عملية ناسور شرجي مفتوح لم تشف منذ أربع سنوات

اذهب الى الأسفل

عملية ناسور شرجي مفتوح لم تشف منذ أربع سنوات

مُساهمة  darsh في 11/06/17, 05:10 am

سلام من الله عليكم جميعا وسلام خاص للدكتور محمد فراس
وشكر خاص لسيادته على هذا الموقع المفيد والإنساني نسأل الله عز وجل أن يجعله في ميزان حسناته وأن يجازيه بذلك خير الجزاء وكل عام وسيادتكم بخير بمناسبة الشهر الكريم
انا عمري 38 سنة وكان عندي شرخ شرجي صبرت على ألمه وأهملته فتحول الى ناسور شرجي وكانت الفتحة الخارجية له على باب فتحة الشرج وذهبت الى الدكتور الجراح وقمت بإجراء عملية ناسور مفتوح وأخبرني الدكتور الجراح أنه استأصل قطعه من عضلة الشرج لأن الناسور يمر بها وترك الجرح مفتوح لمدة ثلاثة أسابيع تقريبا مع المطهرات حتى التئم وكان ذلك منذ اربع سنوات والحمد لله التئم الجرح بسلام
ولكن توجد مكان فتحة الناسور الخارجية القديمة رأس متصلب في حجم حبة السمسم – وهي أخر قطعة في الجرح التي التئم حولها باقي الجرح – كانت تؤلمني فذهبت للجراح فقال انتظر مع العلاج وستشفى بإذن الله ولكنها لم تشف بعد
وقدر الله وفاة الطبيب المعالج، فذهبت الى جراح غيره بعد اجراء العملية بحوالي سنة ونصف، فأخبرني أن الجرح تم شفائه بشكل ممتاز وان هذا طبيعي وانتظر وسيتم الشفاء وكتب لي مرهم Altargo فتم شفاء الألم ولكن بقت الرأس كما هي بدون ألم بشرط إدخال أصبعي كاملا بمرهم ملطف في فتحة الشرج للتنظيف بعد البراز حتى وان كان اسهال – وقال لي الدكتور الجراح ان هذا سينتهي بعد فترة وستصير الأمور طبيعية
وها أنا الان بعد اربع سنوات من اجراء العملية مازالت الرأس كما هي ولكن الألم قد انتهى تقريبا وليس فيها أي افرازات ولا تسبب لي أي مشاكل طالما انى ادخل أصبعي كاملا بفتحة الشرج للتنظيف الداخلي بعد عملية التبرز بمساعدة مرهم ملطف – أما إذا لم ادخل أصبعي للنظافة فيشتد الألم.
وما يؤرقني موضوع ادخال أصبعي للتنظيف فهو أمر مقزز ومجهد - بالإضافة الى أنه مفسد للصيام فاضطر في الصيام للتنظيف الخارجى فقط لفتحة الشرج وعدم التنظيف الداخلي بالأصبع مما تسبب في رجوع الألم بالنهار وزواله بالليل لاستخدام التنظيف بالأصبع والمرهم
فما رأى حضرتك يا دكتور هل الوضع طبيعي ام لا؟
وكيف يمكنني الاستغناء عن موضوع النظافة الداخلية بالأصبع؟ مع العلم إنني جربت في رمضان لمدة خمسة عشر يوما تحملت الالم - لأن الجرح يتألم بشدة اذا نظفت فتحة الشرج خارجيا فقط دون ادخال الاصبع - ولكن اجد ان الامر يزداد صعوبة واشعر بجفاف فتحة الشرج مما قد يتسبب فى شرخ جديد

darsh

عدد الرسائل : 7
العمر : 39
الإقامة الحالية : مصر
العمل الحالي : لا يوجد
تاريخ التسجيل : 11/06/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عملية ناسور شرجي مفتوح لم تشف منذ أربع سنوات

مُساهمة  fatema kh في 12/06/17, 12:11 pm

السلام عليكم
معلش انا عندي اقتراح لجزء من مشكلتك ... انا مثلك صرلي 4 شهور بعاني من عملية بواسير وبعدها ناسور وحاليا صرلي 5 ايام فقط بعد عملية ناسور ...
بالنسبة لمشكلة التنظيف بالاصبع عندي اقتراح انه قبل الفجر تنظف معدتك من الفضلات حتى تتجنب الاخراج خلال نهار رمضان بانه تاخد ملينات بعد الاكل ....هو حل مش 100بالمية .. لكن ممكن يساعد بالتخفيف عنك خلال هاي الايام عالاقل
تقبل مروري اخي الكريم

fatema kh

عدد الرسائل : 7
العمر : 32
الإقامة الحالية : فلسطين
العمل الحالي : موظفة
تاريخ التسجيل : 11/06/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عملية ناسور شرجي مفتوح لم تشف منذ أربع سنوات

مُساهمة  darsh في 14/06/17, 03:22 am

fatema kh كتب:السلام عليكم
معلش انا عندي اقتراح لجزء من مشكلتك ... انا مثلك صرلي 4 شهور بعاني من عملية بواسير وبعدها ناسور وحاليا صرلي 5 ايام فقط بعد عملية ناسور ...
بالنسبة لمشكلة التنظيف بالاصبع عندي اقتراح انه قبل الفجر تنظف معدتك من الفضلات حتى تتجنب الاخراج خلال نهار رمضان بانه تاخد ملينات بعد الاكل ....هو حل مش 100بالمية .. لكن ممكن يساعد بالتخفيف عنك خلال هاي الايام عالاقل
تقبل مروري اخي الكريم

شكرا لاهتمام حضرتك والرد
فكرة معقولة ولكن لا تفلح كثيرا فربما يتكرر الوضع اكثر من مرة خلال النهار - اريد حلا نهائيا

darsh

عدد الرسائل : 7
العمر : 39
الإقامة الحالية : مصر
العمل الحالي : لا يوجد
تاريخ التسجيل : 11/06/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عملية ناسور شرجي مفتوح لم تشف منذ أربع سنوات

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 16/06/17, 11:57 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وكل عام وأنتم بخير..

أخي الكريم بصراحة هذا الوضع غير طبيعي ووجود الألم المستمر يشير إلى وجود مشكلة متبقية في منطقة الشرج.. موضوع تحسن الألم بالتنظيف الداخلي قد يوحي بوجود بقايا داخلية للناسور أو خراج داخلي مزمن بحيث يتحسن الألم عند إخراج المفرزات منه بفعل الضغط بالإصبع.. لا يمكن الجزم بذلك وهو مجرد افتراض.. ولا يمكن العثور على علاج نهائي إلا بتحديد سبب المشكلة بالأساس..

لا أعرف إن قام بالطبيب مؤخراً بإجراء منظار لمنطقة الشرج والمستقيم، حيث يتوجب رؤية المنطقة من الداخل بشكل جيد للبحث عن مثل هذه المشاكل.. وأنا أميل في حالتك لإجراء التصوير لمنطقة الشرج بالرنين المغناطيسي لدراسة المنطقة بشكل كامل والبحث عن أي خراجات أو نواسير متبقية في المنطقة..

أخيراً ملاحظة بسيطة.. إدخال إصبع في فتحة الشرج لا يفسد الصيام.. إعطاء التحاميل عبر الشرج لا يفسد الصيام.. وحتى إجراء المناظير الشرجية لا يفسد الصيام.. الفتاوى السابقة حول هذه الأمور هي فتاوى بالية أكل عليها الدهر وشرب.. الصيام ببساطة هو منع دخول الطعام أو المواد المغذية إلى المعدة والأمعاء حتى لا يحدث الشعور بالشبع وتقوية الجسم.. أما التداخلات الشرجية المذكورة فليس فيها شيء من ذلك.. والتحاميل الشرجية المسكنة للألم (مثل آلام الأسنان أو المفاصل) هي من الأدوية شائعة الاستخدام في رمضان نظراً لأنها غير مفطرة وتتيح للمريض الصيام دون أن يضطر للمعاناة بالضرورة..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 40
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عملية ناسور شرجي مفتوح لم تشف منذ أربع سنوات

مُساهمة  darsh في 24/06/17, 02:01 pm

شكرا لحضرتك د. فراس الصفدي
كلام حضرتك مقنع جدا - وبالفعل قمت بتصوير فيديو لمنطقة العملية للمعاينة الدقيقة فوجدت حبة فى حجم حبة القمح بجوار فتحة المستقيم ونظرا لسمنة الارداف فهى غائرة هى التى تسبب الالم اذا بقى عليها البراز ولكن عند تنظيفها جيدا فلا الم نهائيا - كما انه لو امكننى عدم دخول الحمام لمدة يومين او ثلاثة فلا يوجد ألم نهائيا - والالم لا يكون إلا إذا تركت البراز عليها لمدة ساعات دون تنظيف وبمجرد التنظيف بالصابع يزول الالم - وقمت بتصويرها قبل الالم وبعده فلم اجد تغييرا فى حجمها فلم يتغير حجمها قبل الالم وبعده مما يعنى انها لم تفرغ مما فيها وحجمها ثابت لا يزيد ولا ينقص - مما جعلنى اتشكك فى كونها بواسير وليست ناسور - ولكن هل توجد بواسير خارج فتحة الشرج على بعد سنتيمتر واحد تقريبا؟!
وقمت بارسال الفيديو لحضرتك على الايميل دا  firassafadi@yahoo.com  لاخذ راى حضرتك والمعاينة ولكن يبدو ان الياهو الخاص بحضرتك غير نشط
ارجو ارسال ايميل حضرتك لارسال الفيديو على الخاص او مراسلتى على الايميل دا
darsh1479@yahoo.com

مع خالص شكرى وتقديري لسيادتكم

darsh

عدد الرسائل : 7
العمر : 39
الإقامة الحالية : مصر
العمل الحالي : لا يوجد
تاريخ التسجيل : 11/06/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عملية ناسور شرجي مفتوح لم تشف منذ أربع سنوات

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 26/06/17, 12:08 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم لا يمكن تشخيص هذه الحالات بناءً على الفيديو أو الصور. الخطوات التي يمكن أن تفيد في تحديد التشخيص في حالتك ذكرتها بشكل واضح في رسالتي السابقة. وإن إرسال الصور أو الفيديو لن يفيد في أي شيء إضافي ولن أستطيع إعطاء أي معلومات قاطعة.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 40
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عملية ناسور شرجي مفتوح لم تشف منذ أربع سنوات

مُساهمة  darsh في 28/07/17, 04:10 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ذهبت لإجراء التصوير لمنطقة الشرج بالرنين المغناطيسي
فقال لى السكرتير فى مركز الأشعة إسأل الدكتور: أشعة رنين بالصبغة أم بدون صبغة؟

darsh

عدد الرسائل : 7
العمر : 39
الإقامة الحالية : مصر
العمل الحالي : لا يوجد
تاريخ التسجيل : 11/06/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عملية ناسور شرجي مفتوح لم تشف منذ أربع سنوات

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 30/07/17, 11:47 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم عادة ما تجرى هذه الصور مع حقن صبغة، ولكن طبيب التشخيص الشعاعي في مركز الأشعة هو الذي يحدد التقنية اللازمة للتصوير فهذه الأمور التقنية لا يتدخل بها الجراحون عادة، وهو يحدد الوسيلة الأفضل لإظهار النواسير أو المشاكل الشرجية الأخرى..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 40
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عملية ناسور شرجي مفتوح لم تشف منذ أربع سنوات

مُساهمة  darsh في 24/08/17, 02:01 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
فعلت كما طلبت حضرتك وقمت بعمل أشعة بالرنين المغناطيسي
وكانت النتيجة أنه لا يوجد ناسور
وهذه صورة التقرير

ثم عرضتها على الدكتور الجراح فقال أنه لا يوجد ناسور ولكن يوجد على اليسار تليف سطحى للناسور القديم وعلى اليمين بواسير كبيرة شيئا ما
وقال أنه سيجرى لى جراحة لازالة بقايا الناسور القديم وكذلك البواسير وبالفعل قمت بعمل الجراحة يوم الاثنين 14/ 8 /2017
وبعد اجراء العملية كتب لى هذه الادوية :
1- أقراص Rapidus 50 mg
2- أقراص Alphintern
3- أقراص Amoclawin 1.0g
4- أقراص daflon 500mg
5- شراب Lactulose 120ml syrup
6- مرهم فاكتو FAKTU 30 gm ointment
والان بعد مرور عشرة أيام على العملية الدواء جميعه قد انتهى فهل أكرره ام لا؟
وللأسف المسافة بينى وبين الطبيب بعيدة (مسافة 4 ساعات بالسيارة) ولا استطيع الجلوس في السيارة والذهاب اليه
أما عن تقرير الحالة:
فالحمد لله الألم بسيط ولكن الجرح لم يلتئم بعد ولا أستطيع الجلوس على المقعدة
وعندما انتهى العلاج وبالأخص المرهم (FAKTU) بقي الجرح حوالي 10 ساعات بدون مرهم فشعرت بأن حافة الجرح قد تصلبت ونشفت واشتد الألم
فاحضرت عبوة أخرى استخدمها ليستمر الجرح رطبا طوال الوقت. فهل هذا صحيح أم الأفضل ترك الجرح ليجف وينشف؟
ثانيا: بعد البراز وفى نهايته تتساقط بعض قطرات الدم تتراوح بين الست أو السبع نقاط ثم ينقطع الدم. فهل هذا طبيعي أم لا؟
ثالثا: أحيانا أشعر بتعب في القولون ويكثر حركة الغازات والريح في البطن (دون ان يخرج) مما يسبب ضغطا على الجرح مسببا الألم. فهل لهذا علاج؟
وأخيرا شكرا لاتساع صدر حضرتكم لاستفساراتي وجزاكم الله خيرا

darsh

عدد الرسائل : 7
العمر : 39
الإقامة الحالية : مصر
العمل الحالي : لا يوجد
تاريخ التسجيل : 11/06/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عملية ناسور شرجي مفتوح لم تشف منذ أربع سنوات

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 27/08/17, 11:25 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

طبعاً من خلال إجراء الرنين المغناطيسي تم قطع الشك باليقين والجزم بعدم وجود نواسير أو مشاكل داخلية في عضلات الشرج ويبدو أن التليف السطحي مكان العملية القديمة هو سبب الأعراض ونرجو أن يحدث الشفاء الكامل بعد هذه العملية..

بطبيعة الحال من الطبيعي أن يكون هناك بعض الألم وقطرات الدم في هذه الفترة بعد إجراء جراحة على الشرج وهي تتحسن مع الوقت.. ولا مشكلة من تكرار العلاج خلال هذه الفترة واستخدام المرهم الموضعي لترطيب منطقة الشرج ريثما تستعيد الأنسجة ليونتها، مع أنني أنصح على الأقل بالاتصال هاتفياً بالطبيب فهو المشرف المباشر على حالتك..

بالنسبة للغازات فهناك الكثير من الحبوب التي تخفف حركة الغازات في القولون والمستحضرات تختلف من بلد لآخر، وأنصح بسؤال الصيدليات لديكم عن الأنواع المتوفرة..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 40
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عملية ناسور شرجي مفتوح لم تشف منذ أربع سنوات

مُساهمة  darsh في 28/08/17, 11:20 am

شكرا على اهتمامك اخى الفاضل دكتور فراس وأكثر الله من امثالك
لو كنت أعرف فوق الشكر منزلةٌ ... أوفى من الشكر عند الله في الثمن
أخلصتها لكم مـن قلبي مهذبة ... حذواً على مثل ما أوليتم من حسن

darsh

عدد الرسائل : 7
العمر : 39
الإقامة الحالية : مصر
العمل الحالي : لا يوجد
تاريخ التسجيل : 11/06/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

عودة الناسور

مُساهمة  darsh في 17/03/18, 02:41 pm

للأسف الشديد مر على العملية الثانية الان حوالى سبعة اشهر ولم يشف الجرح بل ظهر ناسور فى نفس الموضع وبدلا من مجرد تليف على السطح اصبح ناسورا يمتلئ ويصفى - ولكن ما يحيرنى انى لا اعرف اين المشكلة وما سبب هذا الذى يحدث معى - ياريت يادكتور دلنى على سبب المشكلة حتى اتفاداها

darsh

عدد الرسائل : 7
العمر : 39
الإقامة الحالية : مصر
العمل الحالي : لا يوجد
تاريخ التسجيل : 11/06/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: عملية ناسور شرجي مفتوح لم تشف منذ أربع سنوات

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 18/03/18, 11:35 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم بصراحة حالتكم غير نموذجية.. الأعراض الحالية هي مؤشر قوي على وجود ناسور شرجي. ولكن حسب التصوير الأخير بالرنين المغناطيسي والفحص الذي أجري من قبل الجراح أثناء العملية فلم يتم العثور على ناسور واضح. المشكلة ليست فيك ولا يوجد سبب واضح أو أمور معينة يمكن أن تتفاداها. وإنما المشكلة في طبيعة المرض الموجود لديك والذي لا يزال غير واضح حتى الآن بناءً على المعطيات التي قدمتها.

نصيحتي هي متابعة الانتظار لعدة أشهر مع الاقتصار على العناية الموضعية بالجرح بدون أي إجراءات أخرى.. ويمكن إعادة تقييم الوضع بعد مرور سنة على العملية الأخرى من خلال إعادة الفحص والتصوير بالرنين المغناطيسي.. فيما عدا ذلك لا يمكنني تقديم نصائح أخرى أمام الوضع الحالي..

أرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي



د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 40
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى