ورمه بارده في الفص الايسر للغده

اذهب الى الأسفل

ورمه بارده في الفص الايسر للغده

مُساهمة  محمد ابوعبدالله في 15/09/14, 12:39 am

مرحبا يادكتور.
زوجتي عمرها 36
لديها ورمة بارده بحجم 2،7سم في الفص الايسر للغده والفص الايمن فيه عقد صغيره مثل حجم حبيبات البرغل وبعد التحاليل تبين ان الغده فيها التهاب مع العمل الطبيعي لها ولكن كانت زياده في الاجسام المضاده مع العلم ان زوجتي لاتشكو من انتفاخ او الام في الرقبه فقط كان هناك نقص في الحديد وانيميا وهذا كان سببا في اكتشاف الورمة

عملت تصوير نووي وذكر انها باردة فنصحتنا الدكتورة بعمل خزعه للورمة لااشتباه فيها
ماتنصحني يادكتور هل الجراحه حل لابد منه كون حجم الورمة 2،7
وعلما بان زوجتي قامت بعمل خزعه للورمة وانا بانتظار النتيجه
وساوافيك بنتيجتها يا دكتور

محمد ابوعبدالله

عدد الرسائل : 4
العمر : 43
الإقامة الحالية : فرنسا
العمل الحالي : موظف
تاريخ التسجيل : 15/09/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: ورمه بارده في الفص الايسر للغده

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 15/09/14, 10:19 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا.

كما ذكر لكم الطبيب فإن البروتوكولات المتبعة عالمياً تقول بأن الخطوة الأهم في تحديد طبيعة هذه العقدة هي إجراء خزعة من هذه العقدة بواسطة الإبرة. والنتيجة تأتي عادة حسب ثلاثة احتمالات: إما عقدة سليمة، أو عقدة خبيثة، أو نتيجة غير واضحة أو غير مؤكدة.

إذا كانت العقدة خبيثة - لا سمح الله - فلا بد من الجراحة في هذه الحالة. وإذا كانت النتيجة غير مؤكدة فيتم في هذه الحالات إعادة الخزعة مرة ثانية..

أما إذا كانت العقدة سليمة فيمكن الاكتفاء بالمراقبة مع إعادة التصوير بعد فترة لمراقبة حجم العقدة.. وطالما أن العقدة لا تسبب لها الألم فلا ضرورة لإجراء الجراحة بشرط أن تثبت الخزعة أن العقدة سليمة وأن تكون العقد الموجودة في الجهة اليمنى من الغدة صغيرة جداً أو حبيبية كما ذكرتم..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: ورمه بارده في الفص الايسر للغده

مُساهمة  محمد ابوعبدالله في 15/09/14, 11:38 pm

جزاك الله خيرا يادكتور على سرعه الاستجابه لقد ظهرت نتيجه الخزعه وهي كالاتي
L etalements provenant des ponctions echoguidees du nodule mediolobaire gauche nous ont ete adresses.
Tous les frottis examines apres coloration de may grunwald giemsa. Presentent un aspect cytologique sensiblement identique
Les frottis d'une extreme richesse cellulaire presentent un fond compose de lymphocytes matures petits et grands accompagnes d'immunoblastes
On observe egalement de multiples et larges placards de cellules glandulaires en metaplasie oxyphile et des flaques de colloide nuageuse et basophile
De rares macropheges sont egalement notes

Il ne figure pas de caractere cytologique de malignite sur ces frottis dont l'aspect est bien celui D'UNE THYROIDITE DE HASHIMOTO.

هذا نتيجه كما وجدت في التقرير ارجو افادتي بكل شي يخص حاله زوجتي
مع الشكر

محمد ابوعبدالله

عدد الرسائل : 4
العمر : 43
الإقامة الحالية : فرنسا
العمل الحالي : موظف
تاريخ التسجيل : 15/09/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: ورمه بارده في الفص الايسر للغده

مُساهمة  محمد ابوعبدالله في 16/09/14, 02:34 am

دكتور هذي نتيجه اخر تحاليل عملتها قبل الخزعه باسبوعين
Leucocytes 5,2
Hemsties 4,78
Hemoglobine 11,3
Hematocrite35,4
Vgm 74,2
Tgmh23,6
Cgmh31,8
Fer52,18
0

محمد ابوعبدالله

عدد الرسائل : 4
العمر : 43
الإقامة الحالية : فرنسا
العمل الحالي : موظف
تاريخ التسجيل : 15/09/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: ورمه بارده في الفص الايسر للغده

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 16/09/14, 09:11 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تشير نتيجة الخزعة إلى وجود مرض التهابي في الغدة الدرقية اسمه مرض هاشيموتو. وهذا المرض الشائع هو التهاب مزمن في الغدة الدرقية قد يترافق مع تشكل العقد ومع ضعف في وظيفتها وإفرازاتها ويترافق مع ارتفاع الأجسام المضادة. ولا تظهر الخزعة وجود أي خلايا خبيثة ضمن العقدة. وعلاج هذا المرض يحتاج إلى إعطاء هرمون الغدة الدرقية بشكل حبوب يومية بالتنسيق مع طبيب الغدد الصماء.

طالما أن نتيجة الخزعة سليمة وأن العقدة لا تؤدي إلى أعراض لدى المريضة فلا داعي مبدئياً للجراحة ويمكن المراقبة من خلال إعادة تصوير الغدة الدرقية بعد ثلاثة أشهر ثم بعد تسعة أشهر. إذا كان حجم العقدة مستقراً أو تناقص حجمها على العلاج فيمكن الاستمرار بالمراقبة.

ومن الجدير بالذكر أن بعض الأطباء قد يقومون بتحويل بعض هذه الحالات إلى الجراحة، وستجد أن بعض الأطباء سوف ينصحونك بالجراحة نظراً لأن العقدة باردة ولأنها تعتبر متوسطة الحجم. ولكن برأيي لا مشكلة مبدئياً من المراقبة ولا داعي للاستعجال بالجراحة طالما أن نتيجة الخزعة مطمئنة.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: ورمه بارده في الفص الايسر للغده

مُساهمة  محمد ابوعبدالله في 16/09/14, 11:42 am

شكرًا يا دكتور على الاستجابة السريع ـٰه بارك الله جهودك
لدي مجموعه اسئله أرجو منك تحملها :
1- هل هذا المرض خطير او قد يؤثر على القلب او قد يؤدي للأنيميا الخبيث ـٰه كما قرأت عنه؟
2- هل هناك فرصه للشفاء من هذا المرض ؟ وهل سأتناول الدواء مدى الحياة؟
3-بدايه لاكتشاف المرض كنت أعاني من أنيميا عوز الحديد ،،فالحديد كان اقل من الطبيعي بكثير وايضاً وجد الطبيب صغر في حجم كريات الحمر وكان هذا في اول تحليل لي ،،ولكن بعد تناول الحديد أصبحت المعدلات كما كتبتها لك سابقا،،هل لهذا المرض يد في ذلك؟
4-مالاعراض التي قد أعاني منها بسبب هذا المرض ؟
5-وبالنسبة للفص الأيمن هل منه خطوره كونه يحوي على حبيبات صغيره ،،علما بان الغده يجب ان تكون ملساء تماماً؟
6-هل ستتطور الورمه البارده فتتحول لمرض خبيث لأسمح الله مع الوقت؟
7-ماريك بالجراحة ياكتور الاتعتبر حلا نهائيا للمشكله ؟ وهل سيزال الفص المصاب ام الغده بالكامل ؟

شكرًا لك على سعه صدر فأنا أدعو لك بالخفاء ياكتور على مساعدتي
بارك الله لك في مالك وصحتك واسرتك .......

محمد ابوعبدالله

عدد الرسائل : 4
العمر : 43
الإقامة الحالية : فرنسا
العمل الحالي : موظف
تاريخ التسجيل : 15/09/2014

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: ورمه بارده في الفص الايسر للغده

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 17/09/14, 09:18 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هذه هي الإجابة على أسئلتكم:

1- هل هذا المرض خطير او قد يؤثر على القلب او قد يؤدي للأنيميا الخبيث ـٰه كما قرأت عنه؟

المرض غير خطير ولا تأثير له على القلب وهو لا يؤدي إلى الأنيميا طالما تم علاجه بالشكل الصحيح والمناسب.


2- هل هناك فرصه للشفاء من هذا المرض ؟ وهل سأتناول الدواء مدى الحياة؟

نعم هناك فرصة للشفاء من المرض وإيقاف الدواء بعد فترة من تناوله، ولكن من المستبعد أن تختفي العقدة بشكل كامل من الغدة الدرقية نظراً لكبر حجمها، ولكن لا مشكلة في ذلك وخاصة إذا كان حجمها مستقراً.


3-بدايه لاكتشاف المرض كنت أعاني من أنيميا عوز الحديد ،،فالحديد كان اقل من الطبيعي بكثير وايضاً وجد الطبيب صغر في حجم كريات الحمر وكان هذا في اول تحليل لي ،،ولكن بعد تناول الحديد أصبحت المعدلات كما كتبتها لك سابقا،،هل لهذا المرض يد في ذلك؟

ليس لهذا المرض علاقة بفقر الدم إلا حين يؤثر على إفرازات الغدة الدرقية ويؤدي إلى ضعف شديد في وظيفة الغدة الدرقية.


4-مالاعراض التي قد أعاني منها بسبب هذا المرض ؟

في معظم الحالات لا يؤدي هذا المرض إلى أية أعراض. وفي بعض المرضى يؤدي إلى الأعراض التالية:
(1) أعراض ناتجة عن الغدة نفسها: ألم أو تورم في الرقبة.
(2) أعراض ناتجة عن نقص إفرازات الغدة: الشعور بالتعب والكسل، الشعور بالبرد، ارتفاع الضغط، زيادة الوزن، آلام المفاصل والعضلات، وغيرها..


5-وبالنسبة للفص الأيمن هل منه خطوره كونه يحوي على حبيبات صغيره ،،علما بان الغده يجب ان تكون ملساء تماماً؟

لا أستطيع الإجابة دون الاطلاع على نتيجة تصوير الغدة الدرقية بالتفصيل..


6-هل ستتطور الورمه البارده فتتحول لمرض خبيث لأسمح الله مع الوقت؟

العقد السليمة لا تتطور إلى ورم خبيث. ولكن المشكلة في دقة الخزعة، حيث أن هناك احتمال يبلغ حوالي 1-2% أن تكون العقدة خبيثة بالفعل ولكن الخزعة قد أعطت نتيجة كاذبة، وذلك لأن الخزعة لا يمكن أن تعطي نتيجة أكيدة 100%. وهذا يؤكد على أهمية المتابعة من خلال مراقبة حجم العقدة بشكل دوري في حال عدم إجراء الجراحة.


7-ماريك بالجراحة ياكتور الاتعتبر حلا نهائيا للمشكله ؟ وهل سيزال الفص المصاب ام الغده بالكامل ؟

الجراحة هي حل نهائي للمشكلة ويتم فيها استئصال كامل الغدة في هذه الحالة. ولكن حين تستأصل الغدة الدرقية بشكل كامل فإن المريض يفقد هذه الهرمونات الدرقية من الجسم، وبالتالي يجب إعطاؤه هذه الهرمونات بشكل أدوية. ولذلك فإن المريض الذي يخضع لاستئصال الغدة الدرقية التام يجب أن يأخذ جرعة واحدة يومياً من الهرمون الدرقي، وفي هذه الحالة يمكن أن يعيش بشكل طبيعي تماماً ولكن عليه تناول الأدوية مدى الحياة.


مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى