عقدة كيسية على الغدة

اذهب الى الأسفل

عقدة كيسية على الغدة

مُساهمة  Eng. N في 07/08/13, 12:29 am

السلام عليكم ورحمة الله
جزاكم الله عنا كل خير وخصوصاً في الظروف التي نعيشها في حلب فإنكم تقدمون لنا خدمة كبيرة نسأل الله أن يجعلها في ميزان أعمالكم

كنت أشك بفرط نشاط للغدة الدرقية بسبب أني أشعر بالتعب بسرعة والاحساس بالحرارة بشكل دائم صيفاً شتاءً
لذلك قمت بتحليل روتيني يتضمن الغدة الدرقية بتاريخ 17/06/2013 فجائت النتائج (سأذكر منها ما يهمكم):
TSH  2.2  
ESR
1hr=22
2hr=50
فطمأنني الطبيب لم يوضح وجود أي مشاكل

من فترة انتبه أحد الأقارب لوجود كتلة تتحرك مع البلع فتتوجهت لعمل إيكو


تفصيل تقرير الإيكو: بتاريخ 17/07/2013
الفص الدرقي الأيمن والأيسر بدى متجانس الصدى دون مشاهدة آفات كتلية أو كيسية.
البرزخ الدرقي: شوهدت كيسة ذات حدود واضحة ومنتظمة بأبعاد 1,6 × 0,8 سم تحوي حجاب ضمنها مع مشاهدة تروية دموية في محيطها بالدوبلر الملون.
تروية النسيج الدرقي وأبعاده ضمن الطبيعي.
يشاهد عقدة لمفية حول الأوعية الوداجية بالجانب الأيسر للعنق بقطر 7.7 ملم

أيضاً تم طلب تحليل للغدة الدرقية وكانت النتيجة: 18/07/2013
TSH 1.45
Free T4=0.98
Free T3=3.15

واستشرت عدة أطباء جراحة أشارو بعمل عملية  وبسبب اقتراب العيد قررت تأجيل الموضوع
فلاحظت أنها قد صغرت وتوجهت وعملت إيكو آخر بتاريخ 4-آب2013 وكان التقرير:

يشاهد تشكل كيس يحوي حجب داخله تقريباً بأبعاد 1.5×0.9×1.7 سم في البرزخ ومنزاح نحو الجانب الأيمن بين البرزخ والفص الأيمن

أي أنها تحركت

أخيراً نصحوني بمراجعة طبيب أفادني بنفس ما تفضلتم به بخصوص السحب بالإبرة ومراقبتها
وآخر بسحب بازل ثم تحليلها ومن ثم إما سحب وإما عمل جراحي
وآخر أفاد بمرافبتها حتى إذا كبرت نقوم بسحب السائل وتعبئة الفراغ بالكحول
وآخر باستئصالها بعمل جراحي وتخدير عام

فماذا تنصحوننا جزاكم الله خيراً
هل السحب بالإبرة يفيد وخصوصاً أنه هناك انزياح في فترة قصيرة نسبياً وأنه يوجد حجب
هل يمكن سحب بازل دون مشاكل لاحقة مثل تسرب السائل
هل التأخر في معالجتها له أخطار لأن أحد التفسيرات أنها حالة نفسية

نقدر لكم ردكم السريع عسى أن أستطيع عملها طالما تسمح الظروف الحالية بذلك والتي يمكن أن تتغير بأي لحظة كما تعلمون

Eng. N

عدد الرسائل : 4
العمر : 34
الإقامة الحالية : حلب
العمل الحالي : معيدة في كلية الاتصالات - حلب
تاريخ التسجيل : 06/08/2013

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة كيسية على الغدة

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 07/08/13, 01:31 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..


طالما أن هذه العقدة هي كيسية فإن الخط الأول للمعالجة حسب القواعد المتبعة عالمياً هو سحب محتويات الكيسة بواسطة إبرة.. وحتى لو كانت هناك حجب بداخلها إلا أنه يمكن بواسطة الإبرة فتح هذه الحجب أثناء عملية السحب، ولذلك يفضل أن يتم هذا الإجراء أثناء التصوير بواسطة الإيكو.. وهذا يعني أنه ينطبق على حالتكم تماماً نفس الكلام المذكور في الاستشارة السابقة أعلاه..


أما بالنسبة لانزياح الكيسة فليس له أهمية بالنسبة لنا، وذلك لأن منطقة البرزخ هي الجزء من الغدة الدرقية الذي يصل بين الفصين الأيمن والأيسر، وهي تقع أمام القصبة الهوائية تماماً (الرغامى)، ولذلك حين تتشكل عليه كيسة أو عقدة كبيرة فهي لا تبقى في مكانها وإنما تنزاح للأيمن أو الأيسر حين يزداد حجمها..

بالنسبة لسحب السوائل من الإبرة فليس له أي مخاطر وأضرار.. وفي حالات نادرة يحدث تسريب لبعض السوائل أو نزف خفيف في منطقة الكيسة.. وهو يؤدي إلى تجمع كمية خفيفة من الدم تحت الجلد في الرقبة ثم تزول تدريجياً دون مشاكل فضلاً عن أنه نادر جداً..

وأخيراً فإن الخصائص العامة لهذه الكيسة (حسب تقرير الإيكو) هي خصائص سليمة ومطمئنة جداً وأنا لا أقوم أبداً بإجراء عملية جراحية لمثل هذه الحالة فلا يوجد المبرر الكافي لإجراء الجراحة..

والخطوة التالية هي سحب السوائل من الكيسة ثم مراقبتها بإعادة الإيكو كل ثلاثة أشهر.. ويمكن أن تختفي الكثير من هذه الكيسات وتشفى بشكل كامل.. ورغم أن الحالة مطمئنة وليست خطيرة إلا أنه لا ينصح بالتأخر في العلاج نظراً لأن إفراغ الكيسة بشكل كامل من السوائل قد يصبح أكثر صعوبة إذا أصبحت أكبر حجماً وازدادت الحجب بداخلها..

ندعو الله تعالى أن يحفظ حلب وأهل حلب وأن يفرج عن سوريا في القريب العاجل إن شاء الله، مع التمنيات بالشفاء العاجل..

د. فراس الصفدي


عدل سابقا من قبل د. فراس الصفدي في 21/06/16, 11:09 pm عدل 1 مرات
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

شكر خاص

مُساهمة  Eng. N في 08/08/13, 09:26 pm

لا أستطيع شكرك كفاية ولا يسعني أن أقول إلا جزاكم الله عنا كل خير
راجين الله أن يقبل منكم تطوعكم وإيثاركم ودعواتكم
نفع الله بكم أمة محمد

جواب كافي ووافي ما شاء الله

سأبقيكم على إطلاع إنشاء الله لتعم الفائدة
بعد الانتهاء من العملية سأضع صور الإيكو قبل وبعد لإغناء المنتدى

ولكم جزيل الشكر مرة أخرى

Eng. N

عدد الرسائل : 4
العمر : 34
الإقامة الحالية : حلب
العمل الحالي : معيدة في كلية الاتصالات - حلب
تاريخ التسجيل : 06/08/2013

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

بعد عمل العملية

مُساهمة  Eng. N في 26/08/13, 08:40 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الدكتور فراس المحترم

تباعاً لتعليماتكم قمت بالذهاب للمخبر لإجراء عملية تفريغ الكيس تحت الإيكو

فلوحظ تكون حجب جديدة وعند طلبي لهم بعمل دوبلر لوحوظ وجود تروية دموية بالحجب

لذلك وبناء على تغير هيئة الكتلة ووجود حجب بها تروية فالأفضل إزالتها

قمت بعمل العملية وقام الدكتور بإزالة الكيس على حاله واستئصال البرزخ وجزء سليم من الفصين الدرقيين

ثم قمنا بتحليل الكيس فكان هذا تقرير المخبر





حالياً أنا أتماثل للشفاء ولم ينصحوني بأخذ أي علاج

تجدر الإشارة إلى أن تصاوير الإيكو السابقة أشارت جميعها إلى أن السائل ظهر بالإيكو بأنه رائق وحواف الكيس منتظمة أما عند التحليل فكانت النتيجة كما ترون في التقرير

يرجى إفادتنا
وهل هناك تفسير لسبب تكون الكيس لتجنبه؟ هل هو وراثي؟ وهل هناك احتمال تكون غيره في نفس المكان أو أماكن أخرى؟ هل تعتبر مؤشر لمرض آخر؟

نشكركم مرة أخرى على تعاونكم
وتفضلو بقبول فائق الإحترام والتقدير

Eng. N

عدد الرسائل : 4
العمر : 34
الإقامة الحالية : حلب
العمل الحالي : معيدة في كلية الاتصالات - حلب
تاريخ التسجيل : 06/08/2013

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة كيسية على الغدة

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 26/08/13, 10:04 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم..

أولآً الحمد لله على السلامة بعد العملية، وثانياً الحمد لله على سلامة النتيجة.. بحمد الله هذا التحليل يشير إلى وجود ورم غدي سليم في الغدة الدرقية.. وهذه العقدة الكيسية التي كانت لديكم هي عبارة عن ورم حميد ولكن مركز الورم "تميع" تدريجياً بحيث تحولت الكتلة الورمية إلى كيسة.. ونتيجة التحليل تؤكد أن الحالة سليمة تماماً..

لا يوجد أي سبب واضح لحدوث مثل هذه الأورام في الغدة الدرقية.. كما أنها عادة ليست وراثية ولا علاقة لها بأمراض أو مشاكل أخرى في الجسم.. ويمكن أن تتكرر الحالة مرة ثانية في المستقبل أو تظهر عقد أو كيسات ذات طبيعة أخرى على الأجزاء المتبقية من الغدة الدرقية - رغم أن نسبة حدوث ذلك منخفضة ولا تتجاوز 10% عادة. وللأسف فإنه لا يوجد طريقة يمكن أن تمنع أو تقي من تشكل مثل هذه العقد أو الكيسات..

نرجو لكم دوام الصحة والعافية إن شاء الله مع تحياتي..

د. فراس الصفدي


عدل سابقا من قبل د. فراس الصفدي في 21/06/16, 11:07 pm عدل 1 مرات
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة كيسية على الغدة

مُساهمة  Eng. N في 27/08/13, 08:14 pm

الله يسلمك وألف شكر مرة أخرى


إنشاء الله سوف أعمل فحص إيكو بعد إسبوع كون أن عمتي أصيب بورم بمجاورات الدرق وسأبقيكم على اطلاع

جزاكم الله عنا كل خير

ودمتم

Eng. N

عدد الرسائل : 4
العمر : 34
الإقامة الحالية : حلب
العمل الحالي : معيدة في كلية الاتصالات - حلب
تاريخ التسجيل : 06/08/2013

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى