملية لا تؤثر على المزاج النفسي فهي مجرد إزالة للغدة الدرقية ولا علاقة لها بالوضع النفسي أو العقلي..

نرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله..

مع التحية.

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: البدء بالتيروكسين بعد الاستئصال الكامل للغدة

مُساهمة  قلب حر في 23/07/14, 03:05 am

السلام عليكم دكتور فراس
أخد جرعه التروكسين 100 تقريبا منذ شهرين
حبه كل يوم على الريق ويوم الجمعه عدد 2 حبه
وهذا تحيليل نتيجة tsh



التحليل مرتفع مش عارف ليه هل الجرعه مش كافيه .. تقريبا صارلي شهرين على الدواء ,,
وكنت عامل تحليل منذ شهر قبل هذا كانت النسبه 8 والان ارتفعت كما فالصورة .. ارجو المساعده

قلب حر

عدد الرسائل : 2
العمر : 29
الإقامة الحالية : مصر
العمل الحالي : مهندس
تاريخ التسجيل : 26/05/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: البدء بالتيروكسين بعد الاستئصال الكامل للغدة

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 23/07/14, 03:35 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً للتواصل معنا..

نعم هذه النتيجة تشير إلى أن الجرعة الحالية غير مناسبة لطبيعة الجسم لديكم وأنتم بحاجة لزيادة الجرعة للحصول على الكمية المناسبة من الهرمون. أنا أقوم في مثل هذه الحالات بإعطاء حبة ونصف من الهرمون يومياً أي بجرعة 150 ميكروغرام في اليوم الواحد ثم إعادة التحليل بعد شهرين. ولكن نصيحتي بطبيعة الحال هي المتابعة مع الطبيب المعالج وعرض التحليل عليه والالتزام بالعلاج معه.

بالنسبة لتعديلات الجرعة فهي شائعة جداً خلال السنة الأولى بعد عمليات استئصال الغدة وفي الكثير من المرضى لا يمكن ضبط الوضع إلا بعد تعديل الجرعة لعدة مرات حتى يعود TSH إلى المجال الطبيعي..

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى