استئصال كامل ... و لكن

اذهب الى الأسفل

استئصال كامل ... و لكن

مُساهمة  netcubus في 28/08/17, 08:15 am

السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
كل عام و حضراتكم بخير
بداية اود ان اشكر حضرتك علي مجهوداتك التي تقدمها لوجه الله .. ربنا يجازيك خير عن علمك و وقتك و يوفقك الي ما تحب و يرضي
سؤالي يخص زوجتي
هي عمرها حاليا 38 عام
في حوالي 2015 اشتكت من تورم بسيط بالرقبه
عملنا اشعه فاكتشفوا وجود كتلة في الغده الدرقيه الفص الايسر (مرفق صورة التقرير رقم 1)


و لكن الوظائف كانت جيده
و قامو بعمل fine needle   و جاءت النتيجه جيده (صورة رقم 2)



في 2016 قمنا بتكرار الموجات الفوق صوتيه ، مازالت الامور علي ما هي عليه تقريبا (صورة 3)



و ما زالت وظائف الدرقيه جيده
لكن اقلقتنا الطبيبه و قالت انها تفضل ازاله الغده

في 2017 عملنا الترا فظهر نوديول في الايمن ايضا (مرفق صوره رقم 4)



من شهر تقريبا هذا العام 2017 قنا بازاله كامله للغده
برجاء الاطلاع علي تحليل الهستولوجي المرفق نتيجيته (رقم 5)



الطبيبه حاليا قالت انه يجب اجراء مسح ذري لتحديد هل يوجد انسجه متبقيه من الغده
و قالت لها يجب تجنب الهرمون البديل و  الملح و الماكولات البحريه لمده عشرة ايام علي الاقل حتي يتم التصوير
في حال تواجد انسجه متبقية  تقول انه سيكون هناك جرعة يود مشع كبيره واحده للقضاء علي تلك الانسجه
فلو تكرمت يا دكتور ..
هل هذا الاجراء سليم .. ام مبالغ فيه
احنا مترددين من موضوع اليود المشع ده و بنسمع ان ليه اثار جانبيه سيئة و احتمال يستحث اورام اخري
و هل الورم الموجود ده احتمال فعلا يرجع و ينتشر في الجسم
فما رأي حضرتك جزاكم الله كل خير

netcubus

عدد الرسائل : 4
العمر : 46
الإقامة الحالية : jeddah
العمل الحالي : engineering
تاريخ التسجيل : 27/08/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استئصال كامل ... و لكن

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 02/09/17, 09:42 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته وكل عام وأنتم بخير..

أخي الكريم الغدة المستأصلة تحتوي على بؤرة صغيرة من الخلايا السرطانية لا يتجاوز حجمها 2 ملم.. أي أنها إصابة مبكرة جداً بالنوع الحليمي من سرطان الغدة الدرقية، وهو ورم جيد جداً ونسبة شفاؤه مرتفعة بشكل كبير جداً.. خصوصاً وأن الورم قد اكتشف في هذه الحالة في مرحلة مبكرة وهو لا يزال بحجم صغير..

والشفاء من هذه الحالات يتطلب استئصال نسيج الغدة الدرقية بشكل كامل من الجسم لأن أي أنسجة متروكة من الغدة ربما يظهر عليها ورم في المستقبل.. مع العلم بأن الجراح خلال العملية قد لا يتمكن من استئصال نسيج الغدة 100% ويضطر لترك أنسجة بسيطة على الحنجرة حتى لا يؤذي الأعصاب الخاصة بالحنجرة وتؤثر على الصوت بعد العملية..

ولذلك بعد مثل هذه العملية يتم عادة إجراء المسح الذري لتحديد فيما إذا كانت هناك أنسجة متبقية من الغدة في الرقبة، فهو الفحص الوحيد الذي يمكن أن يكشف هذه الأنسجة الصغيرة. والمسح الذري ليس منه ضرر ولا يؤدي إلى أورام كما هو معتقد.. وعلى الأغلب أن المريضة لن تحتاج إلى جرعة علاجية من اليود المشع بوجود هذا الورم الصغير.. ولكن المسح التشخيصي هو أمر ضروري في الوقت الحالي.. مع العلم بأن نسبة الشفاء التام أمام مثل هذه الحالة تبلغ حوالي 99% من المرضى.. ولذلك أنصح بمتابعة الإجراءات المحددة مع الطبيبة المشرفة على العلاج..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استئصال كامل ... و لكن

مُساهمة  netcubus في 09/09/17, 09:23 pm

جزاكم الله كل خير يا دكتور علي الرد
وبارك فيك وفي علمك

netcubus

عدد الرسائل : 4
العمر : 46
الإقامة الحالية : jeddah
العمل الحالي : engineering
تاريخ التسجيل : 27/08/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

بعد الجرعة العلاجية

مُساهمة  netcubus في 21/10/17, 07:52 pm

السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
عفوا يا دكتور
قمنا بعمل الجرعة العلاجية 80 مللي يود مشع
و تم حجز الزوجه 3 ايام ي المستشفي
و حوالي اسبوع بعد كده في المنزل
ثم بعد اسبوع تم عمل كاميرا جاما
و ده التقرير




فما هي مرئيات حضرتك
هل فيه احتمال تواجد نسيج سرطاني هو اللي ظاهر في الاشعه
هل سنحتاج جرعة تانيه من اليود المشع !؟
و بعد كم من الوقت يمكن ان تاخذ تلك الجرعة

و شكرا لحضرتك



netcubus

عدد الرسائل : 4
العمر : 46
الإقامة الحالية : jeddah
العمل الحالي : engineering
تاريخ التسجيل : 27/08/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استئصال كامل ... و لكن

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 21/10/17, 11:54 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم هذه بقايا من نسيج الغدة الدرقية الطبيعي وليس من الورم.. الخلايا الورمية صغيرة جداً ومجهرية وقد تمت إزالتها مع الغدة.. وقد شرحت هذه النقطة بالتفصيل في الرسالة السابقة..

بالنسبة للحاجة لجرعة علاجية من اليود المشع فهو يتعلق بحجم الأنسجة المتبقية والذي لم يحدد بشكل واضح في هذا التقرير.. كما يجب الاستعانة بالفحوص الأخرى مثل الإيكو والتحاليل الدموية بعد العملية.. هذه القرارات تتخذ من قبل طبيب المسح الذري ونحن كجراحين ليس لدينا الخبرة بمتابعة هذه الحالات على المدى الطويل وينصح بالتنسيق مع طبيب الأورام..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2079
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: استئصال كامل ... و لكن

مُساهمة  netcubus في 22/10/17, 11:24 pm

الف شكر لوقت حضرتك .. ربنا يبارك فيك يارب

netcubus

عدد الرسائل : 4
العمر : 46
الإقامة الحالية : jeddah
العمل الحالي : engineering
تاريخ التسجيل : 27/08/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى