استفسار

اذهب الى الأسفل

استفسار

مُساهمة  طالبة1 في 23/07/14, 12:49 pm

السلام عليكم د. فراس الصفدي

أشكرك على جهودك التي تبذلها في هذا الموقع و بارك الله فيك
لدي سؤال فقط و هو هل يمكن ان يكون فرط الغده الدرقيه رغم زيادة الوزن السريعه ؟
و لكن قبل ذلك أخبرك نبذه عني ، أعاني من تاريخ عائلي للغده الدرقيه اما خمول او نشاط ، لذلك عملت تحليل للغده الدرقيه و أظهرت النتائج سليمه و لكن مع مرور الوقت تبين وجود عقد مما اضطرني لعمل موجات فوق صوتيه ف هنالك عدة عقد في الفص الأيسر و اصبح لدي في الفص الأيمن و لكن اقل من سنتي و قبل شهرين تم تحويلي لطبيب الجراحه و نصحني بمتابعة الحالة و لا داعي للقلق
منذ عدة أشهر لدي سرعه في نبضات قلبي فتوجهت الى دكتور القلب مما أوضح لي ان التحاليل وضحت بأنني أعاني خمول بسيط في الغده قبل سنتين " رغم نتائج تحليل سليمه " و حالياً يقول ان هنالك احتمال لوجود نشاط فيها بسبب سرعه نبضي ، ف اجريت فحص نووي للغده لم اعلم نتائجه للآن ، و كذلك سيقوم باعطائي جهاز هوتلر للقلب .
مجرد لكي تكون على علم بما مضى ، ف هل نشاط الغده يشترط ان ينزل وزني ؟ و اخبرني الطبيب بأن نسبه الاجسام المضاده عاليه في الغده الدرقيه " لا اعلم كم هي " فماذا يعني ذلك ؟ و لا أعاني من اي شيء ، علما بأن ال tsh:3.79ulU/ml و FT4:15.7pmol/L و FT3:4.7 ، و عمري هو 16 ، طولي 157 و وزني 82 و هو في تزايد و صعب النقصان و شكراً .

طالبة1

عدد الرسائل : 4
العمر : 20
الإقامة الحالية : الامارات
العمل الحالي : طالبة
تاريخ التسجيل : 23/07/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استفسار

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 23/07/14, 03:32 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا.

أولاً بالنسبة لموضوع الوزن فإن الشائع أن يحدث نقص في الوزن بشكل مترافق مع زيادة نشاط الغدة الدرقية، ولكن ليس بالضرورة. بعض المرضى لا يحدث لديهم تبدل في الوزن، وبعضهم تحدث لديهم زيادة في الوزن رغم زيادة نشاط الغدة. من ناحية أخرى بعض المرضى يحدث لديهم تبدل في الوزن بشكل مستقل رغم وجود مشكلة في الغدة الدرقية. على سبيل المثال هناك الكثير من المرضى الذين لديهم نقص في نشاط الغدة الدرقية ويعالجون بشكل جيد، ولكن تحدث لديهم زيادة في الوزن بسبب العادات الغذائية أو الصحية رغم أن العلاج مضبوط. وعند اتباع نظام غذائي ورياضي نجد أن الوزن يعود إلى المجال الطبيعي وبذلك تكون مشكلة الوزن مستقلة عن مشكلة الغدة. ولذلك من الناحية العملية لا توجد قاعدة ثابتة أو أكيدة.

بالنسبة للأجسام المضادة للغدة الدرقية فهي من التحاليل الدموية التي ترتفع في بعض أمراض الغدة الدرقية مثل زيادة نشاط الغدة الدرقية المناعي والتهاب الغدة الدرقية المزمن. ولكن رغم ذلك قد يشاهد ارتفاع في هذه الأجسام المضادة لدى بعض المرضى الذين ليس لديهم أي مشكلة ظاهرة في الغدة الدرقية، ولذلك فإن ارتفاعها لا يشير إلى مشكلة بالضرورة ولكن إذا ترافق مع اضطراب في تحاليل الغدة الدرقية الأخرى فهو يمكن أن يشير إلى طبيعة المشكلة. وفي حالتك أجد أن جميع التحاليل لديك طبيعية ولذلك أعتبر أن ارتفاع الأجسام المضادة ليس له قيمة على أرض الواقع باستثناء أنه قد يشير إلى احتمال حدوث مشكلة في الغدة الدرقية في المستقبل، خاصة في ضوء الاستعداد العائلي الموجود لديكم.

حالياً لا يوجد ما يستدعي القلق ولا يوجد أيضاً ما يستدعي العلاج ولكن من المهم متابعة الفحوص المتبقية مع الأطباء وكذلك مراقبة تطور الحالة على المدى الطويل.

مع تحياتي.

د. فراس الصفديِ

avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استفسار

مُساهمة  طالبة1 في 27/08/14, 07:10 pm

اشكرك يا د.فراس على اجابتك
لقد راجعت لدى طبيب غدد اليوم ، و قال بأن جميع التحاليل سليمه و ليست لدي اعراض ، سوى عقدة حجمها  1cm ، و الاجسام المضاده و كذلك تضخم بسيط فيها ، و قال بأنه قد تتحول الغده للخمول ، و قال شيئاً عن مرض هاشيموتو ، فأريد ان اعرف المزيد عنه ، بما ان الغده طبيعيه ، كم المده التي ستمر الى ان تتحول للخمول ؟

طالبة1

عدد الرسائل : 4
العمر : 20
الإقامة الحالية : الامارات
العمل الحالي : طالبة
تاريخ التسجيل : 23/07/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استفسار

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 28/08/14, 09:33 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تجدون معلومات مفصلة عن مرض هاشيموتو على هذا الرابط:
http://www.arabteb.com/disease/148/%D9%85%D8%B1%D8%B6-%D9%87%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D9%85%D9%88%D8%AA%D9%88

كما أخبركم الطبيب فإن الحالة "قد" تتطور نحو الخمول.. فهي ربما لا تتحول نحو الخمول على الإطلاق وربما يحدث ذلك خلال أشهر وربما سنوات.. لا يمكن الإجابة على سؤالكم نظراً لأننا لا يمكن أن نحدد كيف يمكن أن تتطور الحالة في كل مريض..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استفسار

مُساهمة  طالبة1 في 27/09/14, 04:26 pm

السلام عليكم ورحمة الله و بركاته
اريد منك يا دكتور قراءة تقريري الماضي و هو كالتالي

comparison made with the last ultrasound of 21.11.2013

the longitudinal size of the lobes was beyond the probe measure but approximately it were : RT 5.5x 2.2x 1.7 cm , and for the LT 5.3x 2.3x 1.8 cm . no significant change in size from the last study and no retrosternal extension.

Heterogeneous texture with numerous nodules seen scattered bilaterally with the previously seen largest nodule that seen in the Lt line posteriorly measuring almost 1cm . the Rt sided small nodule of the isthmus measured 3.3mm .


rest of the neck showed multiple small benign looking cervical lymphadenopathy with the biggest reaching 10mm .
no lymphadenopathy seen on the Lt cervical area .
Normal salivary glands and vasculature .
no other significant observation .

impression :
compared to the previous scan , no significant changes seen .
for laboratory and clinical correlation .

report created 19/6/2014
سأجري الالتراساوند بعد ثلاثة اشهر يمكن و قد يتم اخذ خزعه اذا راى الطبيب حاجة الى ذلك .
و سوف اكتب لك التقرير بإذن الله .

طالبة1

عدد الرسائل : 4
العمر : 20
الإقامة الحالية : الامارات
العمل الحالي : طالبة
تاريخ التسجيل : 23/07/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استفسار

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 28/09/14, 08:01 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما يهمنا من نتيجة التصوير هو العقد الموجودة في الغدة الدرقية.. لديكم عقدة حجمها 1 سم في الجهة اليسرى من الغدة وعقدة أخرى صغيرة بحجم 3 ملم في الجهة اليمنى من الغدة. أما باقي المعلومات فهي ليست ذات أهمية. ولذلك فإن الغاية الرئيسية من الصورة القادمة بعد ثلاثة أشهر هي مقارنة حجم هذه العقد وتحديد فيما إذا كانت تكبر أم تتقلص، وبناءً على ذلك يتم تحديد الخطوة القادمة في المتابعة.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي


avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى