عقدة باردة في الغدة الدرقية

اذهب الى الأسفل

عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  ritaj في 18/02/12, 09:37 pm

السلام عليكم
أخي الدكتور فراس الصفدي أتمنى أن تشور علي عملت صور للغدة الدرقية ووجدو عقد على الغدة ثم عملت سينتيكرافي ووجدو أنه على الفص الأيسر عقدة باردة وعقد صغيرة ساخنة، في الفص الأيمن عقد صغيرة ساخنة فقط، عملو تحاليل للهرمونات كلها طبيعية لا أشكو من صعوبة في البلع أو التنفس حتى حجم التضخم في عنقي يكاد لا يرى ،الدكتور الاختصاصي الذي عمل لي سينتيكرافي قرر عملية استأصال كاملة ورفض أخذ خزعة لأنه عندي عقد كثيرة ، كنت عند الجراح سألته هل هناك إمكانية أن يستأصل الفص الأيسر فقط وترك الفص الأيمن الذي فيه عقد صغيرة ساخنة قال لي هذا خيارك إلا أنه في جميع الأحوال سآخذ الدواء الهرموني لكن بجرعة قليلة لكي لا تكبر العقد ،سؤالي لك أخي هل ممكنالعيش بفص واحد فيه عقد ساخنة وكم المدة التي تستغرق لتكبر و أكون مضطرة لعملية ثانية ،أنا أخي أم لأطفال صغار أخاف أن تتدهور صحتي بعد الاستأصال الكامل وأحاول أن أعيش على الهرمون الطبيعي أطول مدة ممكنة حتى لو كان بفص واحد .
أعيش بألمانيا ورغم تقدمهم الطبي إلا أني لا أثق بهم

ritaj

عدد الرسائل : 9
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا
العمل الحالي : nicht
تاريخ التسجيل : 18/02/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 19/02/12, 11:28 am


وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

أهلاً وسهلاً بكم أختي الكريمة وشكراً لاستشارتنا في حالتكم..

في ضوء المعلومات التي عرضتها هنا أنصح بإجراء الاستئصال الكامل للغدة.. ويعود ذلك إلى سببين:

أولاً: وجود عقد في الجهة اليمنى
إذا تم استئصال الجهة اليسرى فقط فإن الجهة اليمنى تحتوي كما ذكرت على عدد من العقد.. لا يهم أن هذه العقد حارة أو باردة ولكن هناك عدة عقد، وهذا يشكل لوحده استطباباً للاستئصال.. وحتى لو كانت هذه العقد حارة الآن فمن المحتمل كثيراً أن تتغير طبيعتها في وقت قريب للغاية.. إذا قمنا باستئصال الجهة اليسرى للغدة فإن الجهة اليمنى ستكون مسؤولة عن كامل وظيفة الغدة وسيحدث فيها تضخم بعد العملية حتى تعوض عن وظيفة الغدة، وهي أصلاً تحتوي على عقد صغيرة، وبالتالي هذه العقد ستكبر وقد تتعرض للتنخر وتصبح باردة.. لا نستطيع تحديد الفترة الزمنية لذلك ولكنك غالباً ستحتاجين لاستئصال الجهة اليمنى في المستقبل وربما خلال عشر سنوات على الأكثر.. فلماذا تعرضين نفسك لعملية ثانية طالما أن من الممكن حل المشكلة من خلال عملية واحدة؟؟

ثانياً: احتمال وجود إصابة خبيثة
حين تحتوي الغدة الدرقية على عدد كبير من العقد فإن هناك احتمالاً وارداً (حوالي 15% أو أقل) لوجود إصابة خبيثة مجهرية داخل الغدة.. وهذا الأمر أصادفه كثيراً في ممارستي الخاصة.. في كثير من الأحيان أقوم باستئصال الغدة الدرقية بسبب وجود عقد درقية فقط، وبعد الجراحة وتحليل الغدة نكتشف أن هناك بؤر مجهرية من سرطان الدرق داخل الغدة لم تكن مكتشفة قبل الجراحة.. وحين تكتشف هذه البؤر السرطانية في هذه المرحلة المبكرة فهذا يضمن شفاءها بشكل كامل لأنها استؤصلت قبل أن تكبر وقبل أن تخرج من الغدة الدرقية.. وبذلك حتى لو تم استئصال الفص الأيسر لديك فيبقى هناك احتمال لوجود إصابة خبيثة في الفص الأيمن لأنه غير طبيعي ويحتوي على عقد متعددة، ولذلك أنصح باستئصاله أيضاً في نفس العملية..



والأمر الأخير الذي يجب أن أخبرك به هو أن الصحة لا تتدهور بعد استئصال الغدة الدرقية الكامل، وأنه لا يوجد فرق بين الهرمون الطبيعي الذي تفرزه الغدة وبين الهرمون الدوائي الذي يأخذه المرضى بعد الجراحة.. وأنا أتابع الكثير من المرضى الذين أجريت لهم استئصال الغدة بشكل كامل، وهم يتناولون الهرمون يومياً بجرعة مناسبة وجميعهم بصحة جيدة ويمارسون حياتهم الطبيعية بشكل ممتاز..

ولذلك لا داعي للخوف.. توكلي على الله وقومي بإجراء الاستئصال الكامل للغدة..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل وإجراء الجراحة بالسلامة إن شاء الله




د. فراس الصفدي

avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  ritaj في 19/02/12, 04:32 pm

الله يجزاك خير أخي على الرد السريع ،ربي هو العالم بحالتي النفسية خصوصا عندما أفكر بتقيدي طول الحياة بحبة هرمون لكن الحمد لله على كل حال ، أخي أحس بنغزات شبه مؤلمة بالمكان المتضخم قليلا هل هذا دليل على وجود شيء خبيث،التضخم الذي في عنقي لا ينتبه له أحد إلا إذا أخبرتهم ورجعت بعنقي للوراء و بدأت أبلع ريقي حين ذاك يلاحظ كتلة بحجم بيضة صغيرة تنزل وتصعد هل يعتبر في حدود المراحل الأولى إذا كان لا سمح الله خبيث ، الدكتور قال لي حسب ما يرى في وثائقي التي أمامه احتمال أن يكون خبيث 3% أم أنه لا يريد تخويفي ،العقدة الباردة هل غالبا تكون خبيثة بالمقارنة مع الساخنة ، الدواء الهرموني أليس له تأثير سلبي على المدى البعيد خصوصا أن فرنسا وضعته في القائمة السوداء للأدوية، اعذرني أخي على كثرة الأسألة والله العظيم لا أنام ولا آكل مثل الناس من كثرة الخوف والتفكير، الله يجعله في ميزان حسناتك كل ما تقوم به.

ritaj

عدد الرسائل : 9
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا
العمل الحالي : nicht
تاريخ التسجيل : 18/02/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 20/02/12, 06:46 pm

السلام عليكم ورحمة الله..

إجابة على أسئلتك فلا يوجد لديك أي دليل على وجود شيء خبيث.. العقدة الباردة تكون خبيثة بنسبة حوالي 15% إلى 20%.. أما العقدة الحارة فهي خبيثة بنسبة 4% تقريباً.. ولا يهم كل ذلك طالما أننا سنقوم باستئصال الغدة كاملة لأن الاستئصال الكامل = الشفاء بنسبة 99%..

بالنسبة للدواء الهرموني فليس له تأثير ويجب أن تعرفي أنه نفس الهرمون الذي تقوم الغدة الدرقية بإفرازه أي نفس المادة موجودة في جسمك الآن وتفرزها الغدة الدرقية ستتناولينها بشكل حبات دوائية بعد الجراحة وهو ليس على القائمة السوداء أبداً لا في فرنسا ولا في أي دولة فهو دواء سليم ويتناوله المرضى مدى الحياة دون أي مشاكل.. وربما تخلطين بينه وبين دواء آخر أو شيء آخر أو المعلومات التي لديك غير دقيقة..

وفي النهاية يا أختي الكريمة توكلي على الله والعملية بسيطة إن شاء الله وفي كل يوم عشرات المرضى يقومون بإجراء هذه العملية في جميع أنحاء العالم ولن تشعي بأي مشكلة.. فقط بعض الألم الخفيف خلال الأيام الأولى بعد العملية وبعدها تعود الأمور لطبيعتها إن شاء الله..

مع تمنياتي لك بالشفاء والصحة الدائمة

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  ritaj في 20/02/12, 08:30 pm

الله يجزاك خير أخي ويزيدك علم على علم و تقدم في مجالك العملي ،يشهد الله أن إيجابتك أزاحت جزءا كبيرا من الخوف الذي أشعر فيه والباقي من الخوف أسأل الله أن يبعده عني ويمنحني القوة إلى يوم العملية الذي أصبح قريب جدا ،سؤال أخير هل من الأكيد إصابة الغدد الجارة أثناء العملية والاعتماد مدى الحياة على الكالسيوم أم أنها نادرة و سامحني على كثرة أسألتي وشكرا.

ritaj

عدد الرسائل : 9
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا
العمل الحالي : nicht
تاريخ التسجيل : 18/02/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 21/02/12, 07:21 pm

الإصابة التامة نادرة جداً أختي الكريمة وهي أقل من 1% وهي تحدث عادة حين تكون الغدة كبيرة جداً ومندخلة في العنق أما حين يكون حجم الغدة صغيراً كما في حالتك فنادراً جداً ما تحدث أذية في الغدد جارات الدرق..

أرجو لك العافية إن شاء الله

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  ritaj في 22/02/12, 12:15 am

شكرا جزيلا أخي الدكتور فراس على إيجاباتك و على طولة بالك ،الله يجعل في ميزان حسناتك كل ما تقوم به .

ritaj

عدد الرسائل : 9
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا
العمل الحالي : nicht
تاريخ التسجيل : 18/02/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  ritaj في 09/03/12, 08:53 pm

السلام عليكم أخي الدكتور فراس،
لقد تمت عمليتي يوم 2 من شهر مارس، لا أخفيك أخي عانيت كثيرا بسبب ألم شديد في الحلق والسبب كان الأنبوب الذي أدخلوه في حلقي أثناء التخدير،لم أكن أستطيع البلع نهائيا لكن كنت أتناول المسكنات حتى البارحة .
في البداية أخبرني الدكتور الجراح أن نتيجة الأولية للمختبر أن الكتل كانت حميدة و لكن النتيجة النهائية أخبرني البارحة أن العقدة الباردة و الساخنة في الجهة اليسرى كانت جيدة أما المفاجئة كانت العقد الساخنة الصغيرة في الجهة اليمنى وجدو من بينها عقدة صغيرة 0,3 cm خبيثة ، أخبرني أنه لن أحتاج إلى استأصال الغدد اللمفاوية الأمامية و لا أحتاج إلى أخذ اليود المشع لأن الحجم صغير جدا، و أحتاج إلى مراقبة دورية كل 6 أشهر مدى الحياة، سأحاول أن أكتب التقرير المعملي آسفة أنه بالألمانية :
histologie:
linker schilddrüsenlappen mit einer nodösen schilddrüsenhyperplasie entsprechend einer struma colloides nodosa mit regressiven veränderungen.
Geringgradige lymphozytäre thyreoiditis, passend zu einer Hashimoto-Thyreoiditis. kein Anhalt für Malignität

Rechte schilddrüse mit einem 0,3 cm großen papillären Schilddrüsencarcinom in einer strumigen umgebauten schilddrüse
أخي أنا خايفة جدا لأنه قال لي يجب المراقبة كل 6 أشهر مدى الحياة، لماذا هذه المراقبة ?مما الخوف ?، تساؤلي ألم يكن من الأحسن إعطائي اليود المشع للتأكد من القضاء على أي احتمال لبقايا الورم أو الغدة?.
أما بالنسبة للكالسيوم أعاني من انخفاظ شديد فيه حين خرجت من المستشفى يوم الاثنين كان 1,9 أما البارحة كان 1,7 و أتناول منذ أن كنت بالمستشفى فيتامين D3 جرعة 0,5 ug مرتين في اليوم سؤالي أليس من الأحسن لو رفعوا لي الجرعة ما دام ليس هناك تحسن?.
آسفة على الإطالة و لكني أخي أحس بإحباط و اكتآب شديد لأني قمت بالعملية لأزيل أي خطر و لكن طلب الفحص لكل 6 أشهر دائما، معناه سأظل دائما تحت احتمال شي ما ، أستغفرالله العظيم.

ritaj

عدد الرسائل : 9
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا
العمل الحالي : nicht
تاريخ التسجيل : 18/02/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 10/03/12, 10:35 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

الحمد لله على السلامة ونرجو أن يكتب الله في هذه العملية لكم الصحة والعافية إن شاء الله..

أولاً: بالنسبة للعقدة الخبيثة:
هذه البؤرة الخبيثة حجمها 3 ملم.. وهي لا تمتلك أي أهمية على الإطلاق وأرجو أن لا تفكري بها.. وهي لا تحتاج لليود المشع ولا لأي جراحة إضافية.. وفي كثير من المرضى الذين نجري لهم استئصال الدرقية نجد بؤر خبيثة صغيرة جداً بحدود ميليمترات وهي لا تمتلك أي أهمية طالما كانت بهذا الحجم وفي جهة واحدة فقط..
بالنسبة للمراقبة فهي ليست مدى الحياة ولا يوجد أي مغزى من المراقبة مرتين سنوياً أو مدى الحياة في مثل هذه الحالات.. والتوصيات العالمية تقول بإجراء المتابعة بعد ستة أشهر من العملية، ثم بعد سنة واحدة من آخر تصوير، وبعدها مرة واحدة كل سنتين.
وتذكري أننا قمنا بإجراء العملية والاستئصال الكامل لتحقيق الشفاء وهذا ما حدث إن شاء الله.. والمتابعة على المدى الطويل لا تعني أنه سيحدث شيء خطير، لأن نسبة الشفاء الكامل لديك تقارب 99%..

ثانياً: بالنسبة لنقص الكالسيوم
طالما لا توجد لديك أعراض نقص في الكالسيوم (والتي تشمل التشنج والخدر في الأصابع وحول الفم) فلا داعي لزيادة جرعة الكالسيوم والفيتامين أكثر من ذلك، خاصة وأن هذه الحالات عابرة وتتحسن بعد بضعة أيام عادة.. إذا تطورت أعراض مزعجة فيمكن زيادة الجرعة عندها.. ولا خوف من ذلك..

فإذاً باختصار الوضع ممتاز ولا يوجد أي مبرر للشعور بالإحباط أو الاكتئاب أو غير ذلك وإنما احمدي الله تعالى على هذه النتيجة لأنها كما ذكرت تقريباً بمثابة الحصول على نتيجة سليمة تماماً ولا داعي للخوف أبداً.

مع استعدادي للإجابة على أي تساؤلات أخرى

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  ritaj في 11/03/12, 01:08 pm

بارك الله فيك أخي على جوابك الذي طمنني،
بالنسبة للكالسيوم أنا لا آخذ الكالسيوم منذ أن خرجت من المستشفى بأمر من الجراح و كتب لي فقط فيتامين D3 0,5 ug ، و سأعيد التحليل يوم الخميس ليرى هل سأوقف D3 أم لا ، ولا أفهم صراحة ما الفرق بين تناول الكالسيوم و فيتامين D3 وشكرا ألف مليون مرة على سعة صدرك .

ritaj

عدد الرسائل : 9
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا
العمل الحالي : nicht
تاريخ التسجيل : 18/02/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 12/03/12, 09:38 pm

تناول الكالسيوم الهدف منه هو السيطرة على الأعراض المزعجة لنقص الكالسيوم.. وحين تتحسن الأعراض ويرتفع الكالسيوم تعطى معالجة داعمة بواسطة فيتامين D الذي يزيد من امتصاص الكالسيوم في الجسم..

أرجو لك الشفاء الدائم والتام إن شاء الله

مع تحياتي

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  ritaj في 12/03/12, 10:36 pm

شكرا أخي الدكتور فراس، لدي سؤال نسيت أن أسأله من قبل الجرح الحمد لله شكله جيد و مع الوقت إن شاء الله سيكون أحسن أو يختفي لكن هناك شيء حوالي و على تقريبا كل طول الجرح شيء قاسي الملمس أو صلب ما هذا أخي ?هل طبيعي بعد 11 يوم من العملية ? هل سيبقى إلى الأبد أم سيزول ? و لاحظت شكل عنقي فيه تغير قليل في الشكل و كأنه طالع شوي لقدام مكان الجرح هل هذا سيزول أم سيبقى على هذه الهيئة ? أخي أعرف كثرت من الأسألة و لكن تحملنا أخي و الله يجعله في ميزان حسناتك كل ما تقوم به ، في الحقيقة و بدون مجاملة هذا الموقع إنجاز عظيم من طرف شخص هو إنسان بكل ما تعنيه الكلمة قبل أن يكون جراحا لأنك أخي بجانب عملك كطبيب جراح فأنت أخي تقوم بعمل إنساني نبيل تجاه الناس ، الله لا يضيع لك أجر ما تقوم به .

ritaj

عدد الرسائل : 9
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا
العمل الحالي : nicht
تاريخ التسجيل : 18/02/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 13/03/12, 03:55 pm

السلام عليكم ورحمة الله..

شكراً لكلماتك اللطيفة وهذا واجبنا إن شاء الله..

كل ما يحدث لديك طبيعي تماماً بعد أي عملية جراحية وخاصة عملية الغدة، وهذا لن يبقى إلى الأبد طبعاً بل سيزول خلال بضعة أسابيع إن شاء الله.. وبإمكانك العثور على معلومات مفصلة جداً حول مشاكل الجروح بعد العمليات بشكل عام في هذا الرابط:
http://www.doctor-firas.com/pages_basics/wounds.html#itch_when

وكذلك في هذا الرابط حول الحصول على نتيجة تجميلية جيدة بعد جراحة الغدة الدرقية:
http://www.doctor-firas.com/pages_disease/thyroid_ectomy.html#cosmesis

مع تمنياتي بالصحة الدائمة إن شاء الله

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  ritaj في 22/03/12, 09:10 pm

السلام عليكم
أخي الدكتور فراس عندي سؤال ملح يؤرقني و موعدي مع الدكتور بعد 8 أيام لكي أسأله و لو أني أفضل إيجاباتاك على أسألتي لأنها تكون أكثر وضوحا، أخي في تحليل المختبر الذي سبق و كتبته ما فهمته هو كان عندي مرض hashimoto أو أنا غلطانة ، تحاليلي قبل العملية كلها طبيعية لم يكن عندي لا فرط نشاط و لا خمول الغدة الدرقية ، سؤالي أخي هل يمكن يكون عندي مرض hashimoto و لم يظهر إلا بعد فحص الغدة المستأصلة في المختبر ? إذا نعم و هنا سبب كتابتي لك أخي هل يمكن هذا المرض يكون انتقل إلى بناتي 10 سنين و 6 سنوات ?لا قدر الله الله يحفظهم ، كيف لي أن أعرف ذلك لا أريد أن أعرضهم لفحوصات و أشعة و هن صغيرات ، أخي أتمنى منك أن تجيبني جوابا صريحا و اعلم أنه قلق الأم ، الله لا يذوقه لأحد .

ritaj

عدد الرسائل : 9
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا
العمل الحالي : nicht
تاريخ التسجيل : 18/02/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 24/03/12, 07:03 pm


نعم أختي المشكلة لديك بالفعل هي مرض هاشيموتو.. وهذا المرض سليم عموماً وغير خطير ولكنه يؤدي إلى اضطراب في وظيفة الغدة الدرقية.. ويتطور المرض عادة بشكل صامت أي أن الإنسان لا يشعر به.. وغالباً أن هذا المرض كان موجوداً لديك منذ عدة سنوات ولكنه لم يظهر إلا الآن..

أما بالنسبة لأولادك - حفظهم الله - فهم ربما يكونون معرضين بنسبة بسيطة جداً للإصابة أكثر من غيرهم.. يجب أن تعرفي أن هذا المرض لا يعدي أي أن مسألة العدوى غير واردة لأنه ليس مرض جرثومي أو فيروسي.. وإنما سببه وجود استعداد في الجسم لحدوث المرض.. وقد وجد الباحثون أن أولاد المصابين بهذا المرض قد يكونون مؤهبين أكثر من غيرهم للإصابة به أيضاً نظراً لأنهم يرثون هذا الاستعداد من آبائهم.. ولكن هذا الاستعداد ضئيل ولا يعني ذلك أنهم سيصابون بالضرورة..

بشكل عام لا حاجة لأي تحاليل خاصة أو صور أو أي شيء آخر طالما أن البنات طبيعيات بشكل كامل ولا توجد لديهن أي مشاكل ظاهرة.. وكل ما يلزم هو مراجعة الطبيب في حال حدوث ضخامة في الغدة الدرقية أو أعراض عامة غير طبيعية تستمر لفترة طويلة مثل التعب العام وزيادة الوزن بشكل سريع..

أرجو لكم الصحة الدائمة إن شاء الله

مع تحياتي

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  ritaj في 24/03/12, 08:22 pm

شكرا أخي على ردك, طيب مرض hashimoto يسبب خمول الغدة و أنا كل التحاليل قبل العملية ما بينت عندي خمول الغدة أو أي اضطرابات في الهرمونات و المختبر بعد العملية قالو أنه في هذا المرض، أخي مرض hashimoto انتهى بعمليتي لاستأصال الغدة أم أنه لا قدر الله موجود بجسمي أصاب الغدة و يمكن أن يصيب مكان ثاني الله يحفظ، أخي هل هناك أشياء أقوي بيها أجسام بناتي ضد هذا المرض الله يحفظهم منه و من كل الأمراض و يحفظ كل أولاد المسلمين. شكرا

ritaj

عدد الرسائل : 9
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا
العمل الحالي : nicht
تاريخ التسجيل : 18/02/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 25/03/12, 08:53 pm


مرض هاشيموتو يسبب خمول الغدة عند بعض الأشخاص ولكن ليس عند جميع المرضى. وفي كثير من المرضى تكون تحاليل الغدة الدرقية طبيعية..

ولا يوجد أي شيء يمكن فعله للوقاية من هذا المرض.. وكما قلت لك كل ما يلزم هو مراجعة الطبيب في حال حدوث ضخامة في الغدة الدرقية أو أعراض عامة غير طبيعية تستمر لفترة طويلة مثل التعب العام وزيادة الوزن بشكل سريع..

مع التحية

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  عقلة في 22/05/12, 04:59 pm

ritaj كتب:الله يجزاك خير أخي ويزيدك علم على علم و تقدم في مجالك العملي ،يشهد الله أن إيجابتك أزاحت جزءا كبيرا من الخوف الذي أشعر فيه والباقي من الخوف أسأل الله أن يبعده عني ويمنحني القوة إلى يوم العملية الذي أصبح قريب جدا ،سؤال أخير هل من الأكيد إصابة الغدد الجارة أثناء العملية والاعتماد مدى الحياة على الكالسيوم أم أنها نادرة و سامحني على كثرة أسألتي وشكرا.
شفاك الله


اتمنى من الدكتور يرد على راسالتي عقله انا قلقة جدا

عقلة

عدد الرسائل : 1
العمر : 57
الإقامة الحالية : ابو ظبي
العمل الحالي : مدرسة
تاريخ التسجيل : 22/05/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 22/05/12, 07:12 pm


تم الرد على البريد الإلكتروني مع التحية
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد

مُساهمة  floramorina في 15/12/12, 11:57 pm

السلام عليكم ورحمة الله اسعدتم مساءا اود ان اسالك دكتور ما هو مرض الهيشوموتو وكيف يتسبب في خمول الغدة وهل يمكن ان يؤتر على اعضاء اخرى بالجسم
avatar
floramorina

عدد الرسائل : 8
العمر : 37
الإقامة الحالية : maroc
العمل الحالي : informatique
تاريخ التسجيل : 24/11/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 18/12/12, 11:37 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته...

مرض هاشيموتو هو نوع من الالتهاب المزمن في الغدة الدرقية أي أنه حالة تتطور على مدى عدة أسابيع.. وبسبب حالة الالتهاب في الغدة فإن وظيفتها تضطرب ولا تعود تعمل بشكل جيد على تركيب الهرمونات الدرقية.. ولذلك يمكن مع الوقت أن تتراجع وظيفة الغدة وأن يصبح المريض في حالة نقص في نشاط الغدة الدرقية.

طبعاً بعض المرضى يحدث لديهم شفاء كامل ويعودون طبيعيين ولكن البعض الآخر يحتاجون إلى المعالجة مدى الحياة. ولكن إجمالاً مرض هاشيموتو ليس من الأمراض الجراحية ولا دور للجراحة في علاجه. ولكن إذا حدث لدى المريض مشكلة اخرى (مثلاً عقدة في الغدة الدرقية أو مشكلة أخرى) فهي قد تحتاج إلى الجراحة.

وأخيراً فإن هذا المرض يعتبر محدوداً بالغدة الدرقية ولا يؤثر على أعضاء أخرى. ولكن مع الانتباه إلى أن نقص نشاط الغدة الدرقية يؤدي إلى أعراض عامة في كل الجسم مثل ارتفاع الضغط واضطراب وظيفة القلب واضطراب العادة الشهرية وضعف الذاكرة والقدرات الذهنية وغير ذلك من المشاكل..

مع التحية

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد

مُساهمة  floramorina في 31/12/12, 11:23 pm

السلام عليكم ورحمة الله اشكرك دكتور على التوضيح كنت اريد استشيرك عن حالتي انا عملت تحاليل اليوم وكانت نتنيجة التحليل هي
tsh: 0.05 ul/ml
ويوم الاربعاء ان شاء الله راح اعمل فحص بالصدى لانه طلبته طبيبة حتى تعرف هل تم استصال الغدة بكامل حتى تعطيني دواء الهرمون بصورة دقيقة سؤالي هو هل حتى مع ادا اضطراب الهرمون قد يشكل ضعف الداكرة انا عندي مشكل اني انسى في بعض الاحيان وشكرا اعتدر عن التعبير الركيك وارجو الرد بشكل سريع اريد اعرف رايك  
avatar
floramorina

عدد الرسائل : 8
العمر : 37
الإقامة الحالية : maroc
العمل الحالي : informatique
تاريخ التسجيل : 24/11/2012

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 02/01/13, 01:05 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لا أعرف تفاصيل حالتكم الصحية السابقة ولكن هذا التحليل يشير إلى زيادة نشاط الغدة الدرقية في الجسم بشكل كبير، ربما بسبب تناول جرعة مرتفعة من هرمون الغدة ويجب إنقاص هذه الجرعة إذا كان الأمر كذلك..

والإجابة على السؤال هي نعم. يمكن أن يحدث بعض الاضطراب في الذاكرة وبعض الوظائف الذهنية الأخرى عند اضطراب وظيفة الغدة الدرقية في الجسم.. وتتحسن هذه المشاكل عند معالجة الحالة..

نرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله مع التحية

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  ميسون ايليا في 19/01/13, 05:51 am

السلام عليكم - حضرة الدكتور المحترم انا مواطنة متزوجة وعندي اولاد ااعمر 45 سنة لم اكن اعاني من اي اعراض بل الظاهر انني اتمتع بصحة جيدة ولكن قبل شهر من الان واثناء فحص روتيني كان ضغط الدم مرتفع قليلا فنصحني الدكتور بعمل ايكو للغدة مع فحوصات بالنسبة للفحوصات راها الدكتور وقال انه جيدة ولكن الايكو لم يكن جيد والنتائج كالتالي التحاليل tsh 0.92 ----freet4 17.23 اما نتيجة الايكو في المشفى هي الفص الايمن----- النسيج يبدي عدم تجان متوسط الشدة طبيعي التروية عموما يحوي عقدة ناقصة الصدى مع تروية محيطية تغزو المركز دون تكلسات ضمنها واضحة الحدود تقيس 1ز1×16ز1 وعقدتين صغيرتين احداها بين الفص الايمن والبرزخ 0.68×0.42 ناقصة الصدى والاخرى وحشي الفص الايمن تقيس 1.01×0.47 ناقصة الصدى ايضا ---- الفص الايسر يحوي عقدة كبيرة معمها كيسي التكون مع بعد النسيج الدرقي وتقيس 2.26×1.4 --- النسيج الدرقي طبيعي التروية عموما البرزخ 0.45 سم زز المهم انا طلبت عمل خزعة وكانت مولمة قليلا وارسلت النتائج لمخبر خارجي وكانت كالتالي 1-examination reveals . good cellularity . large number of red blood cells . and neutroohils in the backrond .presencesof mature lymphocytes with one sheet of follicular cells . made - up of vesicular nuclei showing few inclusions and ground glass nuclie . ------ 2- poor cellulatity . red blood cells . few lymphocytes and neutrophils without follicular cells ------- 3-poor cellularity .large number of red blood cells and colloid in the backround . with few lym phocytes and neutrophils ... طمني حضرة الدكتور جزاك الله خير على كل عمل تقدمه


عدل سابقا من قبل ميسون ايليا في 19/01/13, 05:57 am عدل 1 مرات

ميسون ايليا

عدد الرسائل : 2
العمر : 53
الإقامة الحالية : سوريا - دمشق
العمل الحالي : ربة بيت
تاريخ التسجيل : 18/01/2013

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  ميسون ايليا في 19/01/13, 05:56 am

حضرةالدكتور المحترم --- الطبيب هنا في المنطقة نصحني باجراء عملية لرفع الغدة ولكن هل يمكنني تاجيلها ولو لشهرين لضروف خاصة --- مع الشكر

ميسون ايليا

عدد الرسائل : 2
العمر : 53
الإقامة الحالية : سوريا - دمشق
العمل الحالي : ربة بيت
تاريخ التسجيل : 18/01/2013

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عقدة باردة في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 22/01/13, 01:03 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أهلا ًوسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

هذه حالة نموذجية للغدة الدرقية متعددة العقد، حيث تحتوي الغدة لديك على العديد من العقد الصغيرة والكبيرة، ووظيفة الغدة الدرقية طبيعية أي أن إفرازاتها جيدة ولا يوجد فيها مشاكل، ولكن المشكلة هي في طبيعة العقد..

الخوف دائماً من العقدة الكبيرة لأن حجمها أصبح أكبر من 2 سم كما أن نتيجة الخزعة تشير إلى حالة مشتبهة كثيراً أي أن هذه العقدة ربما تكون خبيثة، ولذلك فإن الجراحة هي الحل الأفضل لمثل هذه الحالة وتشمل استئصال الغدة بشكل كامل ثم إرسالها إلى التحليل النهائي لتحديد طبيعة جميع العقد فيها.. وطبعاً هنا لا داعي للخوف لأنه إذا كانت العقدة خبيثة - لا سمح الله - فإن استئصال الغدة يمنح فرصة الشفاء الكامل بنسبة أكثر من 95% إن شاء الله..

ولذلك فهنا لا يستحب تأخير العملية بشكل عام.. إجمالاً لا مشكلة من التأخر لشهر أو شهرين على الأكثر ولكن لا أنصح بالتأخر لأكثر من ذلك لأن الجراحة تشكل الفرصة الأساسية للشفاء في الحالات الخبيثة..

وعلى كل حال نرجو أن تكون العقدة سليمة وأن تتكلل العملية بالنجاح.. مع التحية

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى