استفسار عن مرض هشيموتو

اذهب الى الأسفل

استفسار عن مرض هشيموتو

مُساهمة  hasan65 في 30/06/15, 05:46 pm

الدكتور الفاضل / فراس         السلام عليكم ورحمة الله وبركاته    
منذ شهر يناير عانيت من فرط افراز الغدة الدرقية  مع تضخم في الغدة متعدد النتوءات وتناولت علاج نيومركازول وإنديرال وبعد شهر من العلاج تحول النشاط الى كسل TSH 70  وتوقفت عن العلاج لمدة اسبوعين ثم قمت بالتحليل وكانت النتيجة TSH  65 بدأت في اخذ علاج تعويضي إثروكس 75 الماني وتحسنت النتيجة حيث وصلت الان TSH 2.4 وقمت بتخفيض الجرعة بدون استشارة الطبيب الى 50مكروغرام ... بعد شعوري بألتهاب في الرقبة يصل الى الاذن اوصى الطبيب بتحليل اجسام مضادة لهشيموتو وظهرت بالفعل 56.4 في التحليل مع العلم ان التضخم قد زال حيث اوضحت الموجات الصوتية ذلك ... الطبيب الان وصف لي كورتيزون وانا لا يوجد لدي اي اعراض سوى شعور الالتهاب في منطقة الرقبة حتى الاذن ... لم اتناول الكورتيزون واتمنى عدم تناوله ...هل اكتفي بالعلاج النعويضي لكسل الغدة الدرقية وهل يوجد علاج للالتهاب منطقة الرقبة الذي اصبح مزمنا تقريبا يزيد مع كثرة الكلام وانا لم أأخذ اي علاج له حتى الان
ارجو منكم توضيح اهمية تناول الكورتيزون من عدمه في حالتي والعلاج المناسب لالتهاب منطقة الرقبة وهل يوجد علاج مزيل لهذا الالتهاب غير الكورتيزون وتقييمكم العام للحالة
...خالص الشكر والتقدير

hasan65

عدد الرسائل : 2
العمر : 51
الإقامة الحالية : مصر
العمل الحالي : مدير مدرسة
تاريخ التسجيل : 30/06/2015

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استفسار عن مرض هشيموتو

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 30/06/15, 11:31 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلا ًوسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

الهدف من العلاج التعويضي هو تعويض وظيفة الغدة الدرقية في الجسم نظراً لأن المرض يؤدي إلى كسل في الغدة الدرقية، ويتوجب إعطاء هرمون الغدة الدرقية حتى لا يؤدي ذلك إلى مشاكل في الجسم..

أما بالنسبة للكورتيزون فهو يعطى لتخفيف درجة الالتهاب في الغدة وتخفيف الألم والتورم فيها.. ولذلك فإن العلاج بالكورتيزون يمتد عادة لفترة قصيرة وليس طويلة.. ولا مشكلة من العلاج به على المدى القصير حيث يساهم في تخفيف الأعراض لدى معظم المرضى.

أنصح بالتنسيق مع طبيب الغدد الصم والالتزام بتعليماته فهو يستطيع علاج هذا المرض أكثر مني، فأنا مجال تخصصي هو في مجال عمليات الغدة الدرقية، ومرض هاشيموتو لا يستدعي عادة إجراء جراحة للغدة ويعالج بالأدوية.

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2074
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استفسار عن مرض هشيموتو

مُساهمة  hasan65 في 03/07/15, 09:19 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اشكر لكم اهتمامكم وردكم
بالاضافة للعلاج التعويضي اوصى الطبيب solupred  ro 20mg _ كورتيزون _ مرة واحدة في اليوم بعد الفطار وكانت توصيته ان يستمر هذا العلاج بلا انقطاع ....آمل توضيح ان كان استمرار تناول الكورتيزون مقبول وان كان من الممكن وقفه بعد فترة فكيف يتم وقفه ...علما بانني لم ابدأ في تناوله حتى الان
خالص التقدير والاحترام

hasan65

عدد الرسائل : 2
العمر : 51
الإقامة الحالية : مصر
العمل الحالي : مدير مدرسة
تاريخ التسجيل : 30/06/2015

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استفسار عن مرض هشيموتو

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 04/07/15, 07:56 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

لا يمكنني الإفادة بالنسبة لجرعة الكورتيزون لأن هذا عمل طبيب الغدد الصم.. أنا طبيب جراح ونحن نقوم بعمليات الغدة الدرقية في الحالات الجراحية ونحن لا نتدخل في هذه الأمور وهو أدرى مني بهذه المعالجة. ولكن حسب تعاملنا مع المرضى فإن معظمهم يتناولون الكورتيزون لفترة مؤقتة في مثل هذه الحالة. ويتم إيقافه بشكل تدريجي بطبيعة الحال وذلك بإشراف الطبيب المعالج.

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2074
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى