عقدة في الجهة اليسرى للغدة الدرقية

اذهب الى الأسفل

عقدة في الجهة اليسرى للغدة الدرقية

مُساهمة  asmaa في 07/01/16, 11:44 pm

السلام عليك دكتور
لد قمت بعمل ايكو للرقبه و ضهرت النتائج الاتيه علما ان حالتي النفسية صعبه من التشخيص حيث ان الطبيب امرني بعمل ايكو اخر بعد 3 اشهر من الان وطبيب اخر نصحني بالابره cythoponction
بماذا تنصحني يادكتور جزاك الله خيرا
RESULTATS
L'examen échographie cervical et thyroidien fait dans le cdre d'un bilan, retrouve
.une glande thyroidienne de taille et de configuration morophologique normales a contours nets et réguliers [
.une  échostructure tissulaire glandulaire homogéne
un isthme thyroidien hétérogéne par la présence d'un nodule échogéne latéralisé a  gauche mesurant14/07mm
les structures vasculaires cervicales apparaissant libre.
presence de multiples adénopathies cervicales bilatérales et sous mentonniéres gauches dont la plus importante mesures 14,5mm
BILAN THROIDIEN
THYROXINE 4 libre 1,25 ng/dl
TSH  3.08 uUI/mL

asmaa

عدد الرسائل : 3
العمر : 33
الإقامة الحالية : ALGERIE
العمل الحالي : etudiente
تاريخ التسجيل : 26/12/2015

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة في الجهة اليسرى للغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 08/01/16, 12:17 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أختي الكريمة الحالة التي تعانين منها تدعى بالعقدة الدرقية الوحيدة، حيث تكون هناك عقدة واحدة في الغدة وتكون وظيفة الغدة وتحاليل الغدة كلها طبيعية. فإذاً نحن أمام عقدة في الغدة الدرقية يجب أن نعرف ما هي طبيعتها حتى نتعامل معها بشكل صحيح. هذه العقدة يمكن أن تكون خبيثة بنسبة حوالي 10%.. وهذا يعني أن الاحتمال الأكبر أن تكون هذه العقدة سليمة إن شاء الله..

البروتوكولات المتبعة عالمياً تقول بأن الخطوة الأهم في تحديد طبيعة هذه العقدة هي إجراء خزعة من هذه العقدة بواسطة الإبرة. يتم إدخال إبرة رفيعة في العقدة وسحب عينة منها ودراستها تحت المجهر. ولكن يجب أن تكون هذه العقدة واضحة أي يمكن الشعور بها من الخارج حتى يصبح بالإمكان سحب العينة منها، حيث أن حجمها يعتبر متوسطاً (حوالي 1.5 سم فقط)..

النتيجة تأتي عادة حسب ثلاثة احتمالات: إما عقدة سليمة، أو عقدة خبيثة، أو نتيجة غير واضحة أو غير مؤكدة. طبعاً في الحالات الخبيثة لا بد من استئصال الغدة ولكنها تشكل نسبة قليلة من الحالات.. أما إذا كانت النتيجة سليمة فهنا لا داعي لإجراء الجراحة ويمكن الاكتفاء بالمراقبة من خلال إعادة التصوير مرة سنوياً.. ويتم إعطاء العلاج المذكور كمحاولة لإنقاص حجم العقدة ومنع تشكل عقد جديدة..

إذا كانت العقدة غير ظاهرة ومن الصعب سحب عينة منها فهنا يمكن سحب عينة أثناء التصوير إذا كان هذا الإجراء متوفراً لديكم حيث يتم إدخال الإبرة في العقدة أثناء تصويرها بحيث يتم رؤية الإبرة وهي تدخل في العقدة..

إذا لم تكن العقدة ظاهرة فيمكن مبدئياً الاكتفاء بإعادة التصوير بعد ثلاثة أشهر ومراقبة حجمها.. إذا لم تكبر فيتم الاستمرار بالمراقبة بإعادة التصوير مجدداً بعد فترة وهكذا..

فإذاً كما ترين هذه الحالات فيها احتمالات كثيرة وتحتاج إلى المتابعة مع الطبيب على المدى الطويل.. لكن الخطوة الأولى هي إجراء الخزعة إن كان ذلك ممكناً حسب ما يرى الطبيب..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2074
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة في الجهة اليسرى للغدة الدرقية

مُساهمة  asmaa في 08/01/16, 01:53 am

الطبيب نصحني بالتريث والرجوع بعد 3 اشهر من الان لعمل الاكو اما العقدة فهي ضاهره قليلا لاني فقدت بعض الوزن واشعر احيانا بدوخة هل للعقدة دور في هذا اما حاليا انا لا استعمل حتى دواء اما بالنسبة لاخذ الخزعة بالابره فهو متوفر والحمد لله

asmaa

عدد الرسائل : 3
العمر : 33
الإقامة الحالية : ALGERIE
العمل الحالي : etudiente
تاريخ التسجيل : 26/12/2015

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة في الجهة اليسرى للغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 08/01/16, 10:15 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ليس للأعراض المذكورة علاقة بالغدة وقد يكون لها سبب آخر..

طالما أن العقدة ظاهرة وأن إجراء الخزعة بالإبرة متوفر فيجب سحب العينة. هذا ليس رأيي الخاص فقط وإنما هي قواعد عالمية يتم اتباعها في كل أنحاء العالم للتعامل مع مثل هذه الحالات.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2074
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة في الجهة اليسرى للغدة الدرقية

مُساهمة  asmaa في 10/01/16, 07:54 pm

السلام عليكم دكتور جزاك الله خيرا علا كل المعلومات التي تقدمها لنا
دكتور اناحاليا اعاني في الكتير من الاحيان من انتفاخ في العقد اللمفاويه الموجودة تحت الاذن واذني اليسري خاصة عند الانتهاء من العمل (اعمل كاستاذة) حيت اشعر باوجاع في الغدد المتضخمه التي شخصها لي الايكو اما عند الاستيقاض فالاحظ ان الغدة الدرقية منتفخة قليلا ناحيةالعقدة وبعد مدة من الوقت تعود كما كانت مع الم قليل عندلمسها هل هذا كله راجع الى العقدة بحد ذاتها
شكرا مسبقا دكتورنا





asmaa

عدد الرسائل : 3
العمر : 33
الإقامة الحالية : ALGERIE
العمل الحالي : etudiente
تاريخ التسجيل : 26/12/2015

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة في الجهة اليسرى للغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 12/01/16, 12:33 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

بالنسبة للعقد اللمفاوية فهي أمر مختلف فهي تعتبر نقطة دفاعية في منطقة الرأس والرقبة ويمكن أن تنتفخ أو تلتهب لأي سبب بما في ذلك الكلام لفترة طويلة أو المجهود ثم تعود لطبيعتها دون أن يشكل ذلك أي أهمية..

بالنسبة للغدة الدرقية فإن حجمها أيضاً يتفاوت حسب عملها حيث يمكن أن تنتفخ قليلاً حين تعمل بشكل زائد وذلك بسبب زيادة تدفق الدم فيها.. وهذا الأمر بغض النظر فيما إذا كانت هناك عقد فيها أم لا.. أي حتى الأشخاص الطبيعيين يمكن أن تنتفخ الغدة لديهم أحياناً بشكل عابر ولا يمتلك ذلك أي أهمية..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2074
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى