نتيجة الخزعة الدرقية ،، ارجو الرد بعد اذنك سريعا

اذهب الى الأسفل

نتيجة الخزعة الدرقية ،، ارجو الرد بعد اذنك سريعا

مُساهمة  due في 12/01/12, 01:55 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،

د. فراس المحترم ،، لقد اطلعت على اجاباتك وردودك فشكرا لك على مساعدتك

قبل سنتين ونصف اكتشفت بالصدفة بوجود حويصلة في الجزء الايسر من الغدة الدرقية حجمها 1.2 سم عن طريق فحص الامواج الصوتية ، عندها ذكر لي الدكتور بان شكلها حميد لكن نصحني باخذ خزعة لها ومتابعتها وقد اخذت خزعة لها وكانت النتيجة سليمة ولله الحمد وهي عبارة عن افرازات من الغدة نفسها ، المهم طلب مني متابعة حجمها كل ستة اشهر او كل سنة على حد اقصى تقدير وكنت افحصها بالموجات الصوتية ولا يحدث لها تغيير في الحجم تقريبا ثابتة ،، لكن في الفحص الاخير طلب مني فحص الامواج الصوتية وكذلك اخذ خزعة لها لانه يقول ان النتيجة السابقة اصبحت قديمة ومن الافضل تكرار عمل الخزعة حتى لو كانت السابقة سليمة ،، عملت الامواج الصوتية وايضا افادني انها لم تكبر بالحجم وعملت قبل يومين خزعة وسوف احصل على النتيجة بعد اسبوع ،، سوالي يادكتور هل ممكن ان تتغير طبيعة هذه العقدة مع الزمن وهل ممكن ان تتحول لا قدر الله الى خبيث ،، انا خائفة جدا وقلقة جدا الى درجة كبيرة ،، ارجو ان تتطمني من خلال معرفتك وخبرتك بهذا الموضوع ،، شاكرة لك حسن تعاونك واهتمامك

due

عدد الرسائل : 4
العمر : 41
الإقامة الحالية : riyadh
العمل الحالي : tetcher
تاريخ التسجيل : 12/01/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: نتيجة الخزعة الدرقية ،، ارجو الرد بعد اذنك سريعا

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 12/01/12, 06:29 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بك أختي الكريمة وشكراً لاستشارتنا في حالتك..

عندي لك معلومتين: الأولى سيئة والثانية جيدة..

أما المعلومة الأولى فهي أن الإجابة على سؤالك هي نعم.. يمكن للعقدة الدرقية السليمة أن تبدي تحولاً خبيثاً مع الزمن.. وقد شاهدنا لدى بعض المرضى عقداً سليمة تحولت مع الزمن إلى عقد خبيثة.. وأعتقد أن الإجابة على هذا السؤال يجب أن تكون واضحة وإلا ما الفائدة من مراقبة العقدة؟؟ نحن نراقب هذه العقد بواسطة التصوير بالإيكو مرة سنوياً على الأقل لتحديد فيما إذا كانت هذه العقد تكبر في الحجم مما قد يدل على تغير طبيعتها..

أما المعلومة الثانية الجيدة فهي أن نسبة التحول إلى عقدة خبيثة منخفضة للغاية وعادة بحدود 5% من جميع العقد الدرقية السليمة.. وعادة يترافق تحول العقدة من سليمة إلى خبيثة مع زيادة سريعة في حجمها.. ولذلك طالما أن حجم العقدة لديك ثابت فلا خوف منها حالياً..

إذا كان حجم العقدة من خلال المراقبة المتكررة ثابتاً فهناك خلاف حول إعادة الخزعة في هذه الحالة.. بعض الباحثين لا يوصون بإعادة الخزعة بعد سنوات نظراً لأن ثبات حجم العقدة (وأحياناً تراجعها) يدل على طبيعتها السليمة، ويقولون بأنه لا داعي لإعادة الخزعة إلا إذا ازداد حجم العقدة ومهما مر عليها من زمن.. ولكن بعض المدارس الأخرى تفضل إعادة الخزعة من العقدة كل 3-5 سنوات بهدف الاطمئنان وحتى لو كان حجمها ثابتاً.. وكلاهما صحيح طالما حجم العقدة ثابت ولا توجد عقد أخرى في الغدة..

أرجو أن تكون نتيجة الخزعة سليمة مع تمنياتي بالشفاء والصحة الدائمة

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: نتيجة الخزعة الدرقية ،، ارجو الرد بعد اذنك سريعا

مُساهمة  due في 20/05/13, 07:18 pm

السلام عليكم د. فراس ،،

لقد كانت النتيجة لسؤالي ان الخزعة سليمة ولله الحمد وذلك في تاريخ كتابتي الموضوع يناير 2012
اليوم عملت الترا ساوند لاتابعها وكانت انها زاد حجمها قليلا واصبح 1.5 ،،وعملت فحص دم للهرمون والنتيجة طبيعية ،، علما بان اخر فحص كان قبل سنة و5 شهور تقريبا وخلال هذا المدة كنت حاملا وأنجبت ،،
اسئلتي:
1- هل يؤثر الحمل على حجم الكيس؟
2- هل يعتبر انها مقلقة وكبرت سريعا وتستلزم إجراء جراحة؟
3- هل يمكن ازالة السائل عن طريق إبرة الخزعة؟
4- هل زيادة 3 مم ممكن ان يكون فيها عدم دقة أجهزة القياس؟
5- عند اي حجم تنصح بإزالتها ؟

شاكرة حسن تعاونك وجعله الله بميزان حسناتك ،،

due

عدد الرسائل : 4
العمر : 41
الإقامة الحالية : riyadh
العمل الحالي : tetcher
تاريخ التسجيل : 12/01/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: نتيجة الخزعة الدرقية ،، ارجو الرد بعد اذنك سريعا

مُساهمة  due في 20/05/13, 10:06 pm

عفوا اود ان اذكر انها كانت قبل سنة وخمس شهور 2.1*1.2 cm

الآن كبرت قليلا وأصبحت 2.3*1.5

علما بانها غير محسوسة ولم يحدث تغير او تضخم في الرقبة واكتشفتها بالصدفة ،،

due

عدد الرسائل : 4
العمر : 41
الإقامة الحالية : riyadh
العمل الحالي : tetcher
تاريخ التسجيل : 12/01/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: نتيجة الخزعة الدرقية ،، ارجو الرد بعد اذنك سريعا

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 20/05/13, 11:45 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته...

أهلاً وسهلاً بكم مجدداً.. وهذه الإجابة على أسئلتكم..

(1) لا يؤثر الحمل بشكل عام على حجم الأكياس والعقد الدرقية..

(2) هذه الزيادة في الحجم لا تعتبر سريعة.. الزيادة السريعة حين يزداد حجم العقدة من 1 سم إلى 2 أو 3 سم خلال ستة أشهر مثلاً.. أما هذه الزيادة خلال أكثر من سنة فتعتبر بطيئة وبرأيي ليست مقلقة..

(3) إذا أظهرت الصورة الجديدة أن هذه العقدة كيسية أي أنها عبارة عن كيسة صافية فيمكن بسهولة سحب السائل منها بواسطة الإبرة ويمكن أيضاً إرساله إلى التحليل لزيادة الاطمئنان..

(4) نعم زيادة 3 ملم يمكن أن تكون ناجمة عن خطأ في القياس.. أحياناً نقوم بإعادة التصوير لدى طبيب شعاعي آخر فيعطينا حجماً مختلفاً قليلاً عن الحجم الذي أعطاه الطبيب الأول وذلك بسبب عدم دقة وسيلة القياس.. ولذلك نحن ننصح عادة بإجراء التصوير في كل مرة لدى نفس الطبيب وعلى نفس جهاز الإيكو لأن ذلك يعطي النتيجة الأدق للمقارنة مع الصور السابقة..

(5) في الواقع لا يوجد حجم معين ننصح عنده بالجراحة.. أحياناً نراقب عقد كبيرة بقطر 4 أو 5 سم إذا أثبتت الخزعة سلامتها بشكل كامل ولم يكن المريض يرغب بالجراحة.. ونجري الجراحة عادة إذا كانت نتيجة الخزعة خبيثة أو مشتبهة أو إذا كبرت العقدة بشكل كبير وأصبح منظرها مزعجاً للمريض من الناحية التجميلية أو كانت كبيرة جداً بحيث تضغط على البلع وعلى التنفس وتعيق القيام بهذه الوظائف..

باختصار في مثل هذه الحالة أنصح بإعادة تصوير الإيكو بعد ستة أشهر من الآن ولدى نفس الطبيب لمقارنة الحجم بشكل دقيق.. أما حالياً فلا داعي لأي إجراء آخر..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل والصحة الدائمة إن شاء الله...

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: نتيجة الخزعة الدرقية ،، ارجو الرد بعد اذنك سريعا

مُساهمة  due في 22/05/13, 03:39 pm

لقد أسعدني ردك يادكتور ،، شكرا لاهتمامك

due

عدد الرسائل : 4
العمر : 41
الإقامة الحالية : riyadh
العمل الحالي : tetcher
تاريخ التسجيل : 12/01/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى