شرخ شرجي ثاني

اذهب الى الأسفل

شرخ شرجي ثاني

مُساهمة  احمد محمد في 08/05/16, 07:25 pm

السلام عليكم

يعطيك العافيه استاذي الفاضل
انا شاب عمري 27 سنة
اجريت عام 2013 جراحة شرخ شرجي وشفيت الحمدلله
الآن قد عاودني الشرخ مرة أخرى
سؤالي هل من الطبيعي اجراء عملية ثانيه للشرخ ؟ او قد يؤدي ذلك لسلس البراز او فقدان التحكم؟
الجواب الثاني مهم جزاك الله خير

احمد محمد

عدد الرسائل : 3
العمر : 28
الإقامة الحالية : الكويت
العمل الحالي : محاسب
تاريخ التسجيل : 08/05/2016

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: شرخ شرجي ثاني

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 09/05/16, 02:08 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً و سهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

نعم نصادف أحياناً بعض الحالات التي نحتاج فيها لإجراء عملية ثانية للشرخ الشرجي وهذا الأمر وارد.. بالنسبة للسؤال الثاني فإن ذلك نادراً ما يؤدي إلى فقدان التحكم.. من المعروف أنه كلما زادت العمليات في منطقة الشرج كلما ازداد احتمال حدوث إصابة في العضلة الشرجية أو اضطراب في عملها، ولكن هذه الحالات نشاهدها عادة في العمليات الشرجية الواسعة والعالية مثل النواسير حول الشرج والخراجات المتكررة والبواسير من الدرجة الرابعة.. ولكننا لا نشاهدها عادة في عمليات الشرخ الشرجي المتكررة...

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله...

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 40
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: شرخ شرجي ثاني

مُساهمة  احمد محمد في 13/05/16, 07:53 pm


السلام عليكم
الله يعطيك العافيه على الرد الطيب والمريح
الدكتور بعدالمعاينة رأى أن هنالك التهابات في المنطقه ف أجريت رنين مغناطيسي اتضح التالي:

Features are suggestive of intersphincteric grade 1 fistula arising from 1 o clock position on left side of anal canal with surrounding inflammatory changes. And extending inferiomedially between the internal and external sphincters into the subcutaneous tissues of the left buttock. No breach of the external anal sphincter. No abscess seen.

ارجو توصيح هذا الامر لي ان تكرمت . وهل هذه العمليات تؤقر على التحكم . انا لست خائف من العمليات بقدر وسواس الخوف من فقدان التحكم.

وللعلم ان هنالك اشتباه من خلال منظار القولون ان يكون لديه التهاب الامعاء المزمن.

اخر سؤال ، هل استطيع تاجيل الجراحة لاني ساسافر تقريبا لمده شهرين للعمل.

احمد محمد

عدد الرسائل : 3
العمر : 28
الإقامة الحالية : الكويت
العمل الحالي : محاسب
تاريخ التسجيل : 08/05/2016

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: شرخ شرجي ثاني

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 14/05/16, 01:12 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

حسب نتيجة التصوير فهناك ناسور حول الشرج.. الناسور هو ممر غير طبيعي بين الجلد الخارجي وقناة الشرج الداخلية يسير بجوار فتحة الشرج. مثل هذه الحالة تحتاج حتماً إلى جراحة. في مثل هذه الحالات يحتمل أن تؤدي الجراحة إلى فقدان التحكم بشكل جزئي أو كامل إذا أجريت بطريقة غير صحيحة (العمليات التي تجرى في مثل هذه الحالات معقدة ولا مجال لشرحها وهناك عدة طرق حسب ما يجد الطبيب أثناء العملية).. ولذلك يجب إجراء العملية لدى جراح خبير بعمليات الشرج ويعرف ما الذي يفعله.. في حال عدم إجراء العملية فإن الناسور سيؤدي إلى التهابات متكررة مع الوقت مما يؤدي إلى توسع مجرى الناسور وتشعبه وبالتالي تصبح العملية أكثر صعوبة ونسبة فشلها أعلى ونسبة مضاعفاتها أعلى.. لذلك ينصح بعدم تأخير مثل هذه العمليات .. ولا مشكلة من التأخير لمدة شهرين..

في حال وجود التهاب مزمن في الأمعاء فإن القرار يصبح أكثر تعقيداً.. هناك أنواع من التهابات الأمعاء يفضل فيها عدم إجراء الجراحة (مثل مرض كرون، وهو مرض مزمن يصيب الأمعاء الدقيقة وأحياناً الكولون).. وفي هذه الحالات يعود المرض بنسبة مرتفعة بعد الجراحة ولذلك يفضل اللجوء إلى العلاجات التلطيفية الموضعية رغم أنها لا يمكن أن تشفي المشكلة بشكل نهائي.. ولذلك فإن القرار في هذه الحالات يعود للطبيب بعد تقييم الحالة ونتائج الفحوص والتنظير بشكل دقيق..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 40
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: شرخ شرجي ثاني

مُساهمة  احمد محمد في 14/05/16, 02:21 pm

استشاري جراحة عامة وجراحة القولون والمستقيم و المناظير

:الشهادات

البورد الأمريكي و الزمالة للجراحة العامة
البورد الكندي والزمالة للجراحة العامة
البورد الأمريكي لجراحة القولون والمستقيم
البورد الأمريكي للعناية المركزة الجراحية
:مجالات التخصص

جراحات الثقب الواحد والمناظير
جراحات القولون والمستقيم بالمنظار
جراحات النواسير المعقدة


هل هذه الشهادات والتخصصات تكفي لان يكون خبيرا دكتور في ما يفعل؟

احمد محمد

عدد الرسائل : 3
العمر : 28
الإقامة الحالية : الكويت
العمل الحالي : محاسب
تاريخ التسجيل : 08/05/2016

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: شرخ شرجي ثاني

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 16/05/16, 12:56 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم لا أستطيع الإجابة على سؤالكم فالشهادات في هذا الوقت لم تعد للأسف معياراً لمهارة الجراح في هذه العملية أو تلك.. الكثير من الجراحين لديهم شهادات متقدمة وعالية ويفتقرون إلى المهارة في إجراء بعض العمليات.. بالمقابل فهناك الكثير من الجراحين الذين لديهم شهادات متواضعة وفي نفس الوقت لديهم خبرة كبيرة ونتائج ممتازة.. معيار خبرة الجراح هو سمعته ونتائجه لدى المرضى الذين قام بمعالجتهم في السابق وارتفاع نسبة النجاح مع انخفاض نسبة المضاعفات في العمليات التي يجريها بالإضافة إلى مقدار الوقت والشرح والتوضيح الذي يقدمه للمريض..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 40
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى