التجمع الدموي بعد الاستئصال الكامل للغدة الدرقية

اذهب الى الأسفل

التجمع الدموي بعد الاستئصال الكامل للغدة الدرقية

مُساهمة  أبو الخير في 09/01/18, 03:51 am

د. فراس

يعيك العافية


هل يحدث بعد استئصال الغدة الدرقية كاملة أن يحدث تجمع دموي في مكان الجرح مما يسبب بروز فيه نحو الخارج كالانتفاخ؟ بمعنى مكان الجرح اصبح الآن وكأنه حوصلة دموية

هذا تقرير تحليل الغدة الدرقية كاملة بعد استئصالها فماذا ترى فيه؟ علما ان هذا التقرير يؤكد تقرير ما قبل العملية عن عقيدات الغدة الدرقية في فصيها الاثنين بأنها حميدة Benign  ومن نوع الاورام الجريبية مع ان لفظة جريبي لا تزال غير مفهومة وبحثت عنها في المتصفح كثيرا باللغة العربية ولم اجد معنى لها ... فهي ترجمة follicular  ولكن جريبي في العربية  هي اشتقاق .. فمن اي لفظ كان الاشتقاق؟ فهل هو من جراب؟


شاكرا لك ما تقدمه للناس ولا نملك الا الامتنان لك


عدل سابقا من قبل أبو الخير في 11/01/18, 03:06 am عدل 1 مرات

أبو الخير

عدد الرسائل : 9
العمر : 57
الإقامة الحالية : عسفان
العمل الحالي : محاسبة
تاريخ التسجيل : 19/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التجمع الدموي بعد الاستئصال الكامل للغدة الدرقية

مُساهمة  أبو الخير في 09/01/18, 04:01 am

[url=]

أبو الخير

عدد الرسائل : 9
العمر : 57
الإقامة الحالية : عسفان
العمل الحالي : محاسبة
تاريخ التسجيل : 19/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التجمع الدموي بعد الاستئصال الكامل للغدة الدرقية

مُساهمة  أبو الخير في 09/01/18, 03:09 pm

سؤال آخر : وفقا للتقرير ولنوع الجراحة فهل كان من اللازم استخدام اليود المشع ام انه لم يكن هناك بحاجة له ؟


أبو الخير

عدد الرسائل : 9
العمر : 57
الإقامة الحالية : عسفان
العمل الحالي : محاسبة
تاريخ التسجيل : 19/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التجمع الدموي بعد الاستئصال الكامل للغدة الدرقية

مُساهمة  أبو الخير في 10/01/18, 12:23 am

أبو الخير كتب:د. فراس

يعيك العافية


هل يحدث بعد استئصال الغدة الدرقية كاملة أن يحدث تجمع دموي في مكان الجرح مما يسبب بروز فيه نحو الخارج كالانتفاخ؟ بمعنى مكان الجرح اصبح الآن وكأنه حوصلة دموية


بحثت في الصفحات التالية ووجدت اجابتك هذه لاحد السائلين وكأنها اجابة لسؤالي اعلاه:

بالنسبة للانتفاخ المذكور فإن بعض المرضى يحدث لديهم انتفاخ أسفل منطقة الجرح خلال الأسابيع التالية للعملية، وهذا الانتفاخ ينتج عن الوذمة النسيجية المرافقة لعملية الشفاء حيث تتجمع السوائل باتجاه الأسفل فوق عظمة الترقوة ثم يمتصها الجسم تدريجياً وهو أمر طبيعي وغير مقلق ولا حاجة لأي إجراء معين.




أبو الخير

عدد الرسائل : 9
العمر : 57
الإقامة الحالية : عسفان
العمل الحالي : محاسبة
تاريخ التسجيل : 19/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التجمع الدموي بعد الاستئصال الكامل للغدة الدرقية

مُساهمة  أبو الخير في 10/01/18, 10:01 pm

قرأت لك يا دكتور في احد ردودك ان المسألة خلافية في استئصال كامل الغدة الدرقيها عندما تكون Multiple bilateral thyroid nodules في كلا الفصين ولم تدل الخزعة او الاشعة فوق الصوتية على اشتباه في ورم سرطاني.  وكان تقرير الخزعة لدي انها -   Benign thyroid follicular lesion - compatible with nodular goitre .. ومع هذا فإن استئصال هذه العقد المتعددة قد ارأحني نفسيا كثيرا خاصة لكون حجم احد هذه العقد حوالي 3 * 2.6 سم



أبو الخير

عدد الرسائل : 9
العمر : 57
الإقامة الحالية : عسفان
العمل الحالي : محاسبة
تاريخ التسجيل : 19/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التجمع الدموي بعد الاستئصال الكامل للغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 13/01/18, 10:25 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

نتيجة التحليل هي ما ندعوه بالورم الجريبي السليم (follicular adenoma).. وبالتالي فإن الغدة حميدة ولا توجد أورام خبيثة ولا حاجة لأي معالجة باليود المشع.. والمعالجة الجراحية كافية في هذه الحالة.. كلمة "الجريبي" مشتقة من كلمة "جريب" والجريبات هي أكياس صغيرة في الغدة الدرقية تشاهد بالمجهر وتتجمع الهرمونات الدرقية بداخلها.. وفي هذا النوع من الأورام يحدث تكاثر في الخلايا الجريبية المبطنة لهذه الأكياس مما يؤدي إلى نشوء الورم..

بالنسبة للتورم المذكور فإن إجابتي المذكورة أعلاه تنطبق على التورم الذي يشمل كامل مساحة الجرح مع الأنسجة المحيطة به.. إذا كان التورم موضعياً فوق منطقة معينة من الجرح بشكل حويصلة دموية موضعة فقد يكون هناك تجمع للدم تحت الجلد في هذه المنطقة.. وينصح هنا بإعادة التقييم لدى الطبيب وربما فحص الجرح بالإيكو للبحث عن التجمعات الدموية تحت الجرح والتأكد من أن وضع الجرح على ما يرام..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التجمع الدموي بعد الاستئصال الكامل للغدة الدرقية

مُساهمة  أبو الخير في 13/01/18, 11:01 pm

شكرا لك يا دكتور على الرد


ولكن هل تجد يا دكتور أن الاستئصال الكامل كان متسرعا بحكم أن الخزعة اظهرت ان جميع العقد حميدة .. . كان يوجد عدد 5 عقيدات متفاوتة الحجم موزعة على الفصين أربع منها ابعادها  (1*0.8 و 1.3*0.9 و 1*0.6 و 0.4 * 0.5 سم)  والعقدة الرئيسية كانت 3 * 2.6 سم


بمعنى هل كان الإجراء سليما

أبو الخير

عدد الرسائل : 9
العمر : 57
الإقامة الحالية : عسفان
العمل الحالي : محاسبة
تاريخ التسجيل : 19/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التجمع الدموي بعد الاستئصال الكامل للغدة الدرقية

مُساهمة  أبو الخير في 13/01/18, 11:05 pm

وللعلم يا دكتور التحليلات للغدة الدرقية قبل العملية  كانت دائما سليمة وهي TSH و T4 و T3

أبو الخير

عدد الرسائل : 9
العمر : 57
الإقامة الحالية : عسفان
العمل الحالي : محاسبة
تاريخ التسجيل : 19/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التجمع الدموي بعد الاستئصال الكامل للغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 21/01/18, 08:33 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم العقدة الكبيرة كانت مشتبهة والعقد الصغيرة سوف تكبر بالحجم مع الوقت والعملية كانت ضرورية عاجلاً أم آجلاً فلا يوجد خلاف على القرار الجراحي.. وظيفة الغدة الدرقية لا علاقة لها بقرار العملية، فالغدة الدرقية قد يكون فيها ورم خبيث وخطير ورغم ذلك لا تزال تعمل بشكل طبيعي وتحتاج بالتالي إلى الاستئصال..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التجمع الدموي بعد الاستئصال الكامل للغدة الدرقية

مُساهمة  أبو الخير في 23/01/18, 07:46 am

شكرا لك دكتورنا وإجاباتكم علينا إن شاء الله أنها زكاة لعلمك

أبو الخير

عدد الرسائل : 9
العمر : 57
الإقامة الحالية : عسفان
العمل الحالي : محاسبة
تاريخ التسجيل : 19/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

عقار الثايروكسين لمن استأصل كامل الغدة الدرقية

مُساهمة  أبو الخير في 26/01/18, 08:33 pm

ادام الله عليك نعمته يا دكتور فراس

سبق وان استفسرت منك عن نتائج تحليل واستئصال الغدة الدرقية كاملة http://doctor-firas.yoo7.com/t968-topic

ولدي سؤال جديد اليوم وهو اني بدأت بعد 10 ايام من اجراء العملية أخذ عقار ثايروكسين 100 حبة واحدة يوميا على الريق بعد الصحو من النوم صباحا

ولكن بعد فترة 10 ايام تقريبا من الاستمرار على نفس الجرعة لاحظت ان لدي خمول ورغبة شديدة في النوم ولا اكاد اشبع من النوم فنسبت ذلك الى عدم كفاية الجرعة فزودت الجرعة المعتادة 25 مكروجرام لتصبح 125 مكروجرام .. ولكن لا تزال الأعراض كما هي !! .. وما يضرني أكثر أني بمجرد أن آكل وجبة الافطار او العشاء حتى تحصل لدي اعراض شديدة للخمول والنعاس وسرعان ما أنام لساعات بعدها

لي الآن شهر منذ اجراء العملية

فما رأيك اسعدك الله

أبو الخير

عدد الرسائل : 9
العمر : 57
الإقامة الحالية : عسفان
العمل الحالي : محاسبة
تاريخ التسجيل : 19/12/2017

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التجمع الدموي بعد الاستئصال الكامل للغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي في 28/01/18, 11:18 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم أرجو دائماً الكتابة في نفس الموضوع القديم وليس في موضوع جديد.. وكذلك عدم إضافة أي تنسيقات على النص لتسهيل القراءة..

الأعراض قد تكون بسبب الانقطاع عن الهرمون لفترة حيث يحتاج توازن الهرمونات في الجسم لعدة أسابيع ولذلك قد تستمر الأعراض لفترة.. بالنسبة لجرعة الهرمون فهو موضوع حساس ويجب عدم تعديل الجرعة دون الرجوع إلى الطبيب المشرف على العلاج.. ملاءمة الجرعة تتحدد من خلال المراقبة المخبرية حيث يمكن بعد ستة أسابيع من العملية تحليل الهرمونات في الدم لتحديد مستواها.. وفي حال الحاجة يقوم الطبيب بإجراء التعديلات اللازمة حسب النتائج.. أما التعديلات العشوائية بدون المراقبة المخبرية الصحيحة فهي قد تكون خطيرة.. ولذلك نصيحتي هي متابعة هذه الأمور مع الطبيب المشرف على العلاج لتحديد موعد التحليل القادم..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

avatar
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2052
العمر : 39
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى