ناسور شرجي

اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty ناسور شرجي

مُساهمة  Bander في 26/12/17, 01:35 pm

السلام عليكم
دكتورفراس ظهرت حبه قريبه من الشرج من اعلى ولم يكن هناك الم لها ولم تنتفخ كثيرن ولسبب عدم وجود الم لم اهتم بها
وبعد فتره خرج منها دم قليل من الدم ولم وبعد فترهاسبوع عادت الحبه هذه المره كانت بارزه وكن بها ساىل وبجهل مني اعتقدت
انه سوف تذهب لوحدها و بدات بعمل مغطس الماء والملح ومسحتهها بخل التفاح الطبيعي ونفتحت وخرج منها افرازات صفرا لزجه
وبعدها قررت ان اتوجه للمستشفى لان الامر اصبح يقلقني وتوجه الى طبيب جراح عام وفحص المنطقه المصابه بنظر والضغط في مكان
الحبه واخبر انه خراج واحتمال ان يصبح ناسور شرج وانه لا داعي للعمليه اعطاني مضادات حيويه قويه لمدة 10 ايام وابره لمدة 4 ايام والعوده له بعدها
وخرحت ولم اقم باي استفسار منه وبعد خروجي بدات البحث عن الخراج والناسور الشرجي علمن انه لدي فقدان لشهيه من اسبوع قبل خروج الحبه الثانيه
سوال
1/ لماذا لم يجري لي عمليه الدكتور واكتفاء بالمضادات الحيويه؟
2/ الدكتوا يقول لم يتكون الناسور هل سوف يتكون بمكان الخراج؟
3/ هل هناك احتمال ان يكون الناسور داخلي الدكتور لم يقم بالفحص المطلوب ؟
4/ افضل طريق للفحص بالنواصير الداخليه ؟
لي 4 ايام ولم استطع العوده لطبيب بسبب المواعيد لديه

Bander

عدد الرسائل : 10
العمر : 34
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : موظف
تاريخ التسجيل : 25/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty رد: ناسور شرجي

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 29/12/17, 08:54 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أخي الكريم الخراج يحتاج إلى عملية حين يكون مغلقاً حيث يتوجب فتحه.. أما حين ينفتح ويخرج القيح منه لوحده فلا يوجد ما يفعله الجراح في هذه الحالة ويمكن العلاج والمراقبة..

النواسير الشرجية تتكون بعد الخراجات الشرجية في 50% من الحالات.. ومن الصعب تقييم المنطقة بوجود خراج والتهاب في المنطقة.. ولذلك هنا يتم إعطاء العلاج والانتظار ويتم تقييم الوضع لاحقاً..

لا يوجد طريقة مثالية لتشخيص الناسور فكل مريض له خصوصيته حسب الحالة.. بعضها يشخص بناءً على الأعراض والفحص فقط وبعضها يحتاج إلى منظار بسيط للشرج والمستقيم وبعضها يحتاج إلى التصوير بالرنين المغناطيسي..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 40
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty رد: ناسور شرجي

مُساهمة  Bander في 30/12/17, 03:35 am

شكرا لك يادكتور
الانتفاخ بحجم حبة الزبيب لا يوجد الم ولا شي ولا الم عند التبرز يلتام وينتفخ مثل حجم الاول وبعدها ينفتح مره اخر

Bander

عدد الرسائل : 10
العمر : 34
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : موظف
تاريخ التسجيل : 25/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty رد: ناسور شرجي

مُساهمة  Bander في 02/01/18, 07:25 pm

السلام عليكم والحمدلله على كل حال
سويت اشعه الرنين المغناطيسي وقال يوجد ناصور عميق ويحتاج عمليه شق واخراج الناسور وخياطة الجرح وبعد اسبوعين عمليه ثانيه لفتح الخيوط ويترك مفتوح
سوالي يادكتور ١ /نسبة عودته ماهي بعدالعمليه
٢ / لو اخرت العمليه كم شهر مضاعفاتها ماهي

Bander

عدد الرسائل : 10
العمر : 34
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : موظف
تاريخ التسجيل : 25/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty رد: ناسور شرجي

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 02/01/18, 09:24 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم نسبة عودة الناسور تختلف بشكل كبير من مريض لآخر حسب عدة أمور مثل طول مسار الناسور واختراقه للعضلات ووجود مسارات متشعبة وخبرة الجراح الذي سيقوم بإجراء العملية.. وتتراوح نسبة النكس من 2% إلى 20%..

في حال تأخير العملية لعدة أشهر فإن الالتهاب الموضعي قد يتطور مما يؤدي إلى تشعب الناسور، وبالتالي زيادة صعوبة العملية والحاجة لإجراء جرح أكبر مع ارتفاع احتمال عودة الناسور في المستقبل..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 40
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty رد: ناسور شرجي

مُساهمة  Bander في 02/01/18, 09:47 pm

يقول انه مخترق العضله
وبالنسبه لعملية الليزر هل نفس نتائج العمليه الجراحيه او لا لاني سابحث عنها في الاردن او تركيا

Bander

عدد الرسائل : 10
العمر : 34
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : موظف
تاريخ التسجيل : 25/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty رد: ناسور شرجي

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 02/01/18, 09:58 pm

السلام عليكم ورحمة الله..

أخي الكريم عملية الناسور لا تجرى بالليزر وليس لليزر أي دور في جراحة النواسير الشرجية أو عمليات الشرج إجمالاً، فالناسور هو نسيج مريض وملتهب يتوجب استئصاله وإزالته.. وننصح بالحذر من الإعلانات الترويجية فالكثير من المراكز والأطباء يستغلون للأسف جهل الناس بهذه الأمور ويدعون إجراء العمليات بالليزر في حين أنهم يستخدمون أجهزة التخثير الكهربائي العادية التي يستخدمها الجراحون في كل أنحاء العالم..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي



عدل سابقا من قبل د. فراس الصفدي في 07/01/18, 08:35 pm عدل 1 مرات
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 40
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty رد: ناسور شرجي

مُساهمة  Bander في 02/01/18, 11:46 pm

شكرا لك يادكتور على نصحك وحسن خلقك
الدكتور كتب لي intersphincteric وقال ابحث عنه لاني عانيت معه لاختلاف اللغه بيننا

Bander

عدد الرسائل : 10
العمر : 34
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : موظف
تاريخ التسجيل : 25/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty ناسور شرجي

مُساهمة  Bander في 04/01/18, 12:47 pm

السلام عليكم ورحمة الله
دكتورفراس لكمني كل الشكر والتقدير
يادكتور هذا تقرير الاشعه بالرنين بالمختصر
اريد رايك ومشورتك لان راجعت دكتور جراحه قال لا تستعجل في اجراء العمليه وانا خايف يتطور مع مرور الوقت وهل العملية بتكون نفس عملية الخراج او لا
evidence of small course intersphincteric fistula tract seen at right perianal region with its inlet opening at 6th o,clock no collection seen
conclusion
picture of small course intersphincteric fistulous tract seen at right perianal region with criteria as described above , for your clinical correlation

ياذو الجلال والكرام شافني وعافني واغفرلي

Bander

عدد الرسائل : 10
العمر : 34
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : موظف
تاريخ التسجيل : 25/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty رد: ناسور شرجي

مُساهمة  Bander في 07/01/18, 10:42 am

دكتور تحديد اذا كان مرتفع او منخض يكون وقت العمليه ام مع التشخيص
وماهو رايك في هذه التقنية عملية الناسور بالليزر (Fi La C): “فلاك”
هل لها مضاعفات ام لا

Bander

عدد الرسائل : 10
العمر : 34
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : موظف
تاريخ التسجيل : 25/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty رد: ناسور شرجي

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 07/01/18, 08:47 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم عبارة intersphincteric تعني بالعربية الناسور بين العضلات القابضة للشرج، أي أن مسار الناسور يدخل بين العضلات المسؤولة عن إغلاق فتحة الشرج.. وهذا ما يوضحه تقرير الرنين المغناطيسي.. وحسب التقرير فإن الناسور يبدو منخفض، مع العلم بأن التحديد الدقيق يتم وقت العملية.. ومثل هذه النواسير يجب أن تعالج لأنها يمكن أن تتطور بمرور الوقت وتصبح أكبر وتصبح نسبة شفاؤها أقل.. ولا فائدة من الانتظار لأن الناسور لن يشفى لوحده ولا يوجد له علاج دوائي..

العملية من الناحية الجراحية مختلفة عن عملية الخراج لأنها تتضمن استئصال مجرى الناسور من الخارج إلى الداخل مع المحافظة على العضلات وحمايتها.. من ناحية المريض فلا تختلف كثيراً عن عملية الخراج لأن الجرح الخارجي يبقى مفتوحاً ويترك ليشفى لوحده..

بالنسبة لطريقة FiLaC فهي ليست طريقة معيارية ولا تزال تجريبية قيد البحث، ولا توجد عليها دراسات تؤكد فعاليتها ونسبة الشفاء على المدى الطويل.. وهي لا تمتلك مضاعفات لأنها تتضمن كي مجرى الناسور من الداخل بواسطة الليزر على أمل أن ينغلق.. ولكن حسب معلوماتي فإن نسب الشفاء منخفضة ولا تقارن بالجراحة وعادة ما يعود الناسور بعد العلاج.. ولذلك فإن هذه الطريقة لا تزال قيد البحث وهي غير متوفرة بشكل روتيني وأنا لا أمتلك خبرة شخصية بها.. أما نتائج الجراحة فهي تكون ناجحة في أكثر من 95% من المرضى في مثل هذه الحالة حين تجرى بشكل صحيح ومن قبل جراح خبير..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 40
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty رد: ناسور شرجي

مُساهمة  Bander في 07/01/18, 10:36 pm

جزاك الله خير يادكتور
يا أهل السعوديه دلوني على جراح وفي اي مدينه او مستشفى عن تجربه .. الشفى بيد الله لاكن الجراح سبب

Bander

عدد الرسائل : 10
العمر : 34
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : موظف
تاريخ التسجيل : 25/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty رد: ناسور شرجي

مُساهمة  Bander في 03/04/18, 12:13 pm

دكتور السلام عليكم راجعت مستشفى ثاني علشان العمليه وطلب الدكتور رنين لان الفتحه الداخليه غير محسوسه وكان تقرير الرنين المغناطيسي بالمستشفى الثاني
there is what appears as a small left sided intersphincteric perianal fistula track seen at 1 O'clock position measures about of about 1.1cm in length
there is no subcutaneous soft tissue edema
no evidense of perianal abscess formation , fluid collection or significant inflammatory changes
normal wall thickness signal intensities of the rectum examined parts of the colon small bowel
also the other examined pelvic structures have unremarkable mr pattern
no pelvic masses or fluid collections
Impressi
(the findings are suggestive of left intersphincteric small perianal fistula (as described
فيه فرق بين الاول و الثاني؟

Bander

عدد الرسائل : 10
العمر : 34
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : موظف
تاريخ التسجيل : 25/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty رد: ناسور شرجي

مُساهمة  Bander في 03/04/18, 04:12 pm

احس التقرير الثاني فيه خطاء
الاول من ثلاث اشهر

Bander

عدد الرسائل : 10
العمر : 34
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : موظف
تاريخ التسجيل : 25/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty رد: ناسور شرجي

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 05/04/18, 11:24 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي الكريم هناك تناقض بين التقريرين فأحدهما غير صحيح.. الأول يقول بأن الناسور على الجهة اليمنى والثاني يقول بأنه على الجهة اليسرى كما أن وصف توضع الناسور مختلف في التقريرين. فيما عدا ذلك في الحالتين ذكر بأن هناك ناسور بين العضلات صغير الحجم..

نصيحتي الشخصية: لا داعي لإعادة الفحوص والتردد الزائد.. هذه الحالة تحتاج إلى الاستئصال الجراحي حتماً والناسور حسب التقرير ليس كبيراً ويمكن إجراء العملية عبر جرح صغير.. أنصح بإجراء العملية حين تسمح الظروف بذلك فهي ليست بالعملية الصعبة أو المعقدة.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 40
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ناسور شرجي Empty رد لسؤالك عن طبيب في السعودية

مُساهمة  عبدالعزيز 20 في 10/04/18, 02:46 am

اخي الفاضل يوجد دكتور متخصص ومميز في هذا المجال اسمه الدكتور حسن نصر في جدة حاليا موجود بمستشفى سمير عباس .. اتمنى لك الشفاء والعافيه

عبدالعزيز 20

عدد الرسائل : 2
العمر : 30
الإقامة الحالية : جدة
العمل الحالي : مهندس
تاريخ التسجيل : 08/04/2018

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى